Un seminograma o espermiograma es un estudio de fertilidad masculina que determina la concentración, la motilidad y la morfología de los espermatozoides de una muestra seminal. Aunque estos parámetros son importantes al hacer esta valoración, en la competencia espermática pueden influir factores que aquí no se reflejan y son determinantes para ofrecer al paciente el mejor diagnóstico y el tratamiento más idóneo.
Se calcula que, hasta en un 50% de los casos, la infertilidad masculina es una de las principales causas de la infertilidad en pareja. La infertilidad masculina no tiene por qué estar relacionada con la salud del hombre, ya que un hombre completamente saludable puede producir espermatozoides de mala calidad que imposibiliten el embarazo. Por ello, realizar un estudio seminal es indispensable para evaluar la fertilidad masculina.
El seminograma o espermiograma se realiza mediante la obtención de una muestra de semen, que normalmente se consigue mediante masturbación en una sala privada y habilitada dentro del laboratorio de la clínica de fertilidad.
El paciente recibe un recipiente estéril en el que debe depositar la muestra, ya que perder parte de esta puede alterar los resultados. También es posible entregar la muestra desde casa si la clínica de fertilidad lo permite, siempre que se mantenga a temperatura corporal y se entregue en menos de una hora.
El proceso es rápido y no invasivo, y proporciona toda la información necesaria sobre la calidad del semen y la infertilidad masculina.
En un seminograma se analizan tanto los aspectos macroscópicos como microscópicos del semen:
DIAGNÓSTICO
El laboratorio de IVF-Life cuenta con la posibilidad de realizar tests complementarios de análisis seminal, un análisis de funcionalidad espermática que incluye:
El test de fragmentación de ADN espermático usa la citometría de flujo para medir la estabilidad de la cromatina espermática y proporcionar una estimación del porcentaje de espermatozoides con ADN fragmentado.
Esta prueba se recomienda especialmente en hombres mayores de 40 años, expuestos a agentes tóxicos, que tienen infección urogenital o que han sido tratados de cáncer.
El test de fragmentación de ADN espermático puede ayudar a las parejas que han experimentado abortos de repetición o ciclos fallidos recurrentes y también a parejas con infertilidad desconocida.
La apoptosis o muerte celular selectiva juega un papel importante en la espermatogénesis, ya que elimina células espermáticas con defectos estructurales o de función. La presencia de niveles anormalmente altos de espermatozoides apoptóticos en el eyaculado compromete la fertilidad masculina.
Esta prueba cuantifica el número de espermatozoides apoptóticos en el eyaculado y en las muestras espermáticas preparadas para reproducción asistida.
Las microdeleciones en la región del factor AZF del cromosoma Y son responsables del 10-15 % de la azoospermia y el 5-10 % de la oligozoospermia en los hombres.
El estudio de microdeleciones en el cromosoma Y de IVF-Life examina mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa en español) cuatro regiones del cromosoma Y para ayudar a identificar posibles causas de infertilidad masculina.
El semen de pacientes con infertilidad masculina severa y espermatogénesis defectuosa puede contener células germinales inmaduras.
El test de ploidía de IVF-Life evalúa defectos en la espermatogénesis mediante la identificación de la ploidía en las células espermáticas presentes en el eyaculado. Ésta es una prueba simple, no invasiva y fiable que puede ayudar en el diagnóstico de pacientes con infertilidad masculina grave antes de remitirlos a cirugía testicular.
El test de estrés oxidativo de IVF-Life mide la cantidad de ROS en una muestra seminal.
El aumento de los niveles de ROS puede reducirse con un cambio en el estilo de vida y una dieta rica en antioxidantes.
Test de fragmentación de ADN espermático
El test de fragmentación de ADN espermático usa la citometría de flujo para medir la estabilidad de la cromatina espermática y proporcionar una estimación del porcentaje de espermatozoides con ADN fragmentado.
Esta prueba se recomienda especialmente en hombres mayores de 40 años, expuestos a agentes tóxicos, que tienen infección urogenital o que han sido tratados de cáncer.
El test de fragmentación de ADN espermático puede ayudar a las parejas que han experimentado abortos de repetición o ciclos fallidos recurrentes y también a parejas con infertilidad desconocida.
Test de apoptosis
La apoptosis o muerte celular selectiva juega un papel importante en la espermatogénesis, ya que elimina células espermáticas con defectos estructurales o de función. La presencia de niveles anormalmente altos de espermatozoides apoptóticos en el eyaculado compromete la fertilidad masculina.
Esta prueba cuantifica el número de espermatozoides apoptóticos en el eyaculado y en las muestras espermáticas preparadas para reproducción asistida.
Test de microdeleciones en el cromosoma Y
Las microdeleciones en la región del factor AZF del cromosoma Y son responsables del 10-15 % de la azoospermia y el 5-10 % de la oligozoospermia en los hombres.
El estudio de microdeleciones en el cromosoma Y de IVF-Life examina mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa en español) cuatro regiones del cromosoma Y para ayudar a identificar posibles causas de infertilidad masculina.
Test de ploidía
El semen de pacientes con infertilidad masculina severa y espermatogénesis defectuosa puede contener células germinales inmaduras.
El test de ploidía de IVF-Life evalúa defectos en la espermatogénesis mediante la identificación de la ploidía en las células espermáticas presentes en el eyaculado. Ésta es una prueba simple, no invasiva y fiable que puede ayudar en el diagnóstico de pacientes con infertilidad masculina grave antes de remitirlos a cirugía testicular.
Test de estrés oxidativo - ROS (Reactive Oxygen Species)
El test de estrés oxidativo de IVF-Life mide la cantidad de ROS en una muestra seminal.
El aumento de los niveles de ROS puede reducirse con un cambio en el estilo de vida y una dieta rica en antioxidantes.
Este análisis permite identificar alteraciones en la calidad seminal que pueden afectar a la fertilidad masculina.
Analizando la movilidad, concentración y forma de los espermatozoides es posible orientar al paciente sobre el tratamiento de reproducción asistida más adecuado a cada caso.
PACIENTES
Hombres que están buscando un embarazo con su pareja y sospechan de problemas de fertilidad.
Recomendado en hombres que han sido sometidos a cirugías o tratamientos que pueden afectar a su fertilidad, como vasectomía, quimioterapia o radioterapia.
Hombres con factores de riesgo para infertilidad, como criptorquidia, varicocele, infecciones testiculares, enfermedades crónicas, etc.
Como parte de la evaluación de rutina en parejas que no han logrado un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección.
Antes de un procedimiento de reproducción asistida como la fecundación in vitro o la técnica ICSI para evaluar la calidad del semen.
Después de un tratamiento para infertilidad masculina para evaluar su eficacia.
Como parte de la evaluación de rutina en hombres con deseo de congelar esperma para preservar la fertilidad.
RESUELVE TUS DUDAS
No, un resultado anormal en un espermiograma no significa que no se pueda tener descendencia. En la mayoría de los casos lo que indica es que podría ser más difícil conseguir un embarazo de manera natural.
De hecho, con alteraciones seminales como la oligospermia, astenospermia, etc. muchas parejas logran formar una familia con tratamientos de fertilidad y reproducción asistida como la fecundación in vitro, la inseminación artificial o la técnica ICSI (microinyección espermática).
Si, el estilo de vida y la alimentación influyen en los resultados de esta prueba. Agentes como el tabaco, el alcohol, las drogas, la falta de ejercicio y el estrés se relacionan con peor movilidad, concentración y morfología de los espermatozoides.
Es recomendable adoptar un estilo de vida saludable para favorecer una mejor calidad seminal.
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