Por Dra. Vaia Siapka (Ginecóloga colegiada - 030314546).
La vitamina D es una hormona liposoluble que el organismo produce principalmente gracias a la exposición solar, aunque también puede obtenerse, en menor cantidad, a través de algunos alimentos como pescados grasos, huevos o productos enriquecidos.
Una de sus funciones más conocidas es regular el metabolismo del calcio y contribuir al mantenimiento de la salud ósea. Sin embargo, también participa en el funcionamiento del sistema inmunológico y en la regulación de procesos inflamatorios.
La vitamina D es un nutriente que ha despertado un interés especial en los últimos años, ya que diversos estudios han encontrado que puede desempeñar un papel importante en la salud reproductiva tanto de hombres como de mujeres. Tradicionalmente, se ha asociado con la salud ósea, pero hoy se sabe que también participa en otros procesos del organismo, como la función ovárica, la calidad seminal o incluso la implantación embrionaria.
Con la llegada del verano, la exposición al sol aumenta y, con ella, la capacidad del cuerpo para sintetizar vitamina D. Pero ¿cómo puede influir esto en la fertilidad?
En los últimos años, además, se han identificado receptores de vitamina D en los ovarios, el endometrio, la placenta, los testículos y los espermatozoides. Este hallazgo ha abierto nuevas líneas de investigación sobre su posible relación con la fertilidad y el embarazo.
La vitamina D podría favorecer un mejor funcionamiento ovárico, contribuir a la maduración de los ovocitos y mejorar la receptividad endometrial, además de intervenir en la regulación hormonal. Además, se ha observado que muchas mujeres con patologías como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la endometriosis presentan déficit de vitamina D.
Aunque todavía se necesitan más estudios para comprender completamente esta relación, mantener unos niveles adecuados podría ser beneficioso para la salud reproductiva femenina.
La vitamina D también puede desempeñar un papel importante en la fertilidad masculina. Diversas investigaciones han asociado niveles bajos de esta vitamina con una menor movilidad espermática, alteraciones en la calidad seminal y cambios hormonales relacionados con la testosterona.
Por ello, algunos especialistas consideran importante valorar los niveles de vitamina D dentro del estudio integral de fertilidad masculina.
Aunque muchas personas no son conscientes de ello, el déficit de vitamina D es muy frecuente incluso en países con muchas horas de sol, como España.
La falta de exposición solar, el uso constante de protección solar, determinados hábitos de vida o algunas alteraciones metabólicas pueden hacer que muchas personas presenten niveles bajos sin saberlo. Por este motivo, en algunos estudios de fertilidad se incluye la determinación de vitamina D dentro de la valoración general, especialmente cuando existen factores de riesgo o antecedentes que puedan justificarlo.
En cualquier caso, la suplementación debe individualizarse y estar siempre supervisada por un profesional sanitario. Aunque la vitamina D es importante para la salud general, tomar suplementos sin control no garantiza una mejora de la fertilidad y, en exceso, también puede producir efectos adversos.
Cuando existe un déficit confirmado mediante análisis, corregirlo sí puede formar parte de una estrategia global orientada a mejorar la salud reproductiva. En estos casos, además de los suplementos, también suelen recomendarse medidas relacionadas con el estilo de vida, la alimentación y una exposición solar controlada.
La fertilidad no depende de un único factor aislado. La calidad ovárica, la calidad seminal, el equilibrio hormonal, la genética, la edad y el estado general de salud influyen de manera conjunta.
En este contexto, mantener unos niveles adecuados de vitamina D forma parte de una visión más amplia de la medicina reproductiva, en la que cada vez se presta más atención a factores metabólicos, nutricionales e inflamatorios que pueden influir en las posibilidades de embarazo.
Elisabeth Lerchbaum, Barbara Obermayer-Pietsch.
Vitamin D and fertility: a systematic review.
European Journal of Endocrinology.
2012;
765-778
Revisión sistemática sobre la relación entre la vitamina D y la fertilidad, incluyendo su posible influencia en la función reproductiva femenina y masculina:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442230/
Mahsa Irani, Zaher Merhi.
Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review.
Fertility and Sterility.
2014;
460-468.e3
Revisión sistemática sobre el papel de la vitamina D en la fisiología ovárica y sus posibles implicaciones en la reproducción femenina:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24933120/
Jing Chu, Ioannis Gallos, Anna Tobias.
Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis.
Human Reproduction / Oxford University Press.
2018;
65-80
Revisión sistemática y metaanálisis sobre la relación entre los niveles de vitamina D y los resultados de los tratamientos de reproducción asistida:
https://academic.oup.com/humrep/article/33/1/65/4582928
Jing Zhao, Xia Huang, Bin Xu.
Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis.
Reproductive Biology and Endocrinology / BMC.
2018;
13
Revisión sistemática y metaanálisis que evalúa la posible asociación entre la vitamina D y los resultados clínicos tras tratamientos de FIV e ICSI:
https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-018-0324-3
Elisabeth Wehr, Stefan Pilz, Nina Schweighofer.
Association of hypovitaminosis D with metabolic disturbances in polycystic ovary syndrome.
European Journal of Endocrinology.
2009;
575-582
Artículo científico que analiza la asociación entre la deficiencia de vitamina D y las alteraciones metabólicas en mujeres con síndrome de ovario poliquístico:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19628623/
Martin Blomberg Jensen.
Vitamin D and male reproduction.
Nature Reviews Endocrinology.
2014;
175-186
Revisión sobre el papel de la vitamina D en la reproducción masculina y su posible relación con la función espermática y la fertilidad:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24419227/
Isabella M. Ciccone, Eduardo M. Costa, João R. Pariz.
Vitamin D and male fertility: an updated review.
World Journal of Men’s Health.
2021;
164-177
Revisión actualizada sobre la relación entre la vitamina D y la fertilidad masculina, incluyendo su posible impacto en la calidad seminal:
https://wjmh.org/DOIx.php?id=10.5534/wjmh.200171
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