Por Álvaro Díez Álvarez (Ginecólogo colegiado - 282865580).
Se trata de una complicación que puede aparecer con la estimulación ovárica, pero es importante distinguirlo de una respuesta ovárica alta, ya que una paciente puede desarrollar muchos folículos u obtener un número elevado de ovocitos y no llegar a presentar este síndrome. Para hablar de hiperestimulación ovárica deben aparecer también determinados síntomas y alteraciones clínicas.
Cuando se produce el SHO, los ovarios aumentan de tamaño y se produce un incremento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos. Una de las moléculas implicadas en este proceso es el factor de crecimiento endotelial vascular, conocido como VEGF. La actividad de esta molécula aumenta en respuesta a factores como la hormona hCG y favorece que parte del líquido que normalmente se encuentra dentro de los vasos sanguíneos pase hacia otros espacios del organismo, especialmente hacia la cavidad abdominal.
Y es por este desplazamiento de líquido que se producen los síntomas del síndrome. Aunque podría llegar a ser una complicación importante, las estrategias actuales de estimulación ovárica nos permiten identificar a las pacientes con mayor riesgo y adaptar el tratamiento para reducir considerablemente la posibilidad de que aparezca un cuadro grave. De hecho, tanto la ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) como la ASRM (American Society for Reproductive Medicine) incluyen entre sus recomendaciones diferentes medidas destinadas específicamente a prevenirlo.
Según el momento en el que aparecen los síntomas, se suele diferenciar entre una hiperestimulación temprana y otra tardía:
En casos de pacientes con riesgo elevado, se pueden aplicar estrategias preventivas como la congelación de embriones y la transferencia en diferido. Así, al evitar el embarazo en ese mismo ciclo, se reduce el riesgo de una hiperestimulación de aparición tardía.
Depende de la intensidad del síndrome. En cuadros leves puede existir alguna sensación de distensión abdominal, molestias o náuseas. Y cuando aumenta la acumulación de líquido puede aparecer un dolor abdominal más intenso e incluso vómitos.
No obstante, es importante recordar que la aparición de algunas molestias abdominales después de una punción ovárica no significa necesariamente que exista una hiperestimulación. Por esta razón, hay que valorar los síntomas teniendo en cuenta su intensidad, su evolución y el resto de los hallazgos clínicos.
Grado | Manifestaciones habituales |
Leve | Distensión abdominal, molestias o dolor abdominal leve y náuseas. |
Moderado | Mayor distensión abdominal, dolor, náuseas o vómitos y acumulación de líquido en el abdomen. |
Grave | Ascitis importante, disminución de la cantidad de orina, deshidratación, alteraciones sanguíneas o renales y, en algunos casos, dificultad respiratoria. |
Aunque existe la posibilidad de que se produzca, la realidad es que la mayoría de las hiperestimulaciones no evolucionan hacia una forma grave. Sin embargo, cuando la salida de líquido de los vasos sanguíneos es importante, puede producirse una acumulación considerable de líquido en el abdomen (algo que se conoce como ascitis) y una reducción del volumen circulante efectivo.
Si esto ocurre, la sangre puede concentrarse, disminuir la cantidad de orina producida por los riñones y aparecer alteraciones de los electrolitos. Además, si también se acumula líquido alrededor de los pulmones, la paciente puede presentar dificultad para respirar.
En los cuadros más importantes aumenta también el riesgo de desarrollar un tromboembolismo, es decir, la formación de un coágulo que puede afectar a las venas de las piernas o a los pulmones.
El tratamiento dependerá de la gravedad, aunque no existe un medicamento que haga desaparecer inmediatamente el síndrome una vez desarrollado, por lo que el objetivo será controlar los síntomas, mantener un equilibrio adecuado de líquidos y prevenir posibles complicaciones mientras el organismo se recupera.
En los casos leves es suficiente realizar un seguimiento ambulatorio, manteniendo una hidratación adecuada según las indicaciones del equipo médico y controlando la evolución de los síntomas. En el caso de cuadros moderados puede ser necesario realizar ecografías y análisis de sangre para comprobar la cantidad de líquido acumulado, el grado de concentración sanguínea, los electrolitos y la función de los riñones.
Y los casos graves pueden requerir ingreso hospitalario. En estos casos, el tratamiento puede incluir administración intravenosa de líquidos, medicación para controlar las náuseas o el dolor y medidas para reducir el riesgo de trombosis.
Cuando no existe embarazo, los síntomas suelen mejorar progresivamente al disminuir la actividad hormonal de los ovarios, pero si se ha producido una gestación, la hCG generada durante las primeras semanas puede hacer que el síndrome tarde más tiempo en desaparecer.
Muchos tratamientos de reproducción asistida requieren la estimulación ovárica de la mujer como parte del proceso, con el objetivo de conseguir que varios folículos se desarrollen al mismo tiempo para poder obtener el mayor número de ovocitos. Para conseguirlo, hay que administrar medicación hormonal y realizar ecografías para controlar cómo están respondiendo los ovarios.
En algunas pacientes, sin embargo, la respuesta de los ovarios puede ser mayor de la esperada. Cuando esta respuesta provoca una serie de alteraciones en el organismo aparece lo que conocemos como síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
La prevención es una parte fundamental del manejo del síndrome de hiperestimulación ovárica. Para reducir el riesgo, es importante identificar a las pacientes con una posible respuesta ovárica alta y adaptar el tratamiento a sus características. Entre las principales medidas preventivas se encuentran:
Por tanto, una respuesta ovárica elevada no significa necesariamente que vaya a producirse un SHO ni que el tratamiento tenga que cancelarse. La personalización del tratamiento y un seguimiento adecuado permiten reducir de forma importante este riesgo y priorizar la seguridad de la paciente.
Ata B, Bosch E, Broer S.
ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI: an update in 2025.
.
2026;
498-514
Actualización de la guía de ESHRE sobre estimulación ovárica para tratamientos de fecundación in vitro e ICSI:
https://doi.org/10.1093/humrep/deag018
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
Prevention of moderate and severe ovarian hyperstimulation syndrome: a guideline.
.
2024;
230-245
Recomendaciones basadas en la evidencia para prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica moderado y grave:
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.12.024
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.
The Management of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Green-top Guideline No. 5.
.
2016;
Guía sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento del síndrome de hiperestimulación ovárica:
https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/the-management-of-ovarian-hyperstimulation-syndrome-green-top-guideline-no-5/
Palomba S, Costanzi F, Nelson SM, Caserta D, Humaidan P.
Interventions to prevent or reduce the incidence and severity of ovarian hyperstimulation syndrome: a systematic umbrella review of the best clinical evidence.
.
2023;
67
Revisión paraguas de la evidencia clínica disponible sobre las intervenciones destinadas a prevenir o reducir la incidencia y gravedad del síndrome de hiperestimulación ovárica:
https://doi.org/10.1186/s12958-023-01113-6
Humaidan P, Nelson SM, Devroey P.
Ovarian hyperstimulation syndrome: review and new classification criteria for reporting in clinical trials.
.
2016;
1997-2004
Revisión del síndrome de hiperestimulación ovárica que propone nuevos criterios de clasificación para su descripción y notificación en ensayos clínicos:
https://doi.org/10.1093/humrep/dew149
Política de privacidad
IVF-Life, informa seguidamente de su política de privacidad aplicada a los datos personales. El uso de la página web no implica que el usuario deba suministrar información alguna respecto a su identidad, no pudiendo ser asociada a un usuario concreto por la empresa.
En el supuesto que se suministre datos de carácter de personal, estos datos serán recogidos y utilizados conforme a las limitaciones y los derechos recogidos en la citada norma.
¿Quién es el responsable del tratamiento de sus datos?
Responsable del tratamiento: IVF SPAIN ALICANTE S.L.U (en adelante IVF-Life).
CIF: B-54973227
Dirección Postal: Avenida de Ansaldo, n.º 13, 03540, en Alicante (Alicante).
Contacto con el delegado de protección de datos: dpo@ivf-life-group.com
Responsable del tratamiento: Instituto Vasco de Fertilidad (en adelante IVF-Life).
CIF: B95575874
Dirección Postal: Avenida de Tolosa, 71-73, 20018 Donostia (España).
Contacto con el delegado de protección de datos: dpo@ivf-life-group.com
Responsable del tratamiento: IVF Spain Madrid (en adelante IVF-Life).
CIF: B 85138113
Dirección Postal: C/ de Manuel de Falla, 6-8, 28036 Madrid (España)
Contacto con el delegado de protección de datos: dpo@ivf-life-group.com
¿Qué tipo de datos tratamos?
Dependiendo de los productos, servicios o funcionalidades de los que quiera disfrutar en cada momento necesitaremos tratar unos datos u otros. En general dichos datos, serán, según el caso, los siguientes:
Sus datos identificativos: por ejemplo: nombre, apellido, idioma, país desde el que interactúe con nosotros, datos de contacto, etc.
Datos de conexión, geolocalización y navegación.
Información comercial si estuviera suscrito a nuestra newsletter.
Datos sobre sus gustos y preferencias.
¿Cuál es el origen de sus datos?
La utilización de ciertos servicios o solicitudes dirigidas a IVF-Life están condicionadas a la previa cumplimentación del correspondiente formulario. Toda la información que facilite el Usuario a través de los formularios del Portal a los efectos anteriores o cualesquiera otros deberá ser veraz.
A estos efectos, el Usuario garantiza la autenticidad de todos aquellos datos que comunique y mantendrá la información facilitada a IVF-Life perfectamente actualizada de forma que responda, en todo momento, a la situación real del Usuario.
En todo caso será el Usuario el único responsable de las manifestaciones falsas o inexactas que realice y de los perjuicios que cause a IVF-Life o a terceros por la información que facilite.
Previamente a pulsar el botón de «enviar» del correspondiente formulario, el Usuario debe consentir de forma expresa que sus datos puedan ser tratados para el envío de comunicaciones profesionales sobre su consulta por correo electrónico o por cualquier otro medio y en su caso para el envío de newsletters.
No obstante, el Usuario podrá revocar el consentimiento prestado y oponerse al envío de dichas comunicaciones en cada una de las comunicaciones que reciba o bien remitiéndose a la dirección indicada del presente aviso legal y habilitada a tales efectos.
Asimismo, en cada uno de los envíos de comunicaciones se indicará de manera expresa el procedimiento habilitado para oponerse al envío de nuevas comunicaciones profesionales.
El usuario que facilite datos personales de otras personas físicas se obliga a cumplir, con relación a dichos datos, cuantas obligaciones deriven de la normativa de protección de datos en vigor, y en particular el deber de informar y de obtener el consentimiento del titular de los datos personales.
Recuerde que, cuando le pidamos que rellene sus datos personales para darle acceso a alguna funcionalidad o servicio de la web, marcaremos algunos campos como obligatorios, puesto que son datos que necesitamos para poder prestarle el servicio o darle acceso a la funcionalidad en cuestión.
Por favor, tenga en cuenta que, si decide no facilitarnos esos datos, es posible que no pueda completar su registro o que no pueda disfrutar de esos servicios o funcionalidades.
Para el tratamiento de los datos IVF-Life adopta los niveles de seguridad requeridos por la legislación europea y nacional vigente. No obstante, lo anterior, la seguridad técnica en un medio como Internet no es inexpugnable y pueden existir filtraciones por actuaciones dolosas de terceros.
Nuestros servicios están dirigidos a personas mayores de edad, en el supuesto que algunos de nuestros servicios vayan dirigidos específicamente a menores de edad, IVF-Life solicitará la conformidad de los padres o tutores para la recogida de los datos personales o, en su caso, para el tratamiento automatizado de los datos según lo expuesto en la legislación vigente. Si el Usuario es menor de edad, se requiere que cuente con el previo consentimiento de sus padres o tutores antes de proceder a la inclusión de sus datos personales en los formularios del Sitio Web.
Inicialmente sus datos personales son facilitados directamente por usted, pero en determinados casos pueden tener origen en centros, médicos remisores y en sistemas públicos de salud con los que existe una colaboración.
¿Con qué finalidad tratamos sus datos personales?
Dependiendo de cómo interactúe con nuestra web, trataremos sus datos personales para las siguientes finalidades:
Para atender las solicitudes o peticiones que realice a través de los distintos medios incorporados a nuestra web.
Sólo tratamos los datos personales que sean estrictamente necesarios para gestionar o resolver su solicitud o petición.
Para fines de marketing.
En la medida en que se suscriba a nuestra newsletter, sus datos personales serán utilizados para la remisión periódica de boletines informativos de la empresa.
Debe recordar que puede darse de baja de la newsletter, en cualquier momento y sin coste, poniéndose en contacto con nosotros a través del correo electrónico del responsable de tratamiento o siguiendo las indicaciones que le ofreceremos en cada una de nuestras comunicaciones.
Para la gestión de redes sociales
En el caso de que nos siga o nos contacte a través de las diferentes redes sociales en las que estamos presentes, trataremos los datos que usted nos proporcione a través de estas. con la única finalidad de dar respuesta a sus mensajes o comentarios y la gestión de nuestra lista de contactos.
Análisis de usabilidad y de calidad para la mejora de nuestros servicios (cookies)
Si accede a nuestra web, le informamos de que trataremos sus datos de navegación para fines analíticos y estadísticos, es decir, para entender la forma en la que los usuarios interactúan con nosotros y así ser capaces de introducir mejoras en la misma. Así mismo, en ocasiones, realizamos acciones y encuestas de calidad destinadas a conocer el grado de satisfacción de nuestros clientes y usuarios y detectar aquellas áreas en las que podemos mejorar.
¿Cuál es la legitimización para el tratamiento de sus datos?
La base legal que nos permite tratar sus datos personales también depende de la finalidad para la que los tratemos, de este modo encontraremos distintas bases legales en virtud de las siguientes finalidades:
Atención solicitudes de información.
La base legal para el tratamiento de sus datos es el consentimiento informado para dar respuesta a las consultas planteadas a través de la página web, formularios y otros medios habilitados, lo que supone la previa lectura y aceptación de estas condiciones por parte del interesado.
Marketing.
La base legítima para tratar sus datos con finalidades de marketing es el consentimiento informado que usted nos presta.
Redes sociales.
A través de nuestras redes sociales no ofrecemos consultas, ya que no podemos recoger su consentimiento de manera segura.
Análisis de usabilidad y de calidad (cookies)
Consentimiento expreso del usuario para la implantación de cookies.
¿Durante cuanto tiempo conservaremos sus datos?
Solicitud de información.
Trataremos sus datos durante el tiempo que sea necesario para atender su solicitud o petición y posteriormente 1 año.
Marketing.
Trataremos sus datos hasta que solicite la baja o cancele su suscripción a la newsletter.
Redes sociales.
Trataremos sus datos durante el tiempo que sea necesario para atender su solicitud o petición y mientras sea seguidor de nuestro perfil.
¿Compartiremos sus datos con terceros?
Los datos personales no serán cedidos o comunicados a terceros, salvo: obligación legal, obtengamos su consentimiento expreso o entendamos que existe un interés legítimo por nuestra parte, que le será debidamente comunicado.
No obstante, le informamos que estamos presentes en las siguientes redes sociales.: Facebook, LinkedIn, Instagram y YouTube, para mantener a nuestros seguidores informados respecto de las novedades y servicios de la clínica.
Usted puede acceder a estas redes sociales de manera voluntaria y a través de los enlaces disponibles en la propia página web o accediendo directamente y por su cuenta desde el navegador o app instalada.
Debe saber, que este sitio web no se hace responsable del uso de los datos que estas redes sociales pueden realizar. Sin embargo, cuando estos datos se generen en la red social y deriven de una interacción con nuestra cuenta oficial, seremos corresponsables del tratamiento junto con la red social.
Para poder consentir nuestra cesión desde este sitio web y el tratamiento que se realiza de sus datos, deberá leer detenidamente la política de privacidad de la red social a la que desee acceder:
Facebook: Política de privacidad de Facebook
Instagram: Política de privacidad de Instagram
LinkedIn: Política de privacidad de Linkedin
YouTube: Política de privacidad de Youtube
Spotify: Política de privacidad de Spotify
De esta manera, antes de pinchar en los logos de las RR. SS. presentes en nuestra página web, puede informarse y realizar un redireccionamiento con previo conocimiento del tratamiento de sus datos y de manera voluntaria.
Otros servicios:
WhatsApp: Política de privacidad de WhatsApp
Compañías del “Grupo IVF-Life” sobre la base legal del consentimiento o interés legítimo cuando así nos lo pidas o sea necesario por gestión administrativa centralizada para: Instituto Vasco de Fertilidad S.L.U., con NIF B95575874 y domicilio en Avda Tolosa, 71-73 Donostia (Gipuzkoa), e IVF Spain Madrid S.L., con NIF B85138113 y domicilio en Calle Manuel de Falla, 6-8, 28036 Madrid.
¿Cuáles son sus derechos cuando nos facilita sus datos?
Nos comprometemos a respetar la confidencialidad de sus datos personales y a garantizarle el ejercicio de sus derechos.
Podrá ejercitarlos sin coste alguno remitiéndonos un correo electrónico a nuestra dirección arriba indicada, simplemente indicándonos una acreditación de la identidad, el motivo de su solicitud y el derecho que quiere ejercitar.
En caso de que lo consideremos necesario para poder identificarle, podremos solicitarle copia de un documento acreditativo de su identidad. En particular, independientemente de la finalidad o la base legal en virtud de la que tratemos sus datos, usted tiene derecho a:
Pedirnos acceso a los datos suyos de los que disponemos.
Pedirnos que rectifiquemos los datos de los que ya disponemos. Tenga en cuenta que, al facilitarnos activamente sus datos personales por cualquier vía, garantiza que son ciertos y exactos y se comprometes a notificarnos cualquier cambio o modificación de los mismos.
Pedirnos que suprimamos sus datos en la medida en que ya no sean necesarios para la finalidad para los que necesitemos tratarlos según te hemos informado con anterioridad, o en que ya no contemos con legitimación para hacerlo.
Pedirnos que limitemos el tratamiento de sus datos, lo que supone que en determinados casos pueda solicitarnos que suspendamos temporalmente el tratamiento de los datos o que los conservemos más allá del tiempo necesario cuando puedas necesitarlo. Si nos ha proporcionado su consentimiento para el tratamiento de sus datos para cualquier finalidad, también tiene derecho a retirarlo en cualquier momento.
Recibir aquellos datos personales que le incumban y que nos haya facilitado, en un formato estructurado, de uso común y lectura mecánica, así como a transmitirlos a otro responsable del tratamiento.
Por otra parte, cuando el tratamiento de sus datos esté basado en nuestro interés legítimo, también tendrás derecho a oponerte al tratamiento de sus datos.
Por último, le informamos de su derecho a presentar una reclamación ante la autoridad de control en materia de protección de datos pertinente, en particular, ante la Agencia Española de Protección de Datos Portal web de la AEPD
Cambios a la política de privacidad
Es posible que modifiquemos la información contenida en esta Política de Privacidad cuando lo estimemos conveniente. En caso de que lo hagamos, se lo notificaremos por distintas vías a través de la Plataforma, o incluso se lo comunicaremos a su dirección de correo electrónico cuando el cambio en cuestión sea significativo para con su privacidad, de manera que pueda revisar los cambios, valorarlos y, en su caso, oponerse o darse de baja en algún servicio o funcionalidad.
Información sobre cookies
Utilizamos cookies y dispositivos similares para facilitar su navegación en la Plataforma, conocer cómo interactúa con nosotros y, en determinados casos, poder mostrarle publicidad en función de sus hábitos de navegación. Por favor, lea nuestra Política de Cookies para conocer con mayor detalle las cookies y dispositivos similares que usamos, su finalidad y otra información de interés.
