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Fecondazione in vitro

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Che cos’è la fecondazione in vitro o FIVET?

La fecondazione in vitro (FIV) è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nell’estrarre gli ovuli dall’ovaio e fecondarli in laboratorio con lo sperma del partner o di un donatore anonimo. Gli embrioni risultanti vengono coltivati e successivamente trasferiti nell’utero per ottenere una gravidanza.

La fecondazione in vitro è uno dei trattamenti di riproduzione assistita più diffusi.

fecondazione in vitro al microscopio Fecundación in vitro en laboratorio IVF-Life


TRATTAMENTI

Tipi di trattamenti FIV

Tra i trattamenti di fecondazione in vitro (FIVET), possiamo distinguere i seguenti tipi. Per quanto riguarda la prima e la terza opzione, in una parte della procedura la paziente dovrà essere accompagnata dal proprio partner, perché per eseguire la fecondazione sarà necessario un campione di seme.

Icono de fecundación in vitro

Trattamento con gli ovuli e il seme della coppia.  

Si tratta dell’opzione più comune quando non esistono problemi gravi di qualità spermatica o ovocitaria. È indicata nei casi di infertilità di origine sconosciuta, alterazioni lievi o dopo altri trattamenti senza successo.

Icono de fecundación in vitro

Cicli con ovuli propri e seme di un donatore anonimo.

È indicata quando esiste un fattore maschile che impedisce la fecondazione con il seme del partner. In questi casi, si utilizzano gli ovociti della paziente insieme al seme di un donatore precedentemente selezionato, aumentando le probabilità di fecondazione in laboratorio.

Icono de fecundación in vitro

Trattamento con seme della coppia e ovuli di una donatrice anonima.

Si ricorre a questa opzione quando la qualità o la quantità degli ovociti non consente di utilizzare quelli propri. È comune nelle donne con bassa riserva ovarica, età materna avanzata o determinate condizioni mediche. Gli ovociti provengono da una donatrice e vengono fecondati con il seme del partner.

Icono de fecundación in vitro

FIV con ovuli di una donatrice anonima e seme di un donatore anonimo.

La doppia donazione è indicata quando non è possibile utilizzare né gli ovociti né il seme della coppia. In questo caso, entrambi i gameti provengono da donatori selezionati, consentendo di realizzare il trattamento in situazioni di infertilità complessa o in presenza di rischi genetici.

Icono de fecundación in vitro

Si tratta dell’opzione più comune quando non esistono problemi gravi di qualità spermatica o ovocitaria. È indicata nei casi di infertilità di origine sconosciuta, alterazioni lievi o dopo altri trattamenti senza successo.

Icono de fecundación in vitro

È indicata quando esiste un fattore maschile che impedisce la fecondazione con il seme del partner. In questi casi, si utilizzano gli ovociti della paziente insieme al seme di un donatore precedentemente selezionato, aumentando le probabilità di fecondazione in laboratorio.

Icono de fecundación in vitro

Si ricorre a questa opzione quando la qualità o la quantità degli ovociti non consente di utilizzare quelli propri. È comune nelle donne con bassa riserva ovarica, età materna avanzata o determinate condizioni mediche. Gli ovociti provengono da una donatrice e vengono fecondati con il seme del partner.

Icono de fecundación in vitro

La doppia donazione è indicata quando non è possibile utilizzare né gli ovociti né il seme della coppia. In questo caso, entrambi i gameti provengono da donatori selezionati, consentendo di realizzare il trattamento in situazioni di infertilità complessa o in presenza di rischi genetici.


Tassi di successo della fecondazione in vitro




I tassi di successo della fecondazione in vitro possono variare in funzione di diversi fattori, come l’età della paziente, la qualità degli ovociti e del seme, nonché la tecnica utilizzata in laboratorio. Nella fecondazione in vitro (FIVET), IVF-Life ha tassi di successo superiori al 94%, il che significa che 9 pazienti su 10 ottengono una gravidanza. Questi risultati migliorano quando la FIV è combinata con il test genetico preimpianto (PGT), aumentando il tasso di successo a 99%.


Lo scopo della diagnosi genetica è quello di individuare e prevenire la trasmissione di gravi malattie genetiche o cromosomiche al futuro bambino. Per questo motivo, è fondamentale effettuare uno studio personalizzato di ogni caso per determinare la strategia più adeguata e ottimizzare le probabilità di successo del trattamento.


Fecondazione in vitro: prezzo e finanziamento


In vitro ernalkuntzaren arrakasta-tasak hainbat faktoreren arabera alda daitezke, hala nola pazientearen adina, obozitoen eta semenaren kalitatea, baita laborategian erabilitako teknika ere. Il prezzo della fecondazione in vitro può variare in base alle esigenze mediche di ogni paziente, poiché non esiste un costo unico. Elementi come il tipo di tecnica indicata, i farmaci necessari, gli esami preliminari o l’utilizzo di tecniche complementari influiscono sul prezzo finale del trattamento.


In IVF-Life sappiamo che ogni caso è unico, per questo il trattamento di procreazione medicalmente assistita più adatto dipenderà sempre da una valutazione medica personalizzata. Il nostro team di specialisti analizzerà attentamente la tua situazione per consigliarti la soluzione migliore, con un approccio onesto, chiaro e trasparente.


Una volta completato lo studio, ti forniremo un preventivo dettagliato con il prezzo della fecondazione in vitro, così da avere tutte le informazioni necessarie prima di prendere una decisione. Scopri le nostre soluzioni di finanziamento.


Quando è consigliata la fecondazione in vitro?

La fecondazione in vitro (FIV) è un trattamento di procreazione medicalmente assistita indicato per donne e coppie che presentano difficoltà a ottenere una gravidanza attraverso metodi naturali o tecniche più semplici. È particolarmente consigliata nei seguenti casi:

  • Donne con patologie delle tube di Falloppio che impediscono la fecondazione naturale.
  • Donne con alterazioni del ciclo mestruale o disturbi dell’ovulazione.
  • Casi di infertilità maschile, soprattutto quando la qualità del liquido seminale è compromessa.
  • Coppie che non hanno ottenuto una gravidanza dopo uno o più tentativi di inseminazione artificiale.
  • Situazioni in cui esiste il rischio di trasmissione di malattie genetiche o alterazioni cromosomiche alla prole.


L’indicazione alla fecondazione in vitro deve essere sempre stabilita dopo una valutazione medica personalizzata da parte di uno specialista, tenendo conto della causa dell’infertilità, dell’età e della storia riproduttiva di ciascuna coppia.

Selección de donantes en IVF-Life

Tecniche di fecondazione in vitro  

Imagen de un óvulo visto al microscopio

Fecondazione in vitro o FIV convenzionale  

In un trattamento di FIV convenzionale, l’ovulo viene messo a incubare in una piastra di coltura insieme al campione di liquido seminale, in modo che uno spermatozoo possa fecondarlo in modo naturale.

Questa tecnica viene impiegata quando il campione di liquido seminale è di alta qualità.

Embrióloga de IVF-Life realizando una ISCI en el laboratorio

Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi o ICSI

Nella modalità di fecondazione in vitro ICSI, l’embriologo seleziona gli spermatozoi con la maggiore capacità di fecondazione e li microinietta in ogni ovulo da fecondare. Questa tecnica viene utilizzata quando il campione di liquido seminale è di bassa qualità. 

A volte, quando c’è un numero considerevole di ovuli di qualità, gli embriologi ricorrono alla tecnica di fecondazione mista, in cui metà degli ovuli vengono fecondati con la FIV convenzionale e l’altra metà mediante la ICSI. 

PROCEDURA

Fasi del trattamento di FIV

Passo 1: Stimolazione ovarica controllata

Da IVF-Life, la stimolazione ovarica viene effettuata seguendo protocolli personalizzati, al fine di ottenere un numero sufficiente di ovuli che possano essere fecondati con successo e dare origine a un numero adeguato di embrioni per aumentare le possibilità di ottenere una gravidanza.

La stimolazione dura tra gli 8 e i 14 giorni, durante i quali si realizzano ecografie di controllo e analisi per verificare che la paziente stia rispondendo adeguatamente ai farmaci prescritti. Grazie ai farmaci, i follicoli crescono progressivamente fino a raggiungere le dimensioni ottimali per effettuare la puntura. 

Passo 2: Puntura e aspirazione follicolare

Quando i follicoli hanno le dimensioni ottimali, vengono programmate la puntura e l’aspirazione follicolare guidata mediante ecografia vaginale

Si tratta di un intervento minimo che viene eseguito in sala operatoria con una leggera sedazione, in modo che la paziente non avverta alcun disagio. Poche ore dopo l’intervento, la paziente sarà in grado di condurre una vita normale.

Passo 3: Preparazione del campione di liquido seminale

In questo processo, vengono selezionati gli spermatozoi con maggiore potenziale di fecondazione.

Passo 4: Fecondazione e coltura embrionale

La fecondazione degli ovuli provenienti da un trattamento di FIV viene effettuata all’interno del laboratorio di IVF-Life in base alle linee guida della nostra équipe di embriologi, professionisti di grande prestigio. 

Il successo della FIV dipende in gran parte dalla qualità del laboratorio. Per questo motivo, nel laboratorio di IVF-Life controlliamo costantemente la coltura degli embrioni. 

Disponiamo di una tecnologia in grado di monitorare gli embrioni per generare informazioni costanti sulla loro divisione cellulare. Il monitoraggio degli embrioni viene effettuato all’interno di incubatrici, in condizioni ottimali, fino al loro trasferimento di embrioni. Queste informazioni sono fondamentali per selezionare l’embrione con il maggiore potenziale di impianto. 

Da IVF-Life siamo consapevoli di quanto sia importante per i nostri pazienti sapere cosa succede, giorno per giorno, durante il loro trattamento. Per questo, stabiliamo con loro una comunicazione costante, mantenendoli sempre informati sull’evoluzione dei propri embrioni e sui passi del trattamento da seguire.

Passo 5: Preparazione dell’endometrio

L’endometrio è lo strato mucoso che riveste l’interno dell’utero e cambia di dimensioni durante il ciclo mestruale. 

Nel momento in cui si ispessisce, si sta preparando ad accogliere l’embrione: questo periodo di tempo limitato è noto come finestra d’impianto. La sua preparazione è una fase fondamentale del trattamento e consiste nella prescrizione di ormoni per aumentarne lo spessore e favorire l’annidamento embrionale.

Passo 6: Trasferimento embrionale

Per le pazienti il trasferimento embrionale è un momento molto speciale, perché è il primo contatto con il loro embrione dall’inizio del trattamento. Si tratta di un processo rapido e indolore in cui il medico inserisce una cannula attraverso la cervice per collocare l’embrione nell’utero materno. Viene eseguito sotto controllo ecografico, e questo permette di monitorare costantemente la procedura.

L’équipe medica, insieme alla paziente, deciderà quanti embrioni saranno trasferiti e devitrificati il giorno del trasferimento. 

Sebbene la Società Spagnola di Fertilità (SEF) abbia fissato a tre il numero di embrioni per ogni trasferimento, noi, grazie alla nostra esperienza e tecnologia, consigliamo di trasferire un solo embrione. In questo modo, possiamo garantire la viabilità della gravidanza. 

Passo 7: Analitica di gravidanza

A 12-14 giorni dal trasferimento embrionale, viene eseguito un esame del sangue per confermare la gravidanza che misura l’ormone beta-hCG, i cui livelli sono un marcatore affidabile per la conferma della stessa.

Passo 8: Ecografia di controllo della gravidanza

Circa due settimane dopo il risultato positivo del test di gravidanza, viene effettuata un’ecografia di controllo per assicurarsi che la gravidanza proceda correttamente.  

Passo 9: Vitrificazione degli embrioni

Gli embrioni di buona qualità rimanenti vengono vitrificati in modo da poter essere utilizzati in un ciclo successivo senza dover ripetere la stimolazione ovarica e la puntura follicolare.

Il nostro embriologo spiega come avviene la fecondazione in vitro

Il Dott. Manuel Izquierdo risponde alle domande più frequenti sulla fecondazione in vitro.

RISOLVI I TUOI DUBBI

Domande frequenti sulla fecondazione in vitro

Quanto dura il processo?

Il trattamento di fecondazione in vitro dura circa due mesi. Tuttavia, a seconda che vengano eseguiti ulteriori test, come la biopsia endometriale o il test di diagnosi genetica preimpianto sugli embrioni, la durata del trattamento può variare.

C’è un numero limitato di tentativi?

Non esiste un numero limitato di tentativi nel trattamento di FIV. Tuttavia, se diversi cicli non hanno avuto successo bisognerebbe cercare altri trattamenti alternativi, come la donazione di ovuli o di embrioni.

Inoltre, occorre tenere conto della riserva ovarica della donna e della qualità dei suoi ovuli, aspetti che possono limitare il numero di tentativi.

Quali sono le probabilità di ottenere una gravidanza con la FIV?

Le percentuali di successo della fecondazione in vitro (FIV) dipendono da diversi fattori, in particolare dall’età della paziente, dalla causa dell’infertilità e dalla qualità degli embrioni. Presso IVF-Life otteniamo tassi di successo superiori al 94%. Quando la FIV è combinata con un test genetico preimpianto (PGT), il tasso di successo può raggiungere fino al 99%.

Perché non esiste un prezzo unico per la FIV?

Ogni paziente è un caso unico con esigenze mediche specifiche, per questo il trattamento di procreazione medicalmente assistita più adatto dipende sempre da una valutazione medica personalizzata. I nostri specialisti in riproduzione assistita analizzano attentamente ogni situazione per consigliare la soluzione migliore, sempre con un approccio onesto e trasparente.

Una volta completato lo studio, forniamo un preventivo dettagliato con il prezzo della fecondazione in vitro, così da avere tutte le informazioni necessarie prima di prendere una decisione.

Quando inizi i farmaci per la fecondazione in vitro?

Prima deve arrivare il periodo mestruale e bisogna eseguire un'ecografia basale e il controllo degli ormoni basali (FSH, LH, Estradiolo e Progesterone).

A seconda dei risultati dei test, lo specialista della fertilità deciderà quando la paziente dovrà iniziare la stimolazione ovarica.

Posso fare esercizio fisico durante il trattamento?

La raccomandazione generale è di evitare esercizi intensi o attività fisiche ad alto impatto, soprattutto durante la stimolazione ovarica e dopo il transfer. Tuttavia, è consentito svolgere esercizio moderato, come camminare.

Quanti embrioni vengono impiantati nell’utero?

Dipende da diversi fattori, come:

  • L’età della paziente.
  • La qualità degli embrioni.
  • Le raccomandazioni dell’équipe medica.


Normalmente si trasferisce un solo embrione per evitare gravidanze multiple, ma in alcuni casi possono essere trasferiti due embrioni se il medico lo ritiene necessario.

Trattamento FIV con sperma di donatore

Da IVF-Life eseguiamo un numero maggiore di test rispetto a quelli previsti dalla legislazione spagnola, al fine di selezionare donatori di seme e di ovuli con elevate garanzie di sicurezza.

È opportuno sottolineare che la legislazione spagnola, che consente la donazione anonima di ovuli e di sperma, indica che l'identità del donatore non può essere conosciuta, così come il donatore non può conoscere l'identità del bambino nato dalla sua donazione. Seguirà il trattamento di stimolazione ormonale, che ci aiuterà a ottenere embrioni di qualità per aumentare le possibilità di avere una gravidanza.

La FIV-Life si impegna ad andare oltre nella regolamentazione dello studio e dell'accettazione dei donatori, come stabilito dalla legislazione spagnola, ed esegue ulteriori test allo scopo di utilizzare ovuli e sperma di donatori con la massima garanzia di sicurezza.

PAZIENTI

Per chi è indicato il trattamento di FIV?

CASO 1

La fecondazione in vitro è indicata per le donne a cui è stata diagnosticata una patologia alle tube di Falloppio.

CASO 2

Per donne con mestruazioni irregolari.

CASO 3

Questo trattamento di riproduzione assistita è consigliato agli uomini che soffrono di infertilità.

CASO 4

Coppie che non hanno avuto successo con uno o più trattamenti di inseminazione artificiale.

CASO 5

Per coppie che rischiano di trasmettere alterazioni genetiche o cromosomiche alla prole.

COSA DICONO I NOSTRI PAZIENTI

Fecondazione in vitro: opinioni dei pazienti IVF-Life

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Dr. Manuel Izquierdo con paciente de IVF-Life