I fallimenti dell’impianto embrionale si determinano come la situazione in cui non si ottiene la gestazione dopo il trasferimento, in almeno 3 occasioni, di embrioni di buona qualità in un ciclo di fecondazione in vitro (FIV).
Per ottenere una gravidanza dopo un trattamento di fecondazione in vitro è necessario che l’embrione sia impiantato nell’utero materno.
Gli indicatori più chiari di un fallimento dell’impianto sono l’assenza di gravidanza e l’arrivo delle mestruazioni, circa due settimane dopo il trasferimento dell’embrione.
In un ciclo naturale, lo spermatozoo feconda l’ovulo nelle tube di Falloppio. Mentre il nuovo embrione si sviluppa, viaggia verso l’utero. Cioè, affinché avvenga l’impianto dell’embrione, deve esserci un corretto dialogo tra l’embrione e l’utero. In particolare, il contatto embrionale iniziale avviene nell’endometrio.
Il trasferimento embrionale in un ciclo FIV deve essere effettuato al momento opportuno all’interno della finestra di impianto. Questa finestra si riferisce allo spazio di tempo in cui l’endometrio si trova nelle condizioni ottimali per ricevere l’embrione. Questo periodo di tempo di solito si verifica tra i giorni 20-24 del ciclo mestruale nella maggior parte delle donne. Di solito ha una durata di 4 giorni.
I fattori principali che influenzano il successo di un impianto di embrioni in riproduzione assistita sono la ricettività endometriale, la qualità embrionale e l’efficienza della tecnica di trasferimento. Se il trasferimento viene effettuato in un endometrio normale con un embrione di qualità, questo ha un’alta probabilità di impiantarsi correttamente.
La precisione e la tempistica del trasferimento dell'embrione nell'utero sono fondamentali. Errori in questa fase possono ridurre significativamente le possibilità di successo.
Una delle cause più comuni sono le anomalie cromosomiche nell'embrione. Queste possono avere origine nei gameti (ovuli e spermatozoi) e comprometterne la vitalità. La qualità dell'embrione è fondamentale per il successo dell'impianto. Gli embrioni di scarsa qualità hanno minori probabilità di impiantarsi e svilupparsi correttamente.
La ricettività endometriale è essenziale per l'impianto. L'endometrio deve avere spessore e struttura adeguati durante la "finestra di impianto". Uno spessore endometriale inadeguato o la presenza di polipi, fibromi o infezioni possono impedire l'impianto dell'embrione.
Stati di iperimmunità o immunosoppressione possono interferire con l'impianto e lo sviluppo precoce dell'embrione.
Con l'età, la qualità degli ovociti diminuisce e aumenta la probabilità di anomalie cromosomiche, con conseguente fallimento dell'impianto.
Lo stress può influenzare il comportamento del sistema immunitario, che a sua volta può influenzare l'impianto dell'embrione.
Sebbene i fallimenti dell’impianto nella fecondazione in vitro di solito non presentino sintomi specifici, alcuni indicatori possono suggerire un possibile fallimento dell’impianto, sebbene questi non siano definitivi e possano avere altri motivi. Alcuni di questi possibili sintomi sono:
In IVF-Life eseguiamo alcuni test che consentono di analizzare le cause per le quali si verificano errori di impianto e quindi di aiutare gli specialisti della fertilità a fare una diagnosi accurata.
Il test di ricettività endometriale è un test personalizzato che valuta l’espressione di 48 geni coinvolti nello sviluppo della ricettività endometriale e determina lo stato di ricettività dell’endometrio durante la finestra di impianto.
Ci aiuta a identificare il momento migliore dell’endometrio per il trasferimento dell’embrione, il che aumenta la probabilità di impianto e, quindi, di gravidanza. Con questo test possiamo rilevare gli spostamenti della finestra di impianto, presenti nel 20-25% delle donne con fallimento dell’impianto.
Lo studio immunologico è un test utilizzato per mappare e valutare lo stato immunitario della paziente. Questa analisi fornisce un profilo dettagliato di diverse cellule e molecole del sistema immunitario. Aiuta a identificare squilibri e disfunzioni immunologiche che possono contribuire a varie malattie.
Se i test immunologici rivelano un livello anormale di cellule immunitarie, si raccomanda l’uso di immunoterapia adattata a ciascun paziente e quindi migliorare i risultati riproduttivi. È stato dimostrato che i tassi di gravidanza dopo aver eseguito un test di ricettività endometriale sono aumentati del 40%.
Il test genetico preimpianto (DGP o PGT per il suo acronimo in inglese) è il nome generale con cui conosciamo gli studi effettuati sull’embrione prima del suo trasferimento nell’utero materno. Lo scopo di questo test è rilevare e prevenire la trasmissione al futuro bambino di gravi malattie genetiche o cromosomiche. Con questa tecnica riusciamo a far nascere bambini liberi da queste malattie genetiche.
Questo test viene eseguito nei casi in cui si sospetta che ci sia una patologia uterina o in cui compaiono difficoltà nell’ottenere una gravidanza attraverso un trattamento di fertilità. Questa tecnica consente di visualizzare direttamente la cavità endometriale per studiarne la morfologia e il funzionamento.
Il test di ricettività endometriale è un test personalizzato che valuta l’espressione di 48 geni coinvolti nello sviluppo della ricettività endometriale e determina lo stato di ricettività dell’endometrio durante la finestra di impianto.
Ci aiuta a identificare il momento migliore dell’endometrio per il trasferimento dell’embrione, il che aumenta la probabilità di impianto e, quindi, di gravidanza. Con questo test possiamo rilevare gli spostamenti della finestra di impianto, presenti nel 20-25% delle donne con fallimento dell’impianto.
Lo studio immunologico è un test utilizzato per mappare e valutare lo stato immunitario della paziente. Questa analisi fornisce un profilo dettagliato di diverse cellule e molecole del sistema immunitario. Aiuta a identificare squilibri e disfunzioni immunologiche che possono contribuire a varie malattie.
Se i test immunologici rivelano un livello anormale di cellule immunitarie, si raccomanda l’uso di immunoterapia adattata a ciascun paziente e quindi migliorare i risultati riproduttivi. È stato dimostrato che i tassi di gravidanza dopo aver eseguito un test di ricettività endometriale sono aumentati del 40%.
Il test genetico preimpianto (DGP o PGT per il suo acronimo in inglese) è il nome generale con cui conosciamo gli studi effettuati sull’embrione prima del suo trasferimento nell’utero materno. Lo scopo di questo test è rilevare e prevenire la trasmissione al futuro bambino di gravi malattie genetiche o cromosomiche. Con questa tecnica riusciamo a far nascere bambini liberi da queste malattie genetiche.
Questo test viene eseguito nei casi in cui si sospetta che ci sia una patologia uterina o in cui compaiono difficoltà nell’ottenere una gravidanza attraverso un trattamento di fertilità. Questa tecnica consente di visualizzare direttamente la cavità endometriale per studiarne la morfologia e il funzionamento.
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