Von Oliver Pack (Arzt – Nr. 030308944).
Nach mehreren Wochen mit Medikamenten, Kontrolluntersuchungen und verschiedenen Behandlungsschritten ist es so weit: Der Embryo wird in die Gebärmutter übertragen. Anschließend beginnt die Wartezeit, bis feststeht, ob die Behandlung zu einer Schwangerschaft geführt hat.
Dass in dieser Phase viele Fragen auftauchen, ist ganz normal. Muss ich mich schonen? Darf ich Sport treiben? Gibt es Lebensmittel, die die Einnistung fördern? Ist Geschlechtsverkehr erlaubt? Und was bedeutet es, wenn ich überhaupt keine Symptome bemerke?
Wir beantworten die Fragen, die in der Sprechstunde besonders häufig gestellt werden.
Die Vorbereitung richtet sich nach der jeweiligen Behandlung und dem angewendeten Protokoll. Deshalb ist es wichtig, die verordneten Medikamente wie vorgesehen einzunehmen und die Anweisungen des Behandlungsteams zu befolgen.
In der Regel sind in den Tagen vor dem Transfer keine größeren Ernährungsumstellungen nötig. Auch gibt es keine spezielle Routine, für die eine Förderung der Einnistung nachgewiesen wurde. Nahrungsergänzungsmittel, Arzneimittel oder pflanzliche Präparate sollten daher nicht eigenmächtig in der Hoffnung begonnen werden, dadurch den Behandlungserfolg zu verbessern.
Viele Patientinnen möchten wissen, ob bestimmte Lebensmittel dem Embryo helfen können, sich in der Gebärmutter einzunisten. Häufig genannt werden Ananas, Avocado, Nüsse, Granatapfel und besonders antioxidantienreiche Lebensmittel.
Bisher wurde jedoch für kein einzelnes Lebensmittel nachgewiesen, dass es die Wahrscheinlichkeit einer Einnistung erhöht. Zwar wurde untersucht, wie verschiedene Ernährungsweisen mit der Fruchtbarkeit und den Ergebnissen von Kinderwunschbehandlungen zusammenhängen. Eine bestimmte Ernährung oder ein einzelnes Lebensmittel, das die Einnistung eines Embryos sicher bewirken könnte, gibt es aber nicht.
Sowohl vor als auch nach dem Transfer empfiehlt sich deshalb eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung mit reichlich Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, hochwertigen Eiweißquellen, Fisch, Nüssen und gesunden Fetten. Wichtig ist außerdem, möglichst mit frischen Zutaten zu kochen, Fertiggerichte zu meiden und insbesondere industriell verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden.
Nach dem Transfer ist es zudem sinnvoll, die Ernährungsvorsichtsmaßnahmen für Schwangere zu beachten: Obst und Gemüse gründlich waschen, auf rohes oder nicht ausreichend durchgegartes Fleisch sowie rohen oder ungenügend gegarten Fisch und Meeresfrüchte verzichten und bei bestimmten nicht pasteurisierten Produkten sowie quecksilberreichen Fischarten vorsichtig sein.
Nein. Strenge Bettruhe nach einem Embryotransfer erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nicht.
Lange Zeit wurde Patientinnen geraten, nach dem Transfer liegen zu bleiben, weil befürchtet wurde, Bewegung könne die Einnistung gefährden. Doch Aufstehen, Gehen oder alltägliche Tätigkeiten führen nicht dazu, dass der Embryo verrutscht oder aus der Gebärmutter „herausfällt“.
Auch die American Society for Reproductive Medicine (ASRM) kommt zu dem Schluss, dass die wissenschaftliche Evidenz ausreicht, um von Bettruhe nach dem Eingriff abzuraten. Sofern keine besonderen medizinischen Gründe dagegensprechen, kann die Patientin nach Verlassen der Klinik daher weitgehend ihrem gewohnten Alltag nachgehen.

Auch ein aktiver Alltag nach dem Transfer verringert die Schwangerschaftschancen nicht. Eine prospektive Studie in Reproductive BioMedicine Online untersuchte die Schrittzahlen von Patientinnen zwischen Embryotransfer und Schwangerschaftstest. Dabei zeigte sich kein negativer Zusammenhang zwischen dem Gehen und der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.
Das bedeutet allerdings nicht, dass man während der Wartezeit bis zum Schwangerschaftstest mit einem neuen Training beginnen oder die Trainingsintensität steigern sollte. Es geht vielmehr darum, den normalen Alltag beizubehalten.
Erfolgt der Transfer nach einer ovariellen Stimulation, können die Eierstöcke noch vergrößert sein. Sportarten mit hoher Stoßbelastung, ruckartige Bewegungen oder intensive körperliche Belastung können dann unangenehm oder vorübergehend nicht empfehlenswert sein. Die Empfehlung sollte deshalb auf die durchgeführte Behandlung, die bisherige sportliche Aktivität und das Befinden nach dem Eingriff abgestimmt werden.
| Aktivität oder Gewohnheit | Allgemeine Empfehlung nach dem Transfer |
| Spazierengehen | Ja. Gehen und normale Bewegung sind erlaubt; Liegenbleiben ist nicht notwendig. |
| Arbeiten | Meist ja, sofern keine erhebliche körperliche Belastung damit verbunden ist und keine abweichende ärztliche Empfehlung vorliegt. |
| Bettruhe | Wird nicht routinemäßig empfohlen, da ein positiver Effekt auf die Schwangerschaftschancen nicht nachgewiesen wurde. |
| Moderate Bewegung | Ist grundsätzlich möglich, angepasst an das Befinden und die durchgeführte Behandlung. |
| Intensiver Sport oder Sport mit Stoßbelastung | Eine vorübergehende Reduzierung kann sinnvoll sein, besonders nach einer ovariellen Stimulation oder bei Beschwerden. |
| Geschlechtsverkehr | Eine allgemeine Empfehlung zur Enthaltsamkeit gibt es nicht. Die Vorgaben der Klinik beachten und bei Schmerzen, Blutungen oder anderen Gründen darauf verzichten. |
| Gewohnte Ernährung | Ja. Empfehlenswert ist eine abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung; spezielle Lebensmittel zur Förderung der Einnistung sind nicht nötig. |
| Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke | In Maßen möglich. Insgesamt sollten etwa 200 mg Koffein pro Tag nicht überschritten werden. |
| Alkohol und Tabak | Nicht empfohlen. Schon ab dem Transfer dieselben Vorsichtsmaßnahmen wie bei einer möglichen Schwangerschaft beachten. |
| Medikamente und Präparate | Verordnete Medikamente weiter einnehmen und Behandlungen oder Präparate nicht eigenmächtig beginnen oder absetzen. |
Diese Hinweise sind allgemeine Empfehlungen. Die individuellen Anweisungen des Behandlungsteams haben immer Vorrang.
Diese Frage wird in der Sprechstunde ebenfalls häufig gestellt. Derzeit gibt es keine allgemeingültige Empfehlung, nach einem Embryotransfer auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Bisher wurde kein eindeutig nachteiliger Einfluss von Geschlechtsverkehr nach dem Transfer auf die Schwangerschaftschancen festgestellt.
In bestimmten Situationen kann die behandelnde Fachperson jedoch empfehlen, vorübergehend darauf zu verzichten – etwa bei Blutungen oder Schmerzen, wenn die Eierstöcke nach der Stimulation noch vergrößert sind oder wenn besondere Umstände der Behandlung dies erfordern.
In den Tagen nach dem Transfer können verschiedene Beschwerden auftreten. Sie sind für sich genommen weder ein Hinweis darauf, dass die Behandlung gescheitert ist, noch ein Zeichen dafür, dass sie erfolgreich war. Häufig sind:
Anhand dieser Symptome lässt sich nicht erkennen, ob sich der Embryo erfolgreich eingenistet hat. Sie können vom Eingriff selbst oder von der Hormonbehandlung herrühren. Umgekehrt bedeutet das Ausbleiben jeglicher Symptome nicht, dass der Transfer erfolglos war. Jeder Körper reagiert anders, und eine Schwangerschaft kann durchaus eintreten, ohne dass in den ersten Tagen Veränderungen zu spüren sind.
Leichte Beschwerden oder die oben genannten Symptome bedeuten nicht automatisch, dass etwas nicht stimmt. Bei starken Blutungen, Fieber, ausgeprägtem allgemeinem Krankheitsgefühl oder starken beziehungsweise zunehmenden Bauchschmerzen sollte jedoch das Behandlungsteam kontaktiert werden.
Nach einem Frischtransfer können manche Beschwerden zudem mit der Reaktion der Eierstöcke auf die Stimulation zusammenhängen. Nicht jedes Symptom sollte daher automatisch auf den Einnistungsvorgang zurückgeführt werden.
Die Wartezeit bis zum Schwangerschaftstest kann von großer Anspannung und Unsicherheit geprägt sein. Deshalb ist die Versuchung groß, bereits dann zu testen, wenn das Ergebnis noch nicht aussagekräftig ist.
Der genaue Zeitpunkt hängt vom Behandlungsprotokoll und dem Entwicklungsstadium des übertragenen Embryos ab. In der Regel wird der Schwangerschaftstest etwa 10 bis 14 Tage nach dem Embryotransfer durchgeführt.

In der Reproduktionsmedizin wird eine Schwangerschaft üblicherweise durch die Bestimmung von Beta-hCG im Blut festgestellt. Dieses Hormon wird nach der Einnistung gebildet. Ein zu früher Test kann falsch negativ ausfallen, weil die hCG-Konzentration noch zu niedrig ist. Bei manchen Behandlungen wird hCG außerdem eingesetzt, um vor der Eizellentnahme die endgültige Reifung der Eizellen auszulösen. Ein verfrühter Test kann deshalb auch durch das zuvor verabreichte hCG beeinflusst werden. So schwer das Warten auch fällt: Der Test sollte am von der Klinik festgelegten Tag stattfinden. Medikamente sollten weder eigenmächtig verändert noch abgesetzt werden.
Ab dem Zeitpunkt des Transfers empfiehlt es sich, dieselben Vorsichtsmaßnahmen wie in einer bereits bestehenden Schwangerschaft zu beachten. Dazu gehört, auf Alkohol, Tabak, nikotinhaltige Produkte, Cannabis und andere Freizeitdrogen zu verzichten.
Für Koffein wird während der Schwangerschaft im Allgemeinen eine Obergrenze von 200 mg pro Tag empfohlen. Dabei zählt nicht nur der Kaffee: Koffein steckt auch in Tee, manchen Energy-Drinks und Erfrischungsgetränken, Schokolade sowie bestimmten Nahrungsergänzungsmitteln.
Auch die üblichen Empfehlungen zur Lebensmittelsicherheit in der Schwangerschaft sollten eingehalten werden. Dazu gehört, rohes oder unzureichend gegartes Fleisch, rohen beziehungsweise nicht ausreichend gegarten Fisch und Meeresfrüchte sowie Lebensmittel mit erhöhtem mikrobiologischem Risiko zu vermeiden. Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate sollten außerdem nur nach Rücksprache mit der behandelnden Fachperson begonnen werden. Die Bezeichnung „natürlich“ bedeutet nicht automatisch, dass ein Produkt in der Schwangerschaft unbedenklich oder mit den Medikamenten einer Kinderwunschbehandlung verträglich ist.
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