Ein Implantationsversagen ist definiert als eine Situation, in der nach dem dreimaligen Transfer von Embryonen guter Qualität in einem In-vitro-Fertilisationszyklus (IVF) keine Schwangerschaft erreicht wird.
Damit nach einer IVF-Behandlung eine Schwangerschaft eintreten kann, muss sich der Embryo in der Gebärmutter der werdenden Mutter einnisten.
Eindeutige Anzeichen für ein Implantationsversagen sind das Ausbleiben der Schwangerschaft und das Einsetzen der Menstruation etwa zwei Wochen nach dem Embryotransfer.
In einem natürlichen Zyklus befruchtet das Spermium die Eizelle im Eileiter. Während sich der neue Embryo entwickelt, wandert er zur Gebärmutter. Mit anderen Worten: Damit sich der Embryo einnisten kann, muss ein korrekter Dialog zwischen dem Embryo und der Gebärmutter stattfinden. Der erste Kontakt mit dem Embryo findet in der Gebärmutterschleimhaut statt.
Der Embryotransfer muss in einem IVF-Zyklus zum idealen Zeitpunkt innerhalb des Implantationsfensters durchgeführt werden. Dieses Fenster bezieht sich auf den Zeitraum, in dem die Gebärmutterschleimhaut im optimalen Zustand ist, um den Embryo aufzunehmen. Dieser Zeitraum liegt bei den meisten Frauen zwischen dem 20. und 24. Tag des Menstruationszyklus. Er dauert normalerweise 4 Tage.
Die wichtigsten Faktoren, die den Erfolg einer Embryoimplantation in der assistierten Reproduktion beeinflussen, sind die Empfänglichkeit des Endometriums, die Qualität des Embryos und die Effizienz der Transfertechnik.
Wenn der Transfer in eine normale Gebärmutterschleimhaut mit einem qualitativ hochwertigen Embryo durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass sich der Embryo erfolgreich einnistet.
Die Präzision und der Zeitpunkt des Embryotransfers in die Gebärmutter sind entscheidend. Fehler in dieser Phase können die Erfolgschancen erheblich verringern.
Eine der häufigsten Ursachen sind Chromosomenanomalien im Embryo. Diese können in den Gameten (Eizellen und Spermien) entstehen und deren Lebensfähigkeit beeinträchtigen. Die Embryoqualität ist entscheidend für eine erfolgreiche Einnistung. Embryonen von schlechter Qualität haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, sich einzunisten und richtig zu entwickeln.
Die Empfänglichkeit des Endometriums ist für die Einnistung unerlässlich. Das Endometrium muss während des „Implantationsfensters“ ausreichend dick und strukturiert sein. Eine unzureichende Endometriumdicke oder das Vorhandensein von Polypen, Myomen oder Infektionen können die Einnistung des Embryos verhindern.
Zustände der Hyperimmunität oder Immunsuppression können die Einnistung und die frühe Entwicklung des Embryos beeinträchtigen.
Mit zunehmendem Alter nimmt die Qualität der Eizellen ab und die Wahrscheinlichkeit von Chromosomenanomalien steigt, was zu einem Implantationsversagen führt.
Stress kann das Verhalten des Immunsystems beeinflussen, was wiederum die Einnistung des Embryos beeinflussen kann.
Obwohl ein Implantationsversagen bei der In-vitro-Befruchtung im Allgemeinen keine spezifischen Symptome zeigt, können einige Indikatoren auf mögliche Implantationsfehler hindeuten, auch wenn sie nicht eindeutig sind und andere Gründe haben können. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
Bei IVF-Life führen wir bestimmte Tests durch, die es uns ermöglichen, die Ursachen des Implantationsversagens zu analysieren, und die den Fruchtbarkeitsspezialisten helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.
Der Test zur endometrialen Empfänglichkeit ist ein individuell zugeschnittener Test, durch den wir die Expression von 48 Genen, die an der Entwicklung der endometrialen Rezeptivität beteiligt sind, auswerten können. Der Test bestimmt die Empfänglichkeit des Endometriums während des Implantationszeitfensters.
Er ermöglicht uns, den besten Zeitpunkt für den Embryotransfer in die Gebärmutterschleimhaut zu ermitteln. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Einnistung und damit einer Schwangerschaft.
Mit diesem Test können wir Verschiebungen des Implantationsfensters erkennen, die bei 20-25 % der Frauen mit Implantationsversagen auftreten.
Die immunologische Analyse ist eine Studie des Endometriums, anhand derer der Immunstatus einer Patientin abgebildet und bewertet werden kann. Die Studie liefert ein detailliertes Profil verschiedener Zellen und Moleküle im Immunsystem. Dadurch lässt sich feststellen, ob Ungleichgewichte und Störungen des Immunsystems vorliegen, die möglicherweise zu verschiedenen Krankheiten beitragen.
Wenn die immunologischen Tests eine abnorme Menge an Immunzellen ergeben, werden Immuntherapien empfohlen, die auf die einzelnen Patientinnen zugeschnitten sind, um die Reproduktionsergebnisse zu verbessern. Es hat sich gezeigt, dass die Schwangerschaftsraten nach einem Test zur endometrialen Empfänglichkeit um 40 % steigen.
Präimplantationsdiagnostik (PID oder PGT) ist die allgemeine Bezeichnung für Untersuchungen an Embryonen vor ihrem Transfer in die Gebärmutter der werdenden Mutter.
Mit diesen Untersuchungen sollen schwere genetische oder chromosomale Krankheiten erkannt und deren Übertragung auf das erwartete Kind verhindert werden. Mit dieser Methode erreichen wir, dass Kinder ohne diese genetischen Krankheiten zur Welt kommen.
Diese Untersuchung wird bei Verdacht auf eine Gebärmuttererkrankung oder bei Schwierigkeiten durchgeführt, wenn es bei einer Fruchtbarkeitsbehandlung zu keiner Schwangerschaft kommt.
Mit dieser Technik kann die Gebärmutterhöhle direkt eingesehen werden, um ihre Morphologie und Funktion zu untersuchen.
Der Test zur endometrialen Empfänglichkeit ist ein individuell zugeschnittener Test, durch den wir die Expression von 48 Genen, die an der Entwicklung der endometrialen Rezeptivität beteiligt sind, auswerten können. Der Test bestimmt die Empfänglichkeit des Endometriums während des Implantationszeitfensters.
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