Von Dr. Álvaro Díez Álvarez (Gynäkologe – Nr. 282865580).
Uterusmyome sind eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Es wird geschätzt, dass bis zu 70-80% der Frauen im Laufe ihres Lebens Myome entwickeln können, aber die meisten werden asymptomatisch sein und nicht alle benötigen eine Behandlung.
Obwohl sie in vielen Fällen keine Symptome zeigen, können sie bei Frauen, die beabsichtigen, schwanger zu werden, Fragen aufwerfen.
Auch als Fibrome oder Leiomyome bezeichnet, sind es gutartige Tumoren, die in der Gebärmutter wachsen. Sie entwickeln sich aus der glatten Muskulatur der Gebärmutter und ihr Wachstum wird durch Hormone, insbesondere Östrogen und Progesteron, beeinflusst.
Es gibt verschiedene Arten, je nach ihrer Lage in der Gebärmutter.
Subseröse Myome entwickeln sich an der Außenseite der Gebärmutter und beeinträchtigen grundsätzlich nicht die Fruchtbarkeit, obwohl bei sehr großen Myomen ihre Entfernung in Betracht gezogen werden sollte.
Intramurale Myome wachsen in der Muskelwand der Gebärmutter und können die Implantation des Embryos beeinträchtigen und starke Blutungen verursachen.
Submuköse Myome, die immer entfernt werden müssen, befinden sich in der Gebärmutterhöhle und können direkt die Implantation und Entwicklung der Schwangerschaft beeinträchtigen.
Sowohl subseröse als auch submuköse Myome können gestielt sein und sind durch einen Stiel mit der Gebärmutter verbunden, der sich verdrehen und Schmerzen verursachen kann.
Nicht nur ist es möglich, sondern viele Frauen mit Myomen werden auf natürliche Weise schwanger. Der Einfluss der Myome auf die Fruchtbarkeit hängt jedoch von ihrer Größe, Anzahl und sogar ihrer Lage ab. In diesem Zusammenhang ist es wichtig zu beachten, dass große subseröse oder submuköse Myome die Implantation des Embryos beeinträchtigen oder das Risiko einer spontanen Fehlgeburt erhöhen können.
Darüber hinaus können einige Myome Menstruationsunregelmäßigkeiten, starke Blutungen und Beckenschmerzen verursachen, was die Fruchtbarkeit der Frau beeinträchtigen kann.
Fruchtbarkeitsbehandlungen wie die In-vitro-Fertilisation (IVF) können durch das Vorhandensein von Myomen beeinträchtigt werden. Insbesondere submuköse und große intramurale Myome können die Erfolgsraten der Embryonenimplantation verringern. In diesen Fällen wird empfohlen, die Möglichkeit der Entfernung der Myome durch offene oder geschlossene Chirurgie (Myomektomie) oder Hysteroskopie vor Beginn der Behandlung zu prüfen.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Myome, abhängig von ihrem Einfluss auf die Fruchtbarkeit und die Symptomatik, die von der aktiven Überwachung (wenn sie keine Symptome verursachen und die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen) bis zur chirurgischen Entfernung reichen, wobei die Gebärmutter erhalten bleibt. Neben der Chirurgie gibt es andere Behandlungen wie die Embolisation der Gebärmutterarterien, obwohl diese Technik nicht immer bei Frauen empfohlen wird, die Mütter werden möchten.
Hormonbehandlungen können die Größe der Myome reduzieren, obwohl sie bei Frauen, die sofort schwanger werden möchten, langfristig nicht empfohlen werden. Wenn Sie Myome haben und Mutter werden möchten, ist es wichtig, einen Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, um deren Einfluss zu bewerten und die beste Behandlung zu planen. Obwohl sie in einigen Fällen die Empfängnis erschweren können, werden viele Frauen mit einem geeigneten Ansatz schwanger, sei es auf natürliche Weise oder durch assistierte Reproduktion.
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