Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Erkrankung des zentralen Nervensystems mit autoimmunem Ursprung. Dabei greift das Immunsystem die Myelinschicht an, also die Schutzschicht, welche die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark umgibt. Diese Schädigung kann die Weiterleitung von Nervenimpulsen beeinträchtigen und sehr unterschiedliche Symptome hervorrufen, darunter ausgeprägte Müdigkeit, Muskelschwäche, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Sehstörungen, Taubheitsgefühle oder Kribbeln in verschiedenen Körperregionen, Schwierigkeiten beim Sprechen oder klaren Denken sowie in manchen Fällen Einschränkungen der Mobilität.
Die Erkrankung tritt meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf – also genau in einer Lebensphase, die bei vielen Menschen mit der reproduktiven Lebensplanung zusammenfällt. Deshalb haben Betroffene häufig viele Fragen dazu, wie sich die Erkrankung auf ihre reproduktive Gesundheit auswirken kann oder ob sie eine Schwangerschaft sogar verhindern könnte.
Bei der Durchführung einer Kinderwunschbehandlung müssen zahlreiche Faktoren berücksichtigt werden, die nicht nur die Behandlung selbst, sondern auch die Gesundheit der Mutter, des Vaters oder des zukünftigen Kindes beeinflussen können. Deshalb ist es besonders wichtig, jeden Fall individuell zu beurteilen.
Wenn bereits Vorerkrankungen diagnostiziert wurden, stellt sich häufig die Frage, ob diese mit einer Schwangerschaft oder auch mit einer Behandlung der assistierten Reproduktion vereinbar sind. Ein Beispiel dafür ist die Multiple Sklerose, eine Autoimmunerkrankung, die das Nervensystem betrifft und in den meisten Fällen kein Hindernis für die Familiengründung darstellt. Wir erklären, was Sie beachten sollten, wenn Sie an Multipler Sklerose leiden und schwanger werden möchten.
Grundsätzlich verringert Multiple Sklerose die Fruchtbarkeit weder bei Frauen noch bei Männern direkt. Allerdings können einige mit der Erkrankung verbundene Faktoren einen indirekten Einfluss haben. Dazu zählen beispielsweise körperliche Einschränkungen, eine verminderte Libido, psychische Belastungen im Zusammenhang mit der Diagnose oder Nebenwirkungen bestimmter Behandlungen.
Bei Männern können einige Medikamente oder auch die Erkrankung selbst die Sexualfunktion beeinträchtigen oder Erektions- bzw. Ejakulationsstörungen verursachen, wodurch es schwieriger werden kann, auf natürlichem Weg eine Schwangerschaft zu erzielen.
Wenn eine Schwangerschaft eingetreten ist, erhöht Multiple Sklerose in der Regel nicht das Risiko schwerwiegender geburtshilflicher Komplikationen und beeinträchtigt auch nicht die Entwicklung des Kindes. Tatsächlich erleben viele Frauen während der Schwangerschaft eine Verringerung der Krankheitsschübe, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, was auf die immunologischen Veränderungen im Körper zurückzuführen ist.
Eine Person mit Multipler Sklerose kann bei Bedarf auf Verfahren der assistierten Reproduktion wie die intrauterine Insemination oder die In-vitro-Fertilisation zurückgreifen. Diese Behandlung sollte jedoch mit den Neurologinnen und Neurologen koordiniert werden, die den Krankheitsverlauf überwachen.
Im Allgemeinen haben Frauen mit Multipler Sklerose kein höheres Risiko für eine Fehlgeburt als Frauen ohne diese Erkrankung. Ebenso besteht kein erhöhtes Risiko für angeborene Fehlbildungen, das direkt mit der Erkrankung selbst zusammenhängt. Es handelt sich daher um eine Erkrankung, die auch die Schwangerschaft in der Regel nicht beeinträchtigt.
Diese Frage lässt sich nicht pauschal beantworten, da die Entscheidung immer vom Einzelfall abhängt und deshalb individuell getroffen werden muss. Einige Medikamente zur Kontrolle der Multiplen Sklerose sind mit einer Schwangerschaft vereinbar, andere müssen jedoch vor Beginn der Kinderwunschphase abgesetzt oder umgestellt werden. In manchen Fällen ist es sogar notwendig, vor dem Versuch einer Empfängnis eine sogenannte Auswaschphase des Medikaments einzuhalten.
Aus diesem Grund sollte jede reproduktive Planung eng zwischen Neurologie und Reproduktionsmedizin abgestimmt werden, um die Erkrankung unter Kontrolle zu halten, ohne die Sicherheit der Schwangerschaft zu gefährden.
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