A cura di Dott.ssa Latifa Aboulmajd (Ginecologa – N. 03-0311750).
L'isterosalpingografia (HSG) o isterosalpingogramma è uno dei principali esami per diagnosticare le cause dell'infertilità femminile.
Si tratta di un esame che mostra la forma dell'utero e la pervietà delle tube di Falloppio nella paziente. Questo esame ha lo scopo di scoprire le anomalie che possono spiegare perché la paziente non riesce a ottenere una gravidanza in modo naturale.
L'isterosalpingografia rivela le condizioni della cavità uterina e delle tube di Falloppio. Con le radiografie si possono individuare i problemi dell'utero che impediscono l'impianto dell'embrione.
Alcuni di questi problemi sono i setti, l'utero unicorneato o bicorneato, i polipi e i fibromi. Questi problemi possono anche causare aborti spontanei. Ci permette inoltre di sapere se l'utero contiene aderenze o cicatrici che possono interferire con l'annidamento dell'embrione.
L'isterosalpingografia mostra se le tube di Falloppio sono aperte, permettendo all'ovulo e allo sperma di incontrarsi. Se una delle vie riproduttive è bloccata, la fecondazione tra i gameti non potrà avvenire.
Le informazioni più importanti fornite da questo esame sono le indicazioni sulle probabilità di successo del trattamento. Se le tube di Falloppio sono bloccate, è necessaria la fecondazione in vitro.
Nell'inseminazione artificiale, le tube devono essere aperte in modo che l'ovulo e lo spermatozoo possano incontrarsi e fecondarsi a vicenda. Gli spermatozoi si dirigono poi verso l'utero per impiantarsi e dare inizio alla gravidanza. È possibile praticare l'IA con le tube ostruite, anche se non è consigliabile. Ciò è dovuto alle basse probabilità di successo di questo trattamento di fertilità.
In IVF-Life, lo specialista della fertilità valuterà le opzioni del paziente per scegliere il percorso migliore per la gravidanza.
Questo esame diagnostico a raggi X consente al radiologo di effettuare una radiografia dell'utero e delle tube di Falloppio. In questo modo è possibile vedere come il liquido di contrasto si muove attraverso di esse, mostrando la loro forma e il loro stato attuale.
Il radiologo utilizzerà un contrasto iodato per scattare le immagini. Ciò consente di vedere come il liquido si muove attraverso la cervice, l'utero e le tube di Falloppio.
Con l'aiuto di una cannula, il contrasto viene introdotto attraverso la cervice. Il liquido apparirà bianco sulla radiografia. Se le tube di Falloppio sono permeabili, il fluido dovrebbe essere rilasciato nell'addome. Se ciò non avviene, si dimostra un'ostruzione.
Si può anche vedere se le tube sono ispessite o dilatate dall'accumulo di liquido, come nel caso dell'idrosalpinge. Questo si verifica quando la paziente ha subito un'infezione tubarica o un intervento chirurgico addominale.
Sebbene possa essere un esame fastidioso, è possibile assumere farmaci per ridurre il disagio e facilitare il recupero.
Esiste una versione migliorata dell'isterosalpingografia, chiamata isterosalpingosonografia (HSSG). È meno scomoda, non utilizza i raggi X e fornisce gli stessi risultati dell'HSG. L'isterosalpingosonografia valuta la cavità uterina e le tube mediante l'ecografia transvaginale, seguendo il percorso del contrasto.
L'isterosalpingografia è un processo semplice e rapido. Dura 25-30 minuti, ma può essere prolungata.
Si esegue in una suite radiologica. La donna si sdraia su un tavolo sotto la macchina a raggi X e mette le gambe in una staffa. Non richiede anestesia, ma una serie di indicazioni per una corretta preparazione:
Nelle nostre cliniche della fertilità effettuiamo studi personalizzati per comprendere tutti i fattori che influiscono sulla fertilità. Studiamo ogni caso in profondità, valutando tutto, dalla qualità dell'embrione da trasferire allo stato dell'endometrio.
Ci concentriamo sulla genetica e sull'immunologia. Si tratta di due aree chiave per comprendere le ragioni dei fallimenti dell'impianto e degli aborti ricorrenti. Sono fattori che ci aiutano a migliorare il trattamento per avere più successo e creare la vita con un minor numero di tentativi.
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