Von Dr. Álvaro Díez Álvarez (Gynäkologe – Nr. 282865580).
Der Hydrosalpinx ist eine Erkrankung der Eileiter, die eine Ansammlung von Flüssigkeit in diesen beinhaltet. Der Begriff „Hydrosalpinx“ setzt sich aus zwei griechischen Wörtern zusammen: hydro (Wasser) und salpinx, was Trompete bedeutet.
Erfahren Sie, warum diese Erkrankung die Empfängnis negativ beeinflussen kann und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Die Eileiter sind Kanäle, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Es ist wichtig, ihre Funktion zu kennen und sich ihrer Bedeutung für die Fortpflanzung bewusst zu sein, um die Auswirkungen von Erkrankungen der Eileiter zu verstehen.
Ihre Hauptfunktionen sind:
Wenn die Eileiter verstopft oder beschädigt sind, können diese Aufgaben beeinträchtigt werden. Dies kann die Befruchtung und Implantation erschweren oder unmöglich machen.
Der Hydrosalpinx äußert sich als anomale Flüssigkeitsansammlung in den Eileitern. Dies führt dazu, dass sie sich ausdehnen. Der Hydrosalpinx kann einseitig oder beidseitig sein, je nachdem, ob er einen oder beide Eileiter betrifft.
Obwohl einige Patientinnen asymptomatisch sind, gehören zu den klinischen Manifestationen, die Frauen beschreiben:
Die Hauptursachen für das Auftreten sind Infektionen, die die Patientin erlebt hat, oder abdominale Adhäsionen, die auftreten können. Zum Beispiel kann er bei Frauen mit Endometriose auftreten. Darüber hinaus können andere Faktoren das Auftreten von Adhäsionen auslösen. Dazu gehören: eine Eileiterschwangerschaft, einige Operationen oder Traumata. Letztere können ebenfalls einen Hydrosalpinx verursachen.
Es ist wichtig zu verstehen, dass sich die Eileiter ausdehnen, weil sie verstopft sind. Infolgedessen erfüllen sie nicht mehr die wichtige Funktion, den Fluss zur Gebärmutter zu leiten.
In beiden Fällen wird die Diagnose jedoch nicht immer offensichtlich bei Frauen im gebärfähigen Alter gestellt. Dies liegt daran, dass der Hydrosalpinx bei routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen nicht unbedingt sichtbar ist. Außerdem können die Symptome so mild oder typisch für andere Zustände sein, dass sie nur bei der Suche nach spezialisierter Betreuung, wie bei der Beratung zur Reproduktionsmedizin, mit der Erkrankung in Verbindung gebracht werden.
Für Experten der assistierten Reproduktion ist es wichtig, Bedingungen wie den Hydrosalpinx zu identifizieren. So können sie die am besten geeignete Behandlung für jede Patientin wählen. Bei Verdacht auf eine tubare Pathologie, die die Empfängnis behindern könnte, können verschiedene Techniken eingesetzt werden, um diese Hypothese zu bestätigen und weitere Informationen zu liefern.
Der transvaginale Ultraschall ist die Hauptmethode zur Diagnose des Hydrosalpinx. Mit dieser Methode sind die erweiterten Eileiter deutlich sichtbar. Ebenso ist die Magnetresonanztomographie äußerst nützlich, um das Vorhandensein der Pathologie zu bestätigen.
Die Laparoskopie ist eine traditionellere Diagnosetechnik, die ein direktes Bild der Eileiter liefert. Sie wird unter Anästhesie durchgeführt. Eine kleine Inzision wird im Bauch der Patientin gemacht, um das Endoskop einzuführen. Dies macht diese Methode invasiver als die anderen Alternativen, obwohl sie als sicher gilt.
Daher wird sie eher zur Durchführung von Salpingektomien (Entfernung eines oder beider Eileiter) als zur Diagnose des Hydrosalpinx verwendet.
Ein weiterer Test, den einige Fruchtbarkeitsspezialisten empfehlen, ist die Hysterosalpingographie oder HSG. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um die Eileiter und die Gebärmutter zu visualisieren. Während der HSG wird ein Kontrastmittel injiziert, um zu sehen, ob die Eileiter verstopft sind. Außerdem kann die HSG helfen, Probleme in der Gebärmutter, wie Adhäsionen oder Narben, zu erkennen, die die Implantation des Embryos behindern oder Fehlgeburten verursachen können.

Trotz der Verbreitung all dieser Techniken ist die neueste Methode, die Hysterosonographie, erwähnenswert. Es handelt sich um ein ähnliches Verfahren wie die Hysterosalpingographie, mit dem Vorteil, dass die Strahlung durch Ultraschall ersetzt wird. Dieser Test ist für die Patientin harmlos und ermöglicht es, durch die Anwendung eines Kontrastmittels in der Höhle die Eileiter zu visualisieren.
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Die Behandlung des Hydrosalpinx hängt von seiner Bedeutung und Schwere ab. Die häufigste Option ist die chirurgische Intervention, sofern der Hydrosalpinx mit der Gebärmutter kommuniziert. Die Operation wird oft als vorbeugende Maßnahme im Hinblick auf eine mögliche Schwangerschaft durchgeführt. Dies liegt daran, dass die in den Eileitern angesammelte Flüssigkeit für den Embryo toxisch sein und die Endometriumrezeptivität beeinträchtigen kann.
Anschließend wählen die Spezialisten von IVF-Life die am besten geeignete Behandlung. In den meisten Fällen handelt es sich um die In-vitro-Fertilisation, die in unseren Laboren durchgeführt wird.