Von Dr. Isabel Herrera (Ärztekammer-Nr. 030310741).
Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet und sich zu entwickeln beginnt, in der Regel in den Eileitern (Eileiterschwangerschaft), aber auch in anderen Bereichen wie dem Gebärmutterhals, den Eierstöcken oder der Bauchhöhle.
Das Problem ist, dass sich diese Art von Schwangerschaft nicht entwickeln kann, weil die Einnistungsstelle nicht dafür ausgelegt ist, einen wachsenden Embryo zu tragen und zu nähren. Sie ist daher nicht mit der Geburt eines Kindes vereinbar.
Zu einer Eileiterschwangerschaft kommt es, wenn die Eizelle die Gebärmutter nicht erreicht und sich an einem abnormalen Ort einnistet. Diese Situation kann zum Beispiel folgende Ursachen haben:
Die häufigsten Symptome einer Eileiterschwangerschaft sind:
Bei anderen Frauen können schwerwiegendere Symptome auftreten, insbesondere wenn der Eileiter reißt. In diesen Fällen kann es zu starken, stechenden Schmerzen, Schwindel oder Ohnmacht, starken vaginalen Blutungen und sogar Blässe, Schwäche oder übermäßigem Schwitzen kommen.
Eine Eileiterschwangerschaft kann durch eine Reihe von Untersuchungen im Sprechzimmer frühzeitig erkannt werden.
Zu diesen Tests gehören ein transvaginaler Ultraschall, mit dem wir sehen können, wo sich die Schwangerschaft befindet, ein Bluttest zur Messung des Beta-hCG-Hormons und in Fällen, in denen die Diagnose nicht eindeutig ist, eine Laparoskopie, bei der wir den betroffenen Bereich direkt betrachten.
Das Gewebe außerhalb der Gebärmutter ist nicht dafür ausgelegt, die Entwicklung eines Embryos zu unterstützen. Unbehandelt kann es daher zu einer Eileiterruptur, zu schweren inneren Blutungen und sogar zu einer Gefährdung des Lebens der Schwangeren kommen.
In diesem Sinne muss klar sein, dass es keine Chance auf eine lebensfähige Entbindung gibt, auch nicht, wenn die Schwangerschaft unbehandelt bleibt. Dies ist zweifellos eine emotional schwierige Erfahrung, da viele Menschen nach einer solchen Diagnose Traurigkeit und Verwirrung empfinden können. Deshalb ist es wichtig, sich bei Bedarf Unterstützung von Familie und Freunden sowie von Fachleuten zu holen.
Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft hängt davon ab, wo sich die Eileiterschwangerschaft befindet, in welcher Woche sie entdeckt wurde und ob sie Komplikationen wie eine Eileiterruptur verursacht hat oder nicht.
Wird die Eileiterschwangerschaft im Frühstadium entdeckt, erfolgt die Behandlung in der Regel mit Methotrexat, einem Medikament, das das Wachstum der Eileiterschwangerschaft stoppt und es dem Körper ermöglicht, sie zu resorbieren. Es wird per Injektion verabreicht und erfordert nachfolgende Bluttests, um einen Rückgang des hCG-Hormons festzustellen. Die Eileiterschwangerschaft ist in der Regel nach 4-6 Wochen ausgestoßen, je nach anfänglichem hCG-Spiegel und Ansprechen auf das Medikament.
In schwereren Fällen (bei Eileiterbruch und inneren Blutungen) ist ein chirurgischer Eingriff mit Laparoskopie oder Laparotomie erforderlich, um die Schwangerschaft zu beenden und weitere Komplikationen zu vermeiden.
Die Genesung nach einer Eileiterschwangerschaft hängt von der durchgeführten Behandlung ab. Bei einer medikamentösen Behandlung wird der Körper das Schwangerschaftsgewebe innerhalb weniger Wochen resorbieren, und der Hormonspiegel sollte so lange überwacht werden, bis er auf Null sinkt.
Im Falle eines chirurgischen Eingriffs dauert die körperliche Genesung je nach Art des Verfahrens zwischen 1 und 6 Wochen. Während dieser Zeit ist es wichtig, Geschlechtsverkehr, anstrengende körperliche Betätigung oder schweres Heben zu vermeiden und die ärztlichen Empfehlungen zu befolgen, um Infektionen oder Komplikationen zu vermeiden. Darüber hinaus sind Ruhe und leichte Tätigkeiten der Schlüssel zu einer allmählichen Genesung.
Ja. Eine Eileiterschwangerschaft kann potenziell gefährlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird.
Da sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter einnistet, ist das Gewebe, in dem er sich entwickelt, nicht darauf ausgelegt, sein Wachstum zu tragen. Schreitet die Schwangerschaft fort, kann es zu einem Riss des Eileiters kommen, was schwere innere Blutungen verursachen kann und eine dringende Behandlung erforderlich macht.
Wird sie frühzeitig erkannt, ist die Behandlung in der Regel sicher und wirksam und reduziert die Risiken für die Gesundheit der Frau deutlich.
In den meisten Fällen ja. Viele Frauen können nach einer Eileiterschwangerschaft eine normale Schwangerschaft erreichen.
Die zukünftige Fruchtbarkeit hängt von Faktoren wie dem Zustand der Eileiter, der Ursache der Eileiterschwangerschaft und der Art der erhaltenen Behandlung ab, ob medikamentös oder chirurgisch.
Auch wenn ein Eileiter entfernt werden musste, ist eine natürliche Schwangerschaft weiterhin möglich, sofern der andere Eileiter richtig funktioniert. Wenn zusätzliche Risikofaktoren vorliegen, können Verfahren der assistierten Reproduktion in Betracht gezogen werden, um die Erfolgschancen zu erhöhen.
Eine frühere Eileiterschwangerschaft erhöht das Risiko leicht, dass sie erneut auftritt. Im Allgemeinen liegt das Wiederholungsrisiko ungefähr zwischen 10 % und 20 %, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache und dem Zustand der Eileiter.
Aus diesem Grund wird bei späteren Schwangerschaften eine frühzeitige Kontrolle mittels Beta-hCG-Bestimmung und transvaginalem Ultraschall empfohlen, um zu bestätigen, dass sich die Schwangerschaft korrekt in der Gebärmutter eingenistet hat.
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