Von Dr. Oliver Pack (Arzt – Nr. 030308944).
Obwohl die Reproduktionsmedizin boomt und regelmäßige neue Fortschritte ihre Entwicklung und die der Gesellschaft vorantreiben, gibt es auch in diesem Bereich, noch einige ungelöste Probleme. Ein Anzeichen dafür ist das fehlende Wissen über die männliche Unfruchtbarkeit, das die Verbreitung von Mythen – oder Halbwahrheiten – begünstigt, die diese Fehlinformationen aufrechterhalten.
Diese Situation hat uns heute als Fachleute von IVF-Life dazu veranlasst, den Wahrheitsgehalt der häufigsten Annahmen aufzuzeigen, um unseren Patienten das Wissen zur Verfügung zu stellen, das ihnen bei dem wichtigen Vorhaben, eine Familie zu gründen, von Nutzen sein kann.
Zu den häufigsten Mythen und Vorstellungen über männliche Unfruchtbarkeit zählen wir die folgenden:
Laut dem jüngsten nationalen Aktivitätsprotokoll der spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaft (SEF) wurden 19,9 % der IVF-Behandlungen aufgrund von Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Fruchtbarkeitsstatus des Mannes und 21,5 % aus gemischten Gründen indiziert, während vor 10 Jahren der männliche Faktor die häufigste Indikation war.
Die Statistiken zeigen eine Realität, die viele Menschen überrascht. Wir hoffen, dass sie weitere Menschen dazu anregt, mehr über Männer und ihre Fruchtbarkeit in Erfahrung zu bringen, damit der Gesellschaft bewusst wird, welche Krankheiten bei Männern auftreten, welche Auswirkungen das Alter hat, wenn man Vater werden möchte, oder welche entscheidende Rolle Männer bei einer Behandlung zur assistierten Reproduktion spielen.
Anknüpfend an den ersten Punkt dieses Artikels stellt sich die Frage, ob Männer auf ihre reproduktive Gesundheit achten sollten, und die Antwort ist ein klares „Ja“.
Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Rauchen der männlichen Fortpflanzungsgesundheit schadet, da die im Tabak enthaltenen Substanzen die Konzentration, Morphologie und Beweglichkeit von Spermien verändern und die Fragmentierung der Spermien-DNA oder die Möglichkeit einer Aneuploidie erhöhen können. Auch der Konsum von Cannabis ist nicht ohne Risiko, da er die oben genannten Parameter sowie die Kapazitation und Lebensfähigkeit von Spermien beeinflusst.
Auch übermäßiger Alkoholkonsum wirkt sich nachweislich negativ auf die männliche Fruchtbarkeit aus, da er die Hormonproduktion und folglich das Ejakulatvolumen und die Spermienmorphologie beeinträchtigt.
Betrachtet man schließlich den Lebensstil aus einem anderen Blickwinkel, so ist die Bedeutung der psychischen Gesundheit zu erwähnen, da z. B. Stress durch die Veränderung des Testosteronspiegels und der Spermatogenese eine wichtige Rolle bei der Bestimmung einiger Samenparameter spielen kann.
Zwar gibt es in der wissenschaftlichen Literatur Studien, die eine höhere Konzentration von Spermien mit einem „weißer“ aussehenden Ejakulat in Verbindung bringen, doch auch ein Ejakulat, das transparenter erscheint, kann eine optimale Qualität aufweisen.
Und auch wenn die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Hypospermie als eine Störung definiert, die gegeben ist, wenn das Volumen einer Samenprobe unter 1,5 ml liegt, werden Mengen zwischen diesem Wert und 6 ml als normal angesehen.
Was die Menge und die Farbe des Spermas betrifft, so wird den Patienten empfohlen, ihre Probe nicht selbst zu beurteilen, da sie sich mit etwas beschäftigen würden, was nur von Fachleuten in einem Speziallabor analysiert werden kann.
Dieser Punkt ist interessant, weil er sowohl ein Mythos als auch eine Realität ist. Nur weil ein Elternteil eine Vorgeschichte mit Fortpflanzungsproblemen hat, bedeutet das nicht, dass Nachkommen zwangsläufig davon betroffen sind.
Es gibt jedoch Fälle, in denen der Mann eine Krankheit erben kann, die zu Sterilität oder Unfruchtbarkeit führt. Ein Beispiel hierfür sind Mikrodeletionen des Y-Chromosoms, d. h. Fälle, in denen das Y-Chromosom einen kleinen Verlust an genetischem Material aufweist. Dies kann manchmal zur Diagnose einer Azoospermie (Fehlen von Spermien im Ejakulat) führen.
Glücklicherweise sind die fortschrittlichen Techniken der Reproduktionsmedizin in der Lage, solche Punkte zu erkennen, sodass Spezialisten für assistierte Reproduktion wie wir es sind, den idealen Behandlungsweg finden können.
Schon seit einiger Zeit hört man immer wieder, dass das Tragen von eng anliegender Unterwäsche die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann, und einige Studien haben dies sogar bestätigt.
Experten, die sich mit dieser Frage befasst haben, begründen ihre Schlussfolgerung mit dem Temperaturanstieg, dem die Hoden beim Tragen dieser Kleidungsstücke ausgesetzt sind. Dabei berücksichtigen sie, dass die Temperatur dort im natürlichen Zustand 2 Grad niedriger ist als im restlichen Körper. Diese Veränderung könnte daher die Spermienproduktion beeinträchtigen. Ein Teil der Ärzteschaft hat jedoch aufgrund des Mangels an Untersuchungen und Bevölkerungsstichproben Zweifel an dieser Aussage.
Andererseits wurde die Behauptung, dass häufige Masturbation Unfruchtbarkeit verursacht, in einer größeren Anzahl von Studien untersucht, die zeigen, dass es sich dabei eher um einen Mythos handelt. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass eine sexuelle Enthaltsamkeit von 2 bis 7 Tagen vorteilhaft ist, wenn es z. B. um eine Samenanalyse geht, da man so sicherstellen kann, eine Probe in der richtigen Menge und Qualität zu erhalten.
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