Die Embryonenselektion ist eine entscheidende Phase der Fruchtbarkeitsbehandlung. Der Behandlungserfolg hängt in hohem Maße von dieser Auswahl ab.
In den letzten zehn Jahren hat man bei den Techniken der assistierten Reproduktion große Fortschritte erzielt. Dadurch konnte jede Phase des Prozesses verbessert werden: von der Probenentnahme bis zum Embryotransfer und der anschließenden Implantation des Embryos, um zur Geburt eines gesunden Kindes zu führen.
Die Auswahl nach Morphologie und Kinetik wurde zudem durch die Entwicklung der Time-Lapse- bzw. Zeitraffer-Technologie erleichtert und verbessert. Diese Technologie verwenden wir auch im Labor unserer Klinik.
Mit der Zeitraffer-Technologie kann man die Entwicklung der Embryonen überwachen, ohne die Inkubationsbedingungen zu verändern. Dadurch kann in Verbindung mit der Beurteilung durch das Embryologenteam bestimmt werden, welche Embryonen sich am ehesten einnisten werden und zu einer Schwangerschaft führen.
Die Möglichkeit, Embryonen nach objektiven Kriterien für den Transfer auszuwählen, hat den Behandlungserfolg deutlich verbessert, da sowohl die Implantationsrate als auch die Geburtenrate gesunder Kinder gestiegen ist.
In unserem Labor verwenden wir die Zeitraffer-Inkubatoren „Geri“ und „EmbryoScope®“.
Geri ist ein Inkubator mit einem Zeitraffersystem, das Embryonen vom Stadium der Eizelle bis zum Blastozystenstadium (Embryo am 5./6. Entwicklungstag) überwacht.
Das EmbryoScope-Time-Lapse-System enthält eine Kamera und ein Bilderfassungssystem, das die Beobachtung der Embryoentwicklung in Echtzeit ermöglicht.
Geri ist ein Inkubator mit einem Zeitraffersystem, das Embryonen vom Stadium der Eizelle bis zum Blastozystenstadium (Embryo am 5./6. Entwicklungstag) überwacht.
Das EmbryoScope-Time-Lapse-System enthält eine Kamera und ein Bilderfassungssystem, das die Beobachtung der Embryoentwicklung in Echtzeit ermöglicht.
Das Embryologenteam wählt den besten Embryo aus. Dazu überwacht es Tag für Tag die Entwicklung der Embryonen. Für den Transfer werden Embryonen ausgewählt, die sich am besten für die Einnistung eignen.
Für die Auswahl dieser Embryonen treffen die Embryologen Entscheidungen anhand der folgenden Kriterien:
Dank der technologischen Entwicklung haben sich die Instrumente, die den Embryologen für die Auswahl der richtigen Embryonen zur Verfügung stehen, erheblich verbessert. Dies führt zu einer besseren Implantationsrate und erhöht die Geburtenrate gesunder Kinder.
Bei IVF-Life nutzen wir die modernsten Techniken der genetischen Präimplantationsanalyse für die Embryoauswahl nach genetischen Kriterien.
Wir verfügen über ein Programm zur genetischen Untersuchung von Embryonen, mit dem mögliche Veränderungen der 23 Chromosomenpaare erkannt werden können. Diese Analyse liefert Informationen über den Chromosomenstatus der Embryonen, die als Kriterium für die Embryonenauswahl herangezogen werden können.
Die Embryonenauswahl mithilfe der genetischen Präimplantationsdiagnostik (PGT-A) ermöglicht es, Chromosomenveränderungen zu erkennen, die mit einem Implantationsversagen oder einer Fehlgeburt in Zusammenhang stehen können. Diese Informationen können somit dabei helfen, den am besten geeigneten Embryo für den Transfer auszuwählen.
Bei einer Embryobiopsie werden einige Zellen des sich entwickelnden Embryos (ungefähr am 5. Tag seines Wachstums) entnommen. Aus dem Inneren dieser Zellen wird genetisches Material gewonnen, um den Chromosomenzustand zu analysieren.
Am 5. Tag haben sich die Zellen des Embryos getrennt und bilden zwei differenzierte Zellmassen. Eine davon ist der Embryoblast (innere Zellmasse), der das zukünftige Kind hervorbringt. Die andere Zellmasse ist das Trophoektoderm, das zur Plazenta wird.
In unserer Klinik nehmen wir Biopsien des Trophoektoderms vor und halten somit das Risiko für den Embryo so gering wie möglich, da es sich hierbei um Zellen handelt, die schnell ersetzt werden können.
In den meisten europäischen Kliniken werden Zellen für weitere Analysen bereits am 3. Tag der Embryoentwicklung entnommen. Dies kann sich negativ auf die Lebensfähigkeit des Embryos auswirken, da die Zellanzahl noch sehr gering ist. Darüber hinaus sind die Zellen noch nicht differenziert, was zu weniger zuverlässigen Diagnosen führt.
Lösen sie ihre fragen
Bei IVF-Life steht uns die modernste Technologie zur Verfügung, die uns konstant hohe Schwangerschaftsraten beschert, da wir qualitativ hochwertige Embryonen übertragen.
Sowohl unser medizinisches Team als auch unser Embryologieteam raten von Mehrfachembryotransfers ab. Eine Zwillingsschwangerschaft kann zu verschiedenen Komplikationen für die Mutter und das Baby führen, wie beispielsweise einer Frühgeburt oder einer intrauterinen Wachstumsrestriktion.
Die Entscheidung wird jedoch individuell getroffen und berücksichtigt Faktoren wie das Alter der Patientin, die Qualität und die Eigenschaften der Embryonen sowie ihre reproduktive Vorgeschichte.
Embryonen mit geeigneten Eigenschaften für die Kryokonservierung können vitrifiziert und für die Verwendung bei zukünftigen Behandlungen aufbewahrt werden. Auf diese Weise können sie zu einem späteren Zeitpunkt übertragen werden, ohne dass eine erneute ovarielle Stimulation erforderlich ist.
Wenn kein geeigneter Embryo für den Transfer zur Verfügung steht, beurteilen das medizinische Team und das Embryologieteam die möglichen Ursachen und die verfügbaren Optionen.
Je nach Fall kann ein neuer Behandlungszyklus in Betracht gezogen oder die Behandlungsstrategie angepasst werden, um die Chancen zu erhöhen, in einem späteren Zyklus geeignete Embryonen zu erhalten.
Der Zeitpunkt des Embryotransfers hängt von der Art der Behandlung und der Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut ab. Wenn ein geeigneter Embryo zur Verfügung steht und die Voraussetzungen günstig sind, kann der Transfer im selben Zyklus erfolgen oder für einen späteren Zyklus geplant werden, sofern die Embryonen zuvor vitrifiziert wurden.
In den Tagen nach dem Embryotransfer kann es bei einigen Patientinnen zu leichten vaginalen Schmierblutungen kommen, die in bestimmten Fällen mit einer Einnistungsblutung zusammenhängen könnten. Ob eine solche Blutung auftritt oder ausbleibt, lässt jedoch keinen sicheren Rückschluss darauf zu, ob eine Schwangerschaft eingetreten ist.
