Von Dr. Oliver Pack (Arzt – Nr. 030308944).
Prostatakrebs ist der häufigste Tumor bei Männern in Spanien, mit etwa 35.000 neu diagnostizierten Fällen pro Jahr. Diese Erkrankung tritt meist ab dem 50. Lebensjahr auf, mit einer höheren Inzidenz bei Männern über 65.
Obwohl Prostatakrebs in unserer Gesellschaft sehr verbreitet ist, ist die gute Nachricht, dass die Überlebensrate nach fünf Jahren bei über 90% liegt, wenn er frühzeitig erkannt wird. Daher ist eine frühzeitige Erkennung sehr wichtig, da sie auch Entscheidungen ermöglicht, die verhindern, dass die Krankheit die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigt.
Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die sich unter der Blase befindet und deren Hauptfunktion die Produktion eines Teils der Samenflüssigkeit ist, die die Spermien nährt und transportiert.
Es ist wichtig zu betonen, dass Prostatakrebs normalerweise nicht direkt die Spermienproduktion (die in den Hoden stattfindet) beeinträchtigt, jedoch können die zur Behandlung eingesetzten Therapien – Operation, Strahlentherapie und Hormontherapie – erhebliche Folgen für die männliche Fruchtbarkeit haben.
Eine der häufigsten Eingriffe ist die radikale Prostatektomie, bei der die Prostata vollständig entfernt wird, oft zusammen mit den Samenblasen. Diese Operation führt in der Regel zu einem irreversiblen Verlust der Ejakulationsfähigkeit, wodurch der Samenausstoß verhindert wird. In anderen Fällen kann die Behandlung eine Strahlentherapie beinhalten, die die Nerven und Strukturen, die für die Ejakulation benötigt werden, schädigen kann und die Spermienqualität beeinträchtigt, wenn Bereiche nahe den Hoden bestrahlt werden.
Schließlich kann die hormonelle Behandlung des Prostatakrebses den Testosteronspiegel senken, was sowohl die Spermienproduktion als auch das sexuelle Verlangen beeinträchtigt und somit die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden verringert.
Wenn bei einem Mann Prostatakrebs diagnostiziert wird, insbesondere wenn er jung ist oder einen Kinderwunsch hat, ist es entscheidend, schnell zu handeln, um seine Fruchtbarkeit zu erhalten. Die am meisten empfohlene Option ist die Kryokonservierung von Samen.
Dieses Verfahren besteht darin, vor Beginn der Behandlung eine oder mehrere Samenproben zu entnehmen und diese bei sehr niedrigen Temperaturen einzufrieren, um sie später verwenden zu können. Es handelt sich um ein einfaches und schmerzfreies Verfahren (es ist nur eine Ejakulation erforderlich).
In den meisten Fällen ist dies nicht möglich. Die radikale Prostatektomie verhindert die Ejakulation, obwohl die Fähigkeit zur Erektion erhalten bleibt. Bei Behandlungen wie Strahlentherapie oder Hormontherapie kann die Spermienproduktion stark beeinträchtigt sein. Daher ist eine natürliche Empfängnis nach Prostatakrebs unwahrscheinlich.
Aus diesem Grund ist es wichtig, Alternativen wie die Samen-Einfrierung für zukünftige assistierte Reproduktionstechniken in Betracht zu ziehen.
Die Samen-Konservierung ermöglicht es, Sperma über Jahre hinweg unter optimalen Bedingungen zu lagern, um es später bei der Familienplanung einzusetzen. Die geeignete Behandlung hängt von der Situation des Paares ab:
Bei der künstlichen Befruchtung wird während des Eisprungs Sperma in die Gebärmutter der Frau eingeführt. Dies ist empfehlenswert, wenn eine ausreichende Menge beweglicher Spermien vorhanden ist.
Die Eizelle wird im Labor mit lebensfähigen Spermien befruchtet, und der entstehende Embryo wird in die Gebärmutter übertragen. Nützlich bei geringer Spermienanzahl oder Beweglichkeit.
Wird bei sehr wenigen Spermien eingesetzt. Ein einzelnes Spermium wird direkt in die Eizelle injiziert, um sie zu befruchten; der Embryo wird dann in die Gebärmutter übertragen.
Bei IVF-Life haben wir Erfolgsraten von über 70% bei IVF-Behandlungen. Diese Raten können sich erhöhen, wenn die Technik mit einem präimplantationsgenetischen Test (PGT) kombiniert wird, wodurch die Erfolgswahrscheinlichkeit auf 8 von 10 Patienten steigt.
Es müssen jedoch stets Faktoren wie das Alter der Frau und die Qualität ihrer Eizellen berücksichtigt werden. Ideal ist eine vollständige Fruchtbarkeitsuntersuchung vor Beginn der Behandlung. Kontaktieren Sie uns bei Fragen.
Laut dem letzten Bericht der Spanischen Gesellschaft für Fertilität (SEF) mit Daten von 2022 wurden in Spanien in Fruchtbarkeitskliniken mehr als 10.000 Samen-Kryokonservierungsverfahren durchgeführt; etwa 12% dieser Proben stammten von Krebspatienten.
Prostatakrebs kann eine Herausforderung für die männliche Fruchtbarkeit darstellen, die über die direkten Auswirkungen der Krankheit hinausgeht. Mit einer guten Planung ist es jedoch möglich, nach der Überwindung Vater zu werden. Offene Gespräche über Fruchtbarkeit und Krebs helfen nicht nur, bessere Entscheidungen zu treffen, sondern tragen auch dazu bei, ein Bewusstsein für eine Realität zu schaffen, die jedes Jahr tausende von Menschen betrifft.
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