Par Dr. Oliver Pack (Médecin – N° 030308944).
Le sperme, également appelé liquide séminal, est le fluide produit par l’appareil reproducteur masculin qui contient les spermatozoïdes, les cellules reproductrices nécessaires à la fécondation de l’ovule.
Outre les spermatozoïdes, le sperme est composé de sécrétions provenant de glandes telles que la prostate et les vésicules séminales. Ces substances apportent des nutriments, assurent la protection des spermatozoïdes et créent un environnement favorable à leur survie et à leur mobilité dans l’appareil reproducteur féminin.
La fonction principale du sperme est de transporter les spermatozoïdes jusqu’à l’ovule et de faciliter la fécondation. Sa qualité est donc un facteur essentiel de la fertilité masculine.
Lorsque l'on parle de fertilité, il ne faut pas oublier que ce n'est pas uniquement une question féminine. La contribution de l'homme est essentielle pour la fécondation des ovules. Sans spermatozoïdes, la conception serait impossible. Il est donc très important de surveiller et de prendre soin de la santé spermatique lorsqu'on envisage une grossesse. En effet, on estime que 50% des cas d'infertilité chez les couples sont dus à un facteur masculin.
Selon la Société Espagnole de Fertilité (SEF), la qualité du sperme en Espagne a significativement diminué ces dernières années. La concentration moyenne de spermatozoïdes est passée d'environ 113 millions par millilitre en 2001 à 66 millions par millilitre en 2021. Cette diminution a été attribuée à plusieurs facteurs, notamment des changements dans le mode de vie, l’exposition aux polluants environnementaux ou des facteurs alimentaires.
Échantillon de sperme observé au microscope
La qualité du sperme est mesurée à l’aide d’un spermogramme, un examen de référence qui permet d’analyser les principaux paramètres liés à la fertilité masculine. Cet examen évalue notamment la concentration des spermatozoïdes, leur mobilité (capacité de mouvement), leur morphologie (forme) ainsi que le volume du sperme.
Le spermogramme est généralement le premier test recommandé en cas de difficultés à concevoir, car il fournit des informations essentielles sur la capacité des spermatozoïdes à atteindre et féconder l’ovule.
En cas de doute sur la qualité du sperme, il est conseillé de réaliser cet examen afin d’identifier d’éventuelles anomalies et d’orienter la prise en charge la plus adaptée.
Chez IVF-Life, nous avons compilé quelques conseils qui pourraient aider à maintenir un sperme de qualité :
Chaque cas est unique, mais plusieurs facteurs sont connus pour influencer la diminution de la qualité spermatique chez l’homme. En plus d’un mode de vie inapproprié ou d’une mauvaise alimentation, d’autres circonstances peuvent contribuer, comme l’exposition aux toxines, le stress ou une chaleur excessive dans la région pelvienne.
Dans certains cas, cela peut être dû à des problèmes médicaux tels que certaines infections, des déséquilibres hormonaux ou des troubles génétiques. Bien sûr, l’exposition à des traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie pelvienne peut gravement endommager la production de spermatozoïdes. Dans ces situations, la cryoconservation du sperme avant traitement est recommandée, afin de conserver au froid les spermatozoïdes les plus valides et pouvoir ensuite les utiliser dans un futur traitement de reproduction assistée.
Le fait que la quantité ou la qualité des spermatozoïdes ne soit pas optimale ne signifie pas qu’il soit impossible de devenir père. Dans nos cliniques de reproduction assistée, nous réalisons des processus de sélection spermatique afin d’utiliser les spermatozoïdes de meilleure qualité, augmentant ainsi les chances de succès de la fécondation de l’ovule.
De plus, il est possible de procéder à une aspiration testiculaire de spermatozoïdes : par une ponction testiculaire sous anesthésie locale, on récupère directement des spermatozoïdes dans le testicule de l’homme.
Ces techniques permettent d’utiliser ces spermatozoïdes dans des procédés de reproduction assistée tels que l’insemination artificielle (IA), la fécondation in vitro (FIV) ou l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
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