Par Dr. Oliver Pack (Médecin – N° 030308944).
Parmi les causes d'infertilité, le facteur masculin représente environ 40%. La qualité anormale du sperme affecte pratiquement la moitié des couples confrontés à des problèmes de fertilité. En raison de la réduction considérable des chances de grossesse naturelle dans ces cas, le facteur masculin doit être soigneusement évalué.
Un homme est stérile lorsqu'il est incapable de féconder, tandis qu'il est infertile lorsqu'il a des problèmes de fertilité qui rendent difficile ou empêchent la femme de concevoir un bébé en bonne santé avec son sperme.
Dans cet article, nous souhaitons vous présenter plus en détail ce qui est connu sous le nom de « facteur masculin » dans l'infertilité, ses causes, son diagnostic et son traitement.
Pour diagnostiquer le facteur masculin chez les patients, il est nécessaire de réaliser une anamnèse (informations pour établir un dossier médical).
Cela doit inclure les antécédents familiaux et personnels, les habitudes sexuelles du couple, la consommation de substances nuisibles à la fertilité telles que l'alcool, les drogues et le tabac, l'exposition possible à une chaleur excessive ou à des radiations, ainsi qu'un examen physique complet pour analyser le phénotype, les caractères sexuels secondaires, l'état du pénis, de la prostate, des testicules, etc.
Dans ce cas, le problème réside dans la production des hormones masculines qui régulent les organes sexuels masculins.
Le problème d'infertilité se produit en raison d'un blocage dans les voies séminales par où les spermatozoïdes doivent circuler.
Il s'agit du cas où le problème réside spécifiquement dans les testicules, qui ne produisent pas correctement de spermatozoïdes en raison de causes génétiques ou acquises.
Il s'agit lorsque la cause spécifique de la stérilité est inconnue. Parmi ces causes, on peut citer les anomalies de la concentration, de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes dans le sperme.
Les conseils sur les habitudes et les situations pouvant affecter la capacité reproductive sont une étape cruciale dans le traitement de l'infertilité. Ce processus implique une évaluation complète des facteurs liés au mode de vie et des conditions médicales qui pourraient compromettre la fertilité. En cas de stérilité d'origine endocrinienne, un traitement hormonal spécifique est mis en place pour corriger les déséquilibres pouvant interférer avec la reproduction.
Lorsque des processus infectieux sont identifiés, le traitement antibiotique devient une priorité pour éliminer tout agent pathogène pouvant entraver la fertilité. D'autre part, dans des situations plus complexes comme le varicocèle, l'azoospermie obstructive ou la cryptozoospermie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ces interventions visent à corriger les anomalies anatomiques ou fonctionnelles qui empêchent la production ou le transport correct des spermatozoïdes, améliorant ainsi les chances de conception.
L'oligospermie est une concentration faible de spermatozoïdes dans le sperme éjaculé d'un homme en âge de procréer. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a établi une concentration inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre pour qu'il soit considéré comme de l'oligospermie.
Pour diagnostiquer l'oligospermie, un spermogramme doit être réalisé, ce qui consiste en une analyse du sperme sous microscope pour étudier à la fois la quantité et la qualité des spermatozoïdes (par exemple, s'ils ont des problèmes de mobilité ou une mauvaise morphologie).
L'asténospermie ou asténozoospermie se manifeste lorsqu'il y a une mobilité anormale des spermatozoïdes dans le sperme. Un spermogramme est effectué pour vérifier la mobilité des spermatozoïdes en fonction de leur progression, leur capacité de mouvement rectiligne et leur vitesse.
Lorsqu'un homme présente, dans plus de 96 % de ses spermatozoïdes, des anomalies morphologiques, on parle de tératozoospermie. La morphologie idéale d'un spermatozoïde devrait être : tête ovale, contour régulier, queue unique et droite, noyau fixe et couleur transparente. Tout cela peut être observé dans un spermogramme.
Le problème, tant dans l'oligospermie, que dans l'asténospermie et la tératozoospermie, est qu'il s'agit de pathologies asymptomatiques, car il n'existe pas de symptômes évidents comme la douleur pour les détecter. Les hommes qui en souffrent ne le découvrent généralement que lorsque leur partenaire souhaite concevoir un enfant et qu'ils passent des tests de fertilité.
La fertilité masculine dépend de nombreux facteurs, elle n'est pas statique. Les résultats du spermogramme ne suffisent pas, ils doivent être interprétés en complément d'autres tests et d'une évaluation clinique personnalisée.
Les paramètres séminales dans l'intervalle de confiance ne garantissent pas la fertilité. Si l'homme souhaite avoir des enfants et que les traitements médicaux ne parviennent pas à résoudre le problème de fertilité, il est nécessaire de recourir aux techniques de procréation assistée.
Enfin, nous rappelons à tous ceux qui tentent de fonder une famille, qu'à IVF-Life, nous avons la solution pour que tous les problèmes de fertilité mentionnés dans cet article ne vous empêchent pas de devenir parents.
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