Egilea: Dr. Victoria Verdú (Ginekologoa · 282847366 zk.).
Haurdunaldi bat aurrera eramatea gizakiaren gorputzarentzat prozesu oso konplexua da. Fisiologia eta hormona aldaketa ugari gertatzen dira, guztiek modu perfektuan lotuta daude prozesua arazorik gabe burutzeko, bizitza berri bat sortuz.
Hormonek funtsezko zeregina betetzen dute, ez baitute bakarrik haurdunaldia sortzen, baita jaiotzeraino eusten eta babesten dute. Espainian, uste da emakumeen %5 eta %10 artean izan daitezkeela eraginkortasun hormonalaren arazoak dituztenak, haurdun geratzeko zailtasunak izateko. Emakume bat haurdun geratzen denean, bere gorputzak hormona sorta bat ekoizten hasten da osaera eta funtzio desberdinak dituztenak. Garrantzitsuenak honako hauek dira:
Fekundazioa gertatu ondoren agertzen den lehen hormonetako bat da. Enbrioiak sortzen du eta bere funtzio nagusia errutenaren gorputza (corpus luteum) mantentzea da. Hormona hau ezagunena da, haurdunaldia detektatzeko proba hauek hormona hau neurtzen dutelako.
Hormonak endometrioa (uteroko geruza barnekoa) prest mantentzen du enbrioia onartzeko. Gainera, uzkurdura goiztiarrak inhibitzen ditu eta bularreko guruinak esnearen produkziorako prestatzen ditu. Hasieran errutenaren gorputzak ekoizten du progesterona, eta lehen hiruhilekoaren bukaeran plazentak bere funtzioa bere gain hartzen du.
Umetokiaren hazkundea bultzatzen dute eta bularreko garapenean laguntzen dute. Gainera, sistema immunologikoaren erregulazioan parte hartzen dute, haurdunaldia gorputzaren kaltegarri edo estrainatzat ez hartzeko.
Hormona honek glukosa eta gantz azido gehiago fetoarentzat eskuragarri jartzen du, ama-metabolismoa aldatu egiten duelarik eta bularreko garapenean ere laguntzen du.
Erditzean garrantzitsua da, pelbiseko lotailuak erlaxatzen ditu eta umetokiko ahoa biguntzen du, erraztuz erditzea. Gainera, haurdunaldiaren lehen faseetan parte hartzen du, implantazioa erraztuz eta umetokiaren odol zirkulazioa handituz.
Haudentzat erditzean eta amatasunean garrantzitsuagoak dira, baina haurdunaldian ere hasten dira handitzen. Oxitocinak umetokiko uzkurdurak estimulatzen ditu eta prolaktinak esnea ekoizteko bularreko guruinak prestatzen ditu.
Hormona oreka haustuek ama eta fetuarentzat ondorioak izan ditzakete. Kontuz ibili behar da alerta seinaleak ezagutzeko, eta zenbait faktorek hutsuneak adierazi ditzakete.
Adibidez, lehen hiruhilekoan izaten diren odol-galera etengabeak edo errepikakorrak, abdominal mina arrazoirik gabe, pisu aldaketa bat (galera edo irabazi), edo ultrasonidoetan fetuaren garapen eza nabaria. Sintoma hauetakoren bat ikusten bada, garrantzitsua da mediku espezialistarekin kontsultatzea.
Hormona oreka arazoek haurdunaldia eragozten dute. Ohikoena Poliziristoaren sindromea da (SOP), ovulazioa aldatuz eta ondorioz haurdunaldia saihestuz. Progesterona faltak endometrioa prestatzeko gaitasunik ez egotea eragiten du.
Beste ohiko arazoak hipotiroidismoa eta hipertiroidismoa dira, enbrioiaren garapena eragotziz, eta hiperprolaktinemia da, prolaktina maila altuak ovulazioa blokeatzen duena.
Gonadotropina korioniko humana (hCG) likido fisikoetara eta gernura agertzen den hormona da, fekundazioaren eta implantazioaren ondoren. Bere presentziak haurdunaldi testek haurdun dagoen ala ez jakitea ahalbidetzen du. Urinako testek maila txikienen bidez detektatzen dute, eta odol analisi batek zehaztasun handiagoa ematen du.
hCG-ren mailak normalean bikoizten dira 48-72 orduro lehen asteetan, eta honen jarraipena ezinbestekoa da haurdunaldiaren garapena ondo dagoela baieztatzeko.
Hormona oreka hausturak tratamenduak zailtzen ditu. Kontrolatu eta tratatzeak haurdun geratzeko aukera handitzen du. Horregatik, erreprodukzio medikuntzako adituek oreka hausturak zuzentzen dituzten tratamenduak aurretik aholkatzen dituzte.
Kasuren batean ez da beti botikak erabili behar. Batzuetan bizimodua aldatzeak, hala nola erretzeari uztea edo pisua jaistea, nahikoa izan daiteke.Beste kasu batzuetan, ovulazioa modu artifizialean lagundu behar da medikamentuekin, hala nola klomifeno citratoa, ovulazioa stimulatzeko, edo gonadotropina injekzioak (FSH). Progesterona tratamenduak ere erabil daitezke progesterona gabeziak konpontzeko.
Erabaki hauek beti oinarritu behar dira arreta medikoan, eta profesionalek kasu bakoitza bereziki aztertu ondoren aholkatuko dituzte tratamendurik egokiena.