Egilea: Dr. Rut Gómez de Segura (Ginekologoa – zk. 28/2908776).
Prolaktina hormona bat da, eta nahiz eta askotan edoskitzeari lotuta egon, gorputzeko beste prozesu askotan ere funtsezko papera betetzen du, ugalkortasunean barne. Bere mailen aldaketek eragin handia izan dezakete bai emakumeen bai gizonen ugalketa-gaitasunean.
Hipofisiak ekoizten du, garunaren oinarrian dagoen ilar baten tamainako guruin batek. Bere funtzio ezagunena erditu ondoren esnearen ekoizpena estimulatzea da. Hala ere, beste funtzio fisiologiko batzuetan ere parte hartzen du, hala nola sistema immunologikoaren eta metabolismoaren erregulazioan, eta batez ere ugalketa-hormonen orekan.

Orokorrean, emakume ez-haurdunetan odoleko prolaktina-maila normala 4,8 eta 23,3 ng/mL artean dago, eta haurdunetan 300 ng/mL-ra irits daiteke. Gizonezkoetan, maila normala 4,0 eta 15,2 ng/mL artean dago. Hala ere, balio horiek alda daitezke hilekoaren zikloaren unearen edo estresa, loa edo jarduera fisikoa bezalako faktoreen arabera.
Hiperprolaktinemia odoleko prolaktina-mailak ohiko tartearen gainetik dauden egoera mediko bat da. Nahiko ohikoa den hormona-nahasmendua da, eta arrazoi fisiologiko, farmakologiko edo patologikoekin lotuta egon daiteke.
Prolaktina gehiegi izateak hilekoaren nahasmenduak edo hilekorik eza (amenorrea), sexu-gogoaren jaitsiera eta antzutasuna eragin ditzake. Gizonezkoetan, disfuntzio erektila edo bularreko ehunaren handitzea (ginekomastia) ager daitezke, eta baita antzutasuna ere.
Hiperprolaktinemiaren arrazoiak askotarikoak dira:
Bestalde, arrazoi farmakologiko eta patologikoak ere badaude. Antidepresiboek, antipsikotikoek, antihipertentsiboek eta hormona-antikonzeptiboek prolaktina-maila igo dezakete bigarren mailako efektu gisa.
Arrazoi patologikoen artean, honako hauek nabarmentzen dira:
Hiperprolaktinemia diagnostikatzeko, odol-analisia egin behar da prolaktina-mailak neurtzeko. Balio altuak atzematen direnean, proba errepikatzea eta aldi baterako faktoreak baztertzea garrantzitsua da.

Beste kasu batzuetan, garunaren erresonantzia magnetikoa bezalako proba osagarriak egin daitezke hipofisia ebaluatzeko, edo hormona- eta tiroide-funtzioaren azterketak.
Tratamendua erabakitzeko, mediku-taldeak argi izan behar du egoeraren jatorrizko arrazoia. Normalean, prolaktina ekoizpena murrizten duten dopaminergikoak ematen dira. Gaixotasun edo tumore batek eragiten badu, ebakuntza edo kausa ezabatzeko tratamendu espezifikoak aztertuko dira.
Prolaktina-maila altuak daudenean, hilekoaren zikloa eta obulazioa erregulatzen dituen ardatz hormonala kaltetu daiteke. Kasu horietan, GnRH (gonadotropinak askatzen dituen hormona) jariatzea inhibitzen da, LH eta FSH mailak jaisten dira, eta obulazioa blokeatu edo aldatu daiteke. Honek guztiak zaildu edo eragotzi dezake haurdun geratzea.

Gizonezkoetan, hiperprolaktinemiak testosterona eta espermatozoideen ekoizpena murriztu dezake, eta horrek gizonezkoen ugalkortasuna kaltetu dezake.
Beraz, argi dago hiperprolaktinemiak haurdun geratzeko aukeretan eragin dezakeela, bai modu naturalean, bai lagundutako ugalketa-tekniken bidez. Horregatik da funtsezkoa garaiz detektatzea eta behar bezala tratatzea. Kasu askotan, prolaktina-mailak normalizatzea nahikoa da obulazioa edo espermatozoideen ekoizpena berreskuratzeko.