Egilea: Dr. Rut Gómez de Segura (Ginekologoa – zk. 28/2908776).
Progesterona endometrioa enbrioiaren inplantaziorako prestatzeko eta fetuaren garapena haurdunaldi osoan zehar mantentzeko ardura duen hormona da, bereziki lehen hiruhilekoan.
Hormona esteroide honen papera aztertzen dugu, haurdunaldia lortzeko elementu garrantzitsu gisa.
Progesterona obulazioaren ondoren obulutegietan sortzen da. Folikulu obulutegiaren gorputz luteoan du jatorria eta bere helburua endometrioa enbrioia inplantatu ahal izateko prestatzea da. Hormona honek, gainera, plazentaren hazkundea sustatzen du, erantzun immunologiko ama kontrolatzen du gorputzak enbrioia ez baztertzeko eta bular-guruinak esnea ekoizteko prestatzen ditu erditu ondoren. 8-10 astetik aurrera, plazentak progesterona ekoizpena hartzen du bere gain, haurdunaldi osoan zehar jarraipena bermatuz.
Baina ez du bakarrik lan egiten, beste hormonarekin orekan egiten du, hala nola estrogenoak, hCG, prolaktina, oxitozina eta kortisola, besteak beste, fetuaren garapen egokia bermatzeko.

Progesterona mailak funtsezkoak dira luteal fasean eta haurdunaldian zehar. Izan ere, progesterona maila baxuak lehen etapetan abortu espontaneoaren arriskua handitu dezake. Horregatik, zenbait kasutan, progesterona gehigarria administratzen da bere efektu babeslea indartzeko.
Lagundutako ugalketan, progesterona mailak monitorizatzen dira endometrioa inplantaziorako baldintza optimoetan dagoela ziurtatzeko. Enbrioiaren eta endometrioaren arteko koordinazio txarra progesterona maila desegokiengatik arrakasta tasak murriztu ditzake.
Progesteronaren papera lagundutako ugalketa tratamenduetan, hala nola in vitro ernalketa (FIV), funtsezkoa da haurdunaldia arazorik gabe garatzeko. Administratzen da endometrioa errezibitzailea dela eta enbrioiaren inplantazioa sostengatu dezakeela ziurtatzeko, baina haurdunaldia konplikatu dezaketen umetokiaren kontrakzioak saihesten laguntzen du.
Bestalde, progesterona mailak aldatu daitezke lagundutako ugalketa tratamenduetan egiten den obulutegiaren estimulazioan zehar. Horregatik, arretaz monitorizatzen dira maila optimoetan daudela ziurtatzeko.
Orokorrean, progesterona maila altuak ez dira askotan kaltegarriak. Hala ere, testuinguru klinikoa funtsezkoa da haien esanahia interpretatzeko. Progesterona maila altua, haurdunaldiaren gain, hormona medikamentuen erabilerari, obulutegiaren ziste funtzionalen presentziari, hiperplasia suprarrenalari edo progesterona ekoizten duten tumoreei, hala nola obulutegi edo adrenal tumoreei, zor zaie.
Tratamendua azpiko arrazoiaren arabera izango da, hormona erregulazioa, medikazio aldaketak edo diagnostikatutako egoeraren arabera tratamendu espezifikoak barne hartuz
Progesterona maila baxuak hainbat egoerak eragin ditzakete, hala nola gorputz luteoaren hutsunea (enbrioiaren inplantazioa zaildu dezakeena), anobulazioa, estres kronikoa edo tiroide arazoak.
Tratatzeko, progesterona gehigarriak hainbat forma (ahozkoak, injektagarriak, baginalak) edo dieta eta bizimodu aldaketak barne hartzen dira hormona ekoizpena modu naturalean hobetzeko.

Normalean, ziklo menstrualaren luteal fasean egiten da (ziklo menstrualaren 21 eta 28 egun artean) obulazioa gertatu den ebaluatzeko. Odol analisia egiten da eta hormona nahasteak edo ugalketa arazoak diagnostikatzen laguntzen du.
Progesterona maila normalak ziklo menstrualaren fasearen arabera aldatzen dira:
Ugalketan, ohikoa da progesterona mailak obulutegiaren estimulazioan eta enbrioiaren transferentzia aurretik monitorizatzea. Haurdunaldiaren proba egunean neurketak egitea ere beharrezkoa izan daiteke.
Progesterona hainbat modutan administratu daiteke pazientearen beharren arabera. Ahozko bidea (tableten forman), baginal bidea gel lokalak edo kapsulak, olioan injektagarriak askapen luzerako edo azalean aplikatutako kremak edo gelak bidez administratu daiteke.
Progesterona hartzea segurua da, baina beti medikuaren gainbegiratzepean. Progesterona gorputzak naturalki ekoizten duen hormona da, baina batzuetan sintetikoa ematea beharrezkoa da. Bere erabilerak nekea edo logura, aldarte aldaketak edo likidoen atxikipena, bularren sentikortasuna, zorabioak edo goragalea eragin ditzake. Hala ere, bere onurak beti arriskuak baino handiagoak dira.
Hormonaren tratamenduarekin bezala, medikuaren jarraibideak jarraitzea eta sintoma ustekabekoak komunikatzea garrantzitsua da dosia edo administrazio metodoa egokitzeko beharrezkoa bada.