Abortu errepikakorrak ugalkortasun espezialista baten kontsultara joateko pazienteek duten arrazoi nagusietako bat dira.
Haurdunaldi guztien %20-25 abortu espontaneoan amaitzen dira gutxi gorabehera.
Abortu errepikakorra hiru edo gehiagoko haurdunaldiak 20. astea bete aurretik galtzea dela uste da.
Abortua espontaneoa da 20. astea bete aurretik gertatzen dena. Haurdunaldi-galera horiek errepikatzen direnean, abortu errepikakorrak agertzen dira.
Bestalde, aditu batzuek diote galera horiek ez direla jarraian gertatu behar. Aurretik edo abortuen artean jaiotako haur bat izateak ez dirudi abortua izateko probabilitatea gutxitzen duenik. Ez dago adostasunik zenbat abortuk justifikatzen duen ikerketa hastea.
IVF-Life-n uste dugu pazienteak galera mingarri hau saihestu behar duela. Horregatik, beharrezkoa iruditzen zaigu arazoari aurrea hartzeko edo errepikatzea saihesteko azterketak egitea.
Abortu espontaneoen gehiengoa 12. astea bete aurretik gertatzen dira, hau da, lehen hiruhilekoan. Gertatzen diren unea kontuan hartuta sailka daitezke:
Paziente batek bi aldiz abortatu duenean, berriro abortatzeko probabilitatea %24-30 artekoa da. Hirugarren abortuaren ondoren, ehunekoa %30-33ra igotzen da.
Abortu errepikakorren kausak bi motatakoak izan daitezke: ezagunak eta ezezagunak. Ezagunak diren zergatiak honako hauek dira:
Enbrioiaren genetikak, gurasoen kariootipoaren alterazioek eta adin aurreratuko amaren eta/edo patologiak dituen semenaren kromosoma-aldaketek eragindako zergatiak dira. Gero eta azterketa gehiago daude, non adin aurreratuko aitak (>45 urte) abortuen intzidentzia handitzearekin lotzen diren.
Amaren alterazio immunologikoak edo koagulazioarenak, adibidez, antifosfolipidoen sindromea, jatorri ezaguneko abortuen zergati nagusietako bat dira.
Hiruhilekoan izandako infekzioek, hala nola, zitomegalobirusaren infekzioak, toxoplasmosiak edo errubeolak, abortua eragin dezakete.
Beste arrazoi identifikagarri batzuk umetokiaren malformazioak, zerbixaren ezgaitasuna edo umetokiko miomak izan daitezke. Ezezagunak diren zergatien inguruan, abortu errepikakorren kasuen ehuneko handi batean ez da zergati zehatzik aurkitzen.
Badira haurdunaldiaren bilakaera arriskuan jartzen duten beste faktore batzuk, abortu errepikakorrak eta haurdunaldiko konplikazioak areagotzen dituztenak.
Adibide batzuk hauek dira: amaren gizentasuna, hipertentsioa edo diabetesa bezalako patologiak, eta haurdunaldi anizkoitzak. Horregatik, IVF-Life-n teknologia eta esperientzia nahikoa dugu enbrioi bakarra transferitzeko, gure arrakasta-tasek eraginik izan gabe.
Pazienteek maiz galdetzen digute bizi-kalitateaz eta estresaz, eta azterketak eztabaidaezinak ez badira ere, badirudi bizi-estilo horiek eragin zuzena dutela haurdunaldiaren galeran.
Abortu espontaneo gehiago saihesteko, azterketa ezberdinak egin behar ditugu eta faktore guztiak baloratu.
Gurasoen odol-karotipoak aztertuko ditugu aldez aurretik. Zenbaitetan, inplantazio aurreko diagnostiko genetikoa egiteko Test genetiko preinplantazionala edo DGP egin daiteke, egitura-alterazioak baztertzeko. Kromosoma-anomalia hauek enbrioiaren bideragarritasuna arriskuan jartzen dute, inplantazio-hutsegitea edo abortua eraginez; beste batzuk, berriz, etorkizuneko haurraren gaixotasun baten arrazoia izan daitezke.
Era berean, aneuploidiak detektatzeko PGT-A inplantazio aurreko diagnostiko genetikoa egin dezakegu. Adin aurreratuko amaren eta/edo semen patologikoaren aneuploidiak detektatzeko azterketa genetikoa egiten dugu. Horrela, inplantatzeko gaitasun handienak dituzten enbrioiak hautatu ditzakegu, eta haurdunaldi bideragarri bat lortu.
Era berean, serologiak tratamenduaren hasieran eta aurretik egitea beharrezkoa da, artikulu honetan aipatu diren gaixotasunak baztertzeko, hala nola errubeola, zitomegalobirusa eta toxoplasmosia.
Umetokiaren forma ebaluatzeko eta Falopio tronpak iragazkorrak diren edo ez egiaztatzeko ekografia edo histerosalpingografia (HSG) bidezko azterketa bat egingo dugu. Horrek umetokiaren malformazioak eta/edo miomak baztertzen lagunduko digu.
Trombofilia edo odol-koagulazioaren nahasteen azterketa egitea garrantzitsua da, koaguluak edo tronboak sortzeko joera dagoelako.
IVF-Life-ko laguntza bidezko ugalketako adituek ahalik eta bizitza mota osasuntsuena izatea gomendatzen dute, bai fisikoki bai psikikoki, lehen asteetan zehar. Transferentziaren ondoren eta enbrioiaren inplantazioa eta haurdunaldia baieztatu ondoren egin behar da.
Epe horretan, arrisku-faktoreak kontrolatzea komeni da. Tabakoa eta alkohola saihestea funtsezkoa da, baita azido folikoaren eta D bitaminaren maila egokiak bermatzea ere.
IVF-Life-n paziente bakoitzari ugalketa-erantzuna emateko dugun gaitasuna prozesu bakoitzaren indibidualizazioari esker sortzen dela uste dugu. Horregatik, ez dugu formula magistraletan sinesten, eta pazienteari bere beharretara egokitzen den tratamendu-plan bat eskaintzearen alde egiten dugu.