Egilea: Dr. Rut Gómez de Segura (Ginekologoa – zk. 28/2908776).
Obulutegi-estimulazioak emakume batek ekoizten dituen obuluen kopurua handitzeko tratamendu hormonala ematea dakar. Obulutegi-estimulazio tratamendu hau ugalkortasun-tratamenduan edo obulu-ematean egiten da. Haurdun geratzeko aukerak handitzen laguntzen du.
Obulutegi-estimulazioaren helburua ziklo natural batean "errekrutatutako" folikulu guztiak degradatu beharrean heldutasunera iristea da. Honek emakume batek urtebetean ekoiztuko lukeena ziklo bakar batean laburtzea ahalbidetzen du. Tratamenduak emakumeak ekoizten dituen hormona berberak erabiltzen ditu, baina modu sintetikoan.
Obulutegi-estimulazioa ugalkortasun-tratamendu gehienetan egiten da, hala nola in vitro ernalketan (IVE) edo intseminazio artifizialean (IA). Obulu-ematearen kasuan, prozesua emaileari egiten zaio. Gainera, obulutegi-estimulazioa funtsezko prozedura da obuluen bitrifikazioaren aurretik ugalkortasuna gordetzeko tratamenduetan.

Obulutegi-estimulazioa hilekoaren lehen 3 egunetan hasi behar da. Normalean 10 eta 14 egun artean irauten du. Iraupena erabilitako protokoloaren eta paziente bakoitzak tratamendu hormonalari ematen dion erantzunaren arabera alda daiteke. 2 obulutegi-estimulazioen arteko denbora kasuaren arabera alda daiteke.
Hona hemen obulutegi-estimulazioaren urratsak:
Lehen urratsa ugalkortasun-espezialista batekin hasierako kontsulta bat izatea da, azterketa mediko orokorra egingo duena. Adituak pazientearen beharrak ebaluatuko ditu eta ugalkortasun-tratamendurako obulutegi-estimulazio mota egokiena gomendatuko du. Kontsulta honetan, hasierako oinarrizko ekografia bat egingo da.
Gorputzari folikulu estimulatzaile hormona (FSH) ematen jarraitzen dugu azalpeko injekzioen bidez. Honek beste folikuluei (nagusiaz gain) heltzen jarraitzea ahalbidetzen die, degradatu beharrean. Folikulu bat baino gehiago hautatzeak ziklo bakar batean obozito kopuru handiago batera iristea ahalbidetzen digu. Horrela, in vitro ernalketa egiteko aukera gehiago ditugu eta haurdunaldia eragin dezaketen enbrioi gehiago lortzeko.
Obulutegi-puntzioak ziklo honetan obulu bat ekoitz dezaketen obulutegi-folikuluak biltzea ahalbidetzen du. Obulutegi-estimulazioa beranduago hasi bagenu, folikulu hauek degradatzen hasiko lirateke eta erabilgaitzak bihurtuko lirateke. Prozesu honetan, folikuluetatik likidoa xurgatzen da obuluak lortzeko.
Anestesiapean egiten da eta prozedura laburra eta mingarria da. Puntzioa giza koriogonadotropina hormonaren (hCG) azken injekzioaren 34-36 ordu geroago programatzen da.
Hipotalamoaren, hipofisiaren eta obulutegien arteko elkarrekintza hormonalak obulutegi-sistemaren funtzionamendua erregulatzen du. Hormona-ardatz hau pubertaroa iristean aktibatzen da. Emakumeen hilekoaren zikloak erregulatzea ahalbidetzen duen komunikazio sistema bat da, eta bertan erabiltzen den hizkuntza hormonak dira.
Gonadotropina askatzen duen GnRH hormona hipotalamoak jariatzen du. Hormona honek hipofisi guruinean eragiten du, bi hormona, LH eta FSH, jariatzeko garaia dela adieraziz. Azken bi hauek dira obulatzearen eragileak eta obulutegiek sexu-hormonen (estrogenoa eta progesterona) jariapena estimulatzen dute.
FSH hormona folikulu-estimulatzailearen ekoizpena pubertaroa iristean hasten da. Hormona honek obulutegiko folikulu lotien edo inaktiboen hazkuntza eragiten du. Baldintza normaletan, hilekoaren ziklo bakoitzean hainbat folikulu eratzen diren arren, horietako batek bakarrik lortuko du obulatzea. Folikulu nagusi honek bere oozitoa askatuko du eta gainerako folikuluen degradazioa eragingo du.
Emakume guztiak obulutegiko erreserba mugatu batekin jaiotzen dira, hau da, obulu bihurtuko diren zelula kopuru mugatu batekin. Ez dago giza gorputzaren izaeran behar baino gehiago gastatzea. Beraz, ez da normala emakumeek ziklo bakoitzeko obulu bat baino gehiago ekoiztea. Horrela, bikiak dituztenak benetan ezohikoak dira.
Obulatzea estrogeno eta progesterona ekoizpenarekin batera gertatzen da. Odolean estrogeno maila altua izateak hipofisi guruinari FSH ekoizpena moteldu behar duela adierazten dio, obulatzea gertatu baita dagoeneko. Aldi berean, estrogenoak endometrioa (umetokiko barne-geruza) gero eta lodiagoa izaten laguntzen du. Askatutako obuluaren ernalketaren emaitza den enbrioi bat jasotzeko prestatzen da.
Batzuetan obulutegiaren funtzioa ez da zuzena edo obulua eta espermatozoideak elkartzea zailtzen duten oztopoak daude. Kasu hauetan, komenigarria da obuluak emakumearen gorputzetik obulutegiko zulaketa bidez ateratzea, laborategian ernaltzeko. Prozesu honek obulutegiko estimulazio aurretiazkoa eskatzen du.

Administratzen diren hormonak guztiz seguruak dira, emakumeek naturalki sortzen dituzten berberak direlako. Hala ere, egia da hormona hauek hilekoaren zikloan naturalki sortzen direnak baino kantitate handiagoetan ematen direla. Honek kontuan izan behar dituzun albo-ondorio sorta bat eragiten du. Kasu bakoitza bakarra da, eta, beraz, emakume bakoitzak modu ezberdinean erantzungo dio tratamenduari.
Estimulazio hormonalaren albo-ondorio ohikoenak hauek dira:
Hauek aldi baterako albo-ondorioak dira, orokorrean tratamenduaren ondoren obulutegien tamaina handitzearen ondorio direnak. Obulazioaren estimulazioa medikuek arreta handiz kontrolatzen dute edozein konplikazio saihesteko.
Obulutegi-estimulazioak emakume batek ekoizten dituen obuluen kopurua handitzeko tratamendu hormonala ematea dakar. Obulutegi-estimulazio tratamendu hau ugalkortasun-tratamenduan edo obulu-ematean egiten da. Haurdun geratzeko aukerak handitzen laguntzen du.
Obulutegi-estimulazioaren helburua ziklo natural batean "errekrutatutako" folikulu guztiak degradatu beharrean heldutasunera iristea da. Honek emakume batek urtebetean ekoiztuko lukeena ziklo bakar batean laburtzea ahalbidetzen du. Tratamenduak emakumeak ekoizten dituen hormona berberak erabiltzen ditu, baina modu sintetikoan.
Obulutegi-estimulazioa ugalkortasun-tratamendu gehienetan egiten da, hala nola in vitro ernalketan (IVE) edo intseminazio artifizialean (IA). Obulu-ematearen kasuan, prozesua emaileari egiten zaio. Gainera, obulutegi-estimulazioa funtsezko prozedura da obuluen bitrifikazioaren aurretik ugalkortasuna gordetzeko tratamenduetan.

Obulutegi-estimulazioa hilekoaren lehen 3 egunetan hasi behar da. Normalean 10 eta 14 egun artean irauten du. Iraupena erabilitako protokoloaren eta paziente bakoitzak tratamendu hormonalari ematen dion erantzunaren arabera alda daiteke. 2 obulutegi-estimulazioen arteko denbora kasuaren arabera alda daiteke.
Hona hemen obulutegi-estimulazioaren urratsak:
Lehen urratsa ugalkortasun-espezialista batekin hasierako kontsulta bat izatea da, azterketa mediko orokorra egingo duena. Adituak pazientearen beharrak ebaluatuko ditu eta ugalkortasun-tratamendurako obulutegi-estimulazio mota egokiena gomendatuko du. Kontsulta honetan, hasierako oinarrizko ekografia bat egingo da.
Gorputzari folikulu estimulatzaile hormona (FSH) ematen jarraitzen dugu azalpeko injekzioen bidez. Honek beste folikuluei (nagusiaz gain) heltzen jarraitzea ahalbidetzen die, degradatu beharrean. Folikulu bat baino gehiago hautatzeak ziklo bakar batean obozito kopuru handiago batera iristea ahalbidetzen digu. Horrela, in vitro ernalketa egiteko aukera gehiago ditugu eta haurdunaldia eragin dezaketen enbrioi gehiago lortzeko.
Obulutegi-puntzioak ziklo honetan obulu bat ekoitz dezaketen obulutegi-folikuluak biltzea ahalbidetzen du. Obulutegi-estimulazioa beranduago hasi bagenu, folikulu hauek degradatzen hasiko lirateke eta erabilgaitzak bihurtuko lirateke. Prozesu honetan, folikuluetatik likidoa xurgatzen da obuluak lortzeko.
Anestesiapean egiten da eta prozedura laburra eta mingarria da. Puntzioa giza koriogonadotropina hormonaren (hCG) azken injekzioaren 34-36 ordu geroago programatzen da.
Hipotalamoaren, hipofisiaren eta obulutegien arteko elkarrekintza hormonalak obulutegi-sistemaren funtzionamendua erregulatzen du. Hormona-ardatz hau pubertaroa iristean aktibatzen da. Emakumeen hilekoaren zikloak erregulatzea ahalbidetzen duen komunikazio sistema bat da, eta bertan erabiltzen den hizkuntza hormonak dira.
Gonadotropina askatzen duen GnRH hormona hipotalamoak jariatzen du. Hormona honek hipofisi guruinean eragiten du, bi hormona, LH eta FSH, jariatzeko garaia dela adieraziz. Azken bi hauek dira obulatzearen eragileak eta obulutegiek sexu-hormonen (estrogenoa eta progesterona) jariapena estimulatzen dute.
FSH hormona folikulu-estimulatzailearen ekoizpena pubertaroa iristean hasten da. Hormona honek obulutegiko folikulu lotien edo inaktiboen hazkuntza eragiten du. Baldintza normaletan, hilekoaren ziklo bakoitzean hainbat folikulu eratzen diren arren, horietako batek bakarrik lortuko du obulatzea. Folikulu nagusi honek bere oozitoa askatuko du eta gainerako folikuluen degradazioa eragingo du.
Emakume guztiak obulutegiko erreserba mugatu batekin jaiotzen dira, hau da, obulu bihurtuko diren zelula kopuru mugatu batekin. Ez dago giza gorputzaren izaeran behar baino gehiago gastatzea. Beraz, ez da normala emakumeek ziklo bakoitzeko obulu bat baino gehiago ekoiztea. Horrela, bikiak dituztenak benetan ezohikoak dira.
Obulatzea estrogeno eta progesterona ekoizpenarekin batera gertatzen da. Odolean estrogeno maila altua izateak hipofisi guruinari FSH ekoizpena moteldu behar duela adierazten dio, obulatzea gertatu baita dagoeneko. Aldi berean, estrogenoak endometrioa (umetokiko barne-geruza) gero eta lodiagoa izaten laguntzen du. Askatutako obuluaren ernalketaren emaitza den enbrioi bat jasotzeko prestatzen da.
Batzuetan obulutegiaren funtzioa ez da zuzena edo obulua eta espermatozoideak elkartzea zailtzen duten oztopoak daude. Kasu hauetan, komenigarria da obuluak emakumearen gorputzetik obulutegiko zulaketa bidez ateratzea, laborategian ernaltzeko. Prozesu honek obulutegiko estimulazio aurretiazkoa eskatzen du.

Administratzen diren hormonak guztiz seguruak dira, emakumeek naturalki sortzen dituzten berberak direlako. Hala ere, egia da hormona hauek hilekoaren zikloan naturalki sortzen direnak baino kantitate handiagoetan ematen direla. Honek kontuan izan behar dituzun albo-ondorio sorta bat eragiten du. Kasu bakoitza bakarra da, eta, beraz, emakume bakoitzak modu ezberdinean erantzungo dio tratamenduari.
Estimulazio hormonalaren albo-ondorio ohikoenak hauek dira:
Hauek aldi baterako albo-ondorioak dira, orokorrean tratamenduaren ondoren obulutegien tamaina handitzearen ondorio direnak. Obulazioaren estimulazioa medikuek arreta handiz kontrolatzen dute edozein konplikazio saihesteko.