Endometriosi gaixotasun onbera da, oso ohikoa eta kronikoa. Endometrioaren –uteroaren barruko geruza– antzeko ehunen hazkundea ematen denean garatzen da, normalean obarioetan izaten delarik. Gainera, hau bizkarrean, abdominal barrunbean edo, iruditzen bada ere, biriketan edo hortzetan ere garatu daiteke.
Ginekologia adituen arabera, adin ugaltzaileko emakumeen %15 inguru jotzen ditu.
Endometriosia oro har mina handia eragiten du, batez ere hilekoaren zehar, emakume gehienek izaten dituzten hilekoaren eragozpenetatik askoz desberdina den mina. Erosoegi edo minik gabe egon daiteke pixa egitean edo kanporatzean. Halaber, sabeleko distentsio-sentsazioa izan daiteke, nekea kronikoa pairatu edo ugalkortasun arazoak izan.
Hilekoaren mina da sintomarik ohikoena, normalean menstruazioan zehar, baina ez beti. Sintomak batzuetan nahasiak dira edo ez da inolako minik izaten, sintomarik gabeko emakumeen kasuan bezala.
Endometriosiaren larritasuna lesioen existentziaren eta hedapenaren araberakoa izango da, eta horrek gaixotasunaren gradu desberdinak zehaztuko ditu: I., II., III. eta IV.

Endometriosia eragiten duten arrazoiak ezezagunak izatea da arazo nagusietako bat. Endometriosia duten pazienteek pairatzen dituzten lesioak eta sintomatologia tratagarriak dira, eta are gehiago, desagerrarazi daitezke. Hala ere, gaixotasunaren jatorria zehaztea ezinezkoa denez, lesioa berriro sortzea litekeena da, behin eta berriz.
Hala ere, endometriosia eragiten duten arrazoiak azaltzen saiatzen diren teoria batzuk daude:
Umetokiaren malformazioen testuinguruan patologiak azaltzeko funtsezkoa. Teoria honen arabera, endometrioaren zatiak, hilekoaren ondoriozkoak, tronpetatik gorantz igoko lirateke, eta peritoneora eta obulutegietara iritsiko lirateke. Zati hauek ehun horietan inplantatzea lortuko lukete, endometriosia sortuz.
Peritoneoaren eremutik datozen ehunak endometrio ehun bihurtzen dira leku desegokietan.
Sistema immunologikoaren mailan gertatzen diren akatsak dira, eta horiek endometrio-foku txikiak hainbat ehunetan agertzea onartuko lukete, eta endometriosia kliniko edo subklinikoa sortuko litzateke.
Endometriosiaren kasuen %30-%50ean ugalkortasun-arazoak eragiten ditu, hau da, "ohiko" haurdunaldia bilatzea zailtzen da. Gaixotasunak hainbat modutan eragin dezake:
Gaixotasun hau duten emakume askok galdetzen dute ea endometriosiarekin haurdun geratu ahal izango diren. Erantzuna baiezkoa da: endometriosia duten emakume askok haurdun geratzea eta seme-alabak izatea lortzen dute, baita modu naturalean ere.
Hala ere, gaixotasunak ugalkortasunean eragina izan dezake kasu batzuetan, batez ere pelbiseko hantura, obulutegien afekzioa edo Falopioren tronpetako alterazioak daudenean. Endometriosiarekin seme-alabak izateko aukera hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste:
Endometriosia duten paziente guztiek ez dute antzutasunik izaten. Izan ere, emakume askok haurdunaldi naturala lortzen dute lagundutako ugalketa-tratamenduetara jo behar izan gabe. Kasu moderatu edo larrietan, zailagoa izan daiteke haurdunaldia lortzea.
Haurdunaldiak endometriosiaren sintomak hobetzen ditu, ez baitago hilekoaren ziklorik haurdunaldiaren zehar. Obulazioaren erregulazioan parte hartzen duten hormonak ez dira jariatzen. Hori dela eta, obulutegiek ez dituzte estrogenoak ekoizten, eta plaka endometrialen hazkundea eta garapena sustatzen dituzten hormonak atseden hartzen dute.
Azkenik, endometriosia ugalkortasunean uzten duen arrastoaz hitz egiten badugu, kontuan izan behar da, baldintza inflamatorio, progresibo eta kroniko bat denez, ugalkortasun adinean dagoen pazientearen erabaki onena bere ugalkortasuna zaintzea dela.
Endometriosiak obulutegiko erreserban, obuluen kalitatean edo endometrioko errezepzioan eragin dezake, besteak beste, eta horrek eragiten du ugalkortasuna guztiz kaltetuta ez dagoenean obuluak izoztea hurrengo nahi genetikoa betetzeko bide indartsu bat izatea.
Obuluen biterifikazioak haurdunaldia aurrerago lortzeko aukera ematen du, nahiz eta endometriosia aurrera egin eta obulutegiko erreserban eragina izan. Pazienteak endometriosi arina edo moderatua diagnostikatu zioten unetik aurrera bere obulu emankorrak kontserbatu ahal izango ditu.
Endometriosia eta haurdunaldia duen paziente baten testigantza IVF-Life-n
Laurak, IVF-Lifeko pazienteak, kontatzen digu nola lortu duen ama izatea endometriosiarekin lagundutako ugalketari esker.
Endometriosia gradu desberdinetan bana daiteke: minimoa, arina, moderatua eta larria. Ugalketa Lagunduaren arloan I., II., III. eta IV. estadioak deitzen zaie hurrenez hurren.
I. estadioan edo minimoan, inplante isolatu eta azalekoak gertatzen dira, eta estadio aurreratuagoetan, berriz, adituek "txokolate-zistak" edo endometriomak deiturikoak ager daitezke, baita atxikidurak eta lesio sakonagoak ere.
Endometriosia detektatzea ez da erraza. Horregatik, IVF-Life-n ugalkortasun femeninoaren azterketa egitearen garrantzia azpimarratzen dugu, ama izan nahi bada.
Oro har, diagnosi definitiboa ekografia baginal baten bidez baieztatzen da, eta endometriosia larria duten kasuetan laparoskopia bidez. Azken hau inbasibo gutxiko proba bat da, eta zisteak (endometriomak edo txokolate-zistak deiturikoak) edo pelbiseko atxikiduren presentzia detektatzeko erabil daiteke.
Horrez gain, Ca 125 proteina mailak aztertzeko odol-proba bat ere badago. Tumore-markatzaile bat da, eta handituta egon daiteke minbizi batzuk eta beste gaixotasun batzuk, I. eta II. endometriosia kasu. Hala ere, ez da garrantzitsutzat jotzen endometriosia detektatzeko, balioak mioma, obulutegiko minbizi edo hileko bera bezalako faktoreen eraginez alda baitaitezke.
Gaur egun, endometriosia ez du sendabiderik, baina badira haren ondorioak arintzeko tratamenduak. Analgesikoek mina arindu dezakete, baita tratamendu hormonalek ere; kasu batzuetan, gainera, gaixotasunaren aurrerapena geldiarazteko aukera dute. Kirurgia mina handiak dituzten emakumeei aurkezten zaien aukera bat da, betiere kontuan hartuta zista bat kentzeak ez duela esan nahi beste bat agertuko ez denik.
Profesionalek kirurgia baino tratamendu mediko inbaditzaile gutxiagoak aukeratzen dituzte hasieran. Emakumeak duen endometriosia graduaren eta haurdun geratzeko asmoaren arabera, honako tratamendu hauek egin daitezke:
Nolanahi ere, tratamendu guztiek paziente askoren sintomatologia hobetzeko aukera ematen dute. Gaixotasunaren bilakaera ikusi eta tratamenduaren erantzuna aztertu ondoren erabakiak hartzea ahalbidetzen dute.
Bestalde, kirurgia hasierako tratamenduari erantzuten ez dioten emakumeentzat edo beste organo batzuetan eragina duten emakumeentzat zuzenduta dago.
Litekeena da ugalkortasun espezialistak laparoskopia bat egitea gomendatzea tratamendua hasi aurretik, eta horrela, endometriosiarekin haurdunaldiaren probabilitatea handitzea.
Gaixotasunaren graduaren arabera, ugalketa lagunduko teknikek haurdunaldia lortzeko irtenbidea izan daitezke.
Endometriosia duten pazienteentzako emaitza onenak dituen ugalketa lagunduko tratamenduetako bat In Vitro Ernalketa da, izan ohiko FIV bat edo ICSI bat. Halaber, Aukera egokia da Inseminazio Artifizialarekin arrakasta lortu ez denean.
Hala ere, azaldu behar da kirurgiak ehun osasuntsua kaltetu dezakeela interbentzioan eta ugalkortasuna gehiago hondatu dezakeela. Hala ere, kasu horietan obuluen dohaintzarekin tratamenduetara jo daiteke.
Tratamendu hau laborategian (in vitro) ateratako eta ernaldutako obuluen bidez egiten da, bikotearen edo dohaintza anonimo baten espermarekin.
Anónimo emaile baten obuluekin In Vitro ernalketa egitean datzan ugalketa tratamendua.
ICSI bidezko in vitro ernalketa teknika bat da, ohiko in vitro ernalketa espermatozoide bat zuzenean obuluan injektatzearekin konbinatzen duena.
Argitu zure zalantzak
Endometriosiak ez du zuzenean pisua handitzen. Hala ere, pertsona batzuek pisu-aldaketak nabaritu ditzakete lotutako faktoreen ondorioz, hala nola hantura kronikoa, likidoen atxikipena, jarduera fisikoa mugatzen duen mina edo tratamendu hormonal jakin batzuk. Gorputz bakoitzak modu desberdinean erantzuten du, eta, beraz, endometriosia duten pertsona guztiek ez dituzte aldaketa horiek izaten.
Ez dago dieta bakarra, baina aditu askok hantura sustatzen duten elikagaiak murriztea gomendatzen dute, hala nola:
Oro har, gomendagarria da dieta antiinflamatorioa lehenestea, fruta, barazki, arrain, lekale eta gantz osasungarrietan aberatsa, betiere pertsona bakoitzera egokitua eta, ahal bada, profesional baten aholkularitzarekin.
Endometriosia ez da minbizia. Kasu gehienetan gaixotasun onbera da, eta endometriosia duten pertsona gehienek ez dute inoiz minbizirik garatzen.
Endometriosia normalean ez da heriotza eragiten duen gaixotasuna, baina larria izan daiteke eta bizi-kalitatean eragin handia izan dezake. Mina kronikoa, digestio-arazoak, nekea eta haurdun geratzeko zailtasunak ere eragin ditzake. Horregatik, diagnostiko goiztiarra eta jarraipen mediko egokia funtsezkoak dira sintomak kontrolatzeko eta konplikazioak saihesteko.