Spermatozoideen Intrazitoplasmatikoen Injekzioa (ICSI) teknika bat da, batez ere gizonezkoen eskualdeko arazoak dituzten bikoteen kasuetan, eraginkortasun handia izan duena emankortasun prozesuetan.
Fecundazio in vitro (FIV) tradizionalean, spermatozoideek beren kabuz eta bakarrik behar dute arrautzaren mintza zeharkatzeko, eta hau prozesua zailtzen du. Hala ere, mikrojinketa zuzena erabiliz, spermatozoideak zuzenean arrautzaren zitoplasma sartu eta prozesua errazten da.
ICSI prozesua arrautza helduak lortzearen (berriak edo vitrifikatuak, jatorrizkoak edo emandakoak) bidez hasten da, eta aldi berean, semen lagina prestatu egiten da spermatozoide onenak hautatzeko.
Mikroskopio espezializatu batean, embriologoa spermatozoide bat arrautzaren zitoplasman zuzenean injektatzen du. Hau oso garrantzitsua da, izan ere, spermatozoideak bere kabuz mintza zeharkatu behar izatea kentzen du.
Fecundatutako arrautzak ingurune berezi batean kultibatzen dira eta 5-6 egunez (kulturarako gomendioa) ingurune egokietan. Egonaldia bukatutakoan, blastozisto egoerara iristen diren embriomoak izoztu, biopsiatutako edo transferitutakoak izan daitezke.
Fecundazio in vitro (FIV) eta ICSI bi teknika erabiltzen dira emankortasun tratamenduetan, baina beraien prozedurak desberdinak dira. FIV-n, arrautza eta spermatozoideak batera jartzen dira kultibo eremuan, fertiliatzeko naturalki. Bestalde, ICSI-k spermatozoidea arrautzaren barruan zuzenean injektatzea eskatzen du, eta horrek emakumezkoen fertilizazioa bultzatzen du spermatozoideentzako problemak duten kasuetan.
ICSI bereziki erabilgarria da FIV tradizionala porrot egin duten kasuetan, spermatozoideen kalitatea edo kopurua arazoak izanik. Ezagutu intseminazio artifizialaren eta in vitro ernalketaren arteko desberdintasunak.
Lagundutako ugalketa-tratamenduetan, espermatozoidearen injekzio intrazitoplasmatikoa (ICSI) honako kasu hauetan erabiltzen da nagusiki:
Prozedura honen bidez espermatozoide bat zuzenean obozitoaren barruan sar daitekeen arren, horrek ez du ernalketa gertatuko denik bermatzen. Emaitza obozitoaren eta espermatozoidearen kalitatearen eta heldutasunaren araberakoa da, baita prozesuan parte hartzen duten beste faktore biologiko batzuen araberakoa ere.
Mikroinjekzioaren ondoren, obozitoak zenbait prozesu zelular behar bezala osatu behar ditu ernalketa gerta dadin eta enbrioi-garapena has dadin. Horregatik, teknika behar bezala egiten bada ere, baliteke obozito batzuk ez ernaltzea edo haien garapenak behar bezala ez jarraitzea. Ernalketa-tasa kasu bakoitzaren ezaugarrien arabera alda daiteke; horregatik, enbriologia-taldeak banan-banan ebaluatzen du obozitoen bilakaera ICSIaren ondoren.
ICSI obario-puntzioan lortutako obozito helduei egiten zaie, berreskuratutako obozito guztiak ez baitira nahitaez mikroinjekzioa egiteko egokiak. Azkenean ernaltzen diren obozitoen kopurua, batez ere, haien heldutasun-mailaren eta kalitatearen araberakoa da, baita espermatozoideen ezaugarrien eta kasu bakoitzari dagozkion beste faktore biologiko batzuen araberakoa ere.
Horregatik, ICSI egiten zaien obozito guztiak ez dira zertan behar bezala ernaldu. Mikroinjekzioaren ondoren, enbriologia-taldeak behar bezala zein obozito ernaldu diren egiaztatzen du, eta hurrengo egunetan haien bilakaeraren jarraipena egiten du enbrioi-garapena ebaluatzeko.
ICSI teknika aurrez izoztutako semenarekin egin daiteke, ondoren lagina desizoztuta. Aukera horri esker, semen-laginak gorde daitezke, behar denean lagundutako ugalketa-tratamendu batean erabiltzeko.
ICSI oso erabilia den teknika da eta, oro har, segurutzat jotzen da. Lagundutako ugalketako beste edozein prozeduratan bezala, zenbait alderdi hartu behar dira kontuan, eta horiek pazienteen ezaugarriekin edo antzutasunaren arrazoiarekin lotuta egon ohi dira. Mediku-taldeak kasu bakoitza banan-banan ebaluatuko du teknika gomendatu aurretik.