Egilea: Dr. Sara Fueyo Pestaña (Ginekologoa – zk. 202008718).
Endometrioa umetokiaren barruko estalkia da, eta bere prestaketa egokia ezinbestekoa da enbrioia ondo inplanta dadin. Ehuntza dinamiko eta sentikorra da, emakumezkoen hormonek zehaztasunez eragiten dutena.
Ziklo menstrualaren fase proliferatiboan, estrogenoek endometrioaren lodiera handitzen eta berritzen dute hilekoaren ondoren; progesteronak, fase sekretorean, ehuntza hau enbrioiarentzat egokia eta elikagarria den ingurune batean bihurtzen du. Ez bada ernalketarik gertatzen, endometrioa kentzen da eta hilekoa agertzen da.
Bere funtzio biologikotik haratago, endometrioak emakumearen osasun hormonal eta metabolikoa ere islatzen du. Estresa, obesitatea, trastorno endokrinoak edo zenbait sendagaien erabilera luzatua bezalako faktoreek endometrioaren garapena alda dezakete, inplantazio-ahalmena arriskuan jarriz.

Ziklo menstruala prozesu koordinatua da, eta endometrioan hainbat aldaketa gertatzen dira. Fase proliferatiboan ehuntza berritu egiten da eta odol-hodien sarea trinkoagoa bihurtzen da; fase sekretorean, endometrioak enbrioia jasotzeko baldintza ezin hobeak lortzen ditu, guruinen ekintzari eta odol-fluxu handiagoari esker.
Aldaketa txikiak ere, fase hauetan, enbrioiaren inplantazioa zaildu dezakete, arrautza eta enbrioia kalitate onekoak izan arren.
Beharrezkoa da, beraz, endometrioaren egoera ondo ezagutzea, bai haurduntze naturala bilatzen ari denean, bai ugalketa tratamenduak egiten ari denean.
Endometrioaren egoera neurtzeko hainbat teknika erabiltzen dira, esaterako, ekografia transbaginala, endometrioaren lodiera eta itxura analizatzeko; metodo zehatzagoak ere badaude, hala nola histerosonografia eta histeroskopia, umetokiaren barrualdea zuzenean ikusteko aukera ematen dutenak.

Aukera gehiago baten bidez endometrioaren biopsia egin daiteke; nahiz eta inbasiboagoa izan, ehuntzaren erantzun hormonal eta heldutasun mailari buruzko datu zehatzak eskaintzen ditu.
Espezialistek endometrioaren homogeneotasuna, ehunaren ehundura ekografikoa eta egitura-anomaliak (polipoak, miomak edo loturak) ebaluatzen dituzte, hauek inplantazioarekin interferitu dezaketenak. Informazio honekin, tratamenduak pertsonalizatu eta ugalketa lagunduaren arrakasta aukerak handitu daitezke.
Endometrioaren errezeptibotasuna deitzen zaio endometrioa prest dagoen une zehatzari, enbrioia jasotzeko; hau da, inplantaziorako egokiena den uneari. "Inplantazio-lehioa" esaten zaio, eta normalean ovulazioaren ondoren 6 eta 10 egun bitartean gertatzen da.
Azken urteetan, endometrioaren errezeptibotasun-probak garrantzi handiagoa hartu dute. Ehuntzaren adierazpen genetikoa eta hormonala analizatzen dute, endometrioa enbrioiaren garapenarekin sinkronizatuta dagoen jakiteko, eta horrek transferentzia pertsonalizatuak eta haurduntza aukera handiagoak ahalbidetzen ditu.
Ikusi dugun bezala, inplantazioa lortzeko endometrioak prest eta errezpetibo egon behar du; lodiera, baskularizazioa edo sinkronizazio hormonalean alterazioak badaude, kalitate handiko enbrioiek ere inplantatzeko arazoak izan ditzakete. Horregatik da garrantzitsua endometrioaren ebaluazioa ugalketa lagunduaren tratamenduetan eta antzutasun errepikakor kasuetan azterketa-faktore gisa.
Endometrioaren ikerketak haurduntza aukerak hobetzeaz gain, konplikazio potentzialak aurreikusteko aukera ematen du, hala nola endometrioaren jatorriko abortuak, eta pazienteei tratamendu seguruago eta pertsonalizatuagoa eskaintzen die.
Gainera, jarraipen medikoaz gain, endometrioaren osasuna eguneroko faktoreek ere eragiten dute. Bizimodu osasuntsua mantentzea, dieta orekatua izatea, estresa kontrolatzea, trastorno endokrinoak tratatzea eta aldizkako azterketa ginekologikoak egitea neurri egokiak dira endometrioaren errezeptibotasuna eta ugalkortasuna hobetzeko.