Egilea: Pedro Royo Manero (Ginekologoa – Elkargoko zk.: 312203918).
FSH hormona (folikulu-estimulazio hormona, ingelesezko sigletan) hormona gonadotropoa da, hau da, gónaden (emakumeetan obarioak eta gizonezkoetan barrabilak) funtzioa erregulatzen duena. Hipofisi aurreko guruinak (edo adenohipofisiak) ekoizten du, eta funtsezko papera du bai emakumezkoen zein gizonezkoen ugalketa-sisteman.
FSHren funtzio nagusien artean daude emakumeetan obarioetako folikuluen garapena eta gizonezkoetan Sertoliren zelulen estimulazioa, espermatozoideen heldutasunerako ezinbestekoak. Gainera, estrogenoak sortzea ere eragiten du, umetokia enbrioi baten inplantaziorako prestatzeko, eta hilekoaren lehen fasea (fase folikularra) erregulatzen du, obarioa obulaziorako prestatuz.
Odoleko FSH hormonaren presentzia eta kontzentrazioak informazio baliotsua ematen du hormonen osasunaren eta ugalketa-organoen funtzionamenduaren inguruan. Hori dela eta, FSHren maila normalak aldatu egiten dira sexuaren, adinaren eta emakumeen kasuan, hilekoaren fasearen arabera.
Beraz, garrantzitsua da hormona-mailak neurtzea, ugalkortasunaren arazoak edo hormona-nahasmenduak garaiz antzemateko.

FSH hormonaren mailak sistema ugalkorraren funtzionamenduaren adierazle nagusietako bat dira, eta informazio baliotsua ematen dute osasun hormonalaren inguruan. FSH altua izateak adieraz dezake ugalketa-organoek behar bezala ez dutela funtzionatzen, eta gorputzak hori konpentsatzen saiatzen dela.
Emakumeetan, menopausiarekin edo obarioen gutxiegitasun goiztiarrarekin lotuta egon daiteke, obarioek hormona gutxiago ekoizten dutelako. Obario polikistikoen sindromean (SOP), FSH mailak normalak edo baxuak izan daitezke, baina LH/FSH erlazioa desorekatuta egoten da, eta LH maila altua izaten da. Gizonetan, barrabilen kaltea edo disfuntzioa adieraz dezake, eta horrek eragina izan dezake espermatozoideen ekoizpenean eta, beraz, ugalkortasunean.
FSH baxua izateak hormona-nahasmenduak adieraz ditzake, hala nola hipopituitarismoa (hipofisiak edo hipotalamoak hormona gutxi ekoizten dutenean). Emakumeetan, hileko irregularra edo obulaziorik eza eragin dezake. Gizonetan, espermatogenesian eragina izan dezake (espermatozoideen sorreraren prozesua).

FSH mailak ezagutzeko, FSH basalaren neurketa egiten da, hilekoaren 3. egunean, eta obulutegiaren erreserba kalkulatzeko balio du. Hala ere, balio honek sentsibilitate mugatua dauka eta zikloen edo laborategien arabera aldatu daiteke.
Horregatik, datu hau ez da bakarrik interpretatzen, baizik eta beste parametro batzuekin batera aztertzen da: AMH hormona (Anti-Mülleriana), Folikulu antralen kopurua (AFC), Estradiol basalaren balioa. Eta baita adina ere, ugalkortasunaren aurreikuspen osoagoa izateko.
Datu horiekin, fertilitate espezialistek FSH birkonbinatua (rekonbinantea) dozifikatu dezakete tratamenduetan, hala nola in vitro ernalketan (FIV). Erantzun normaleko emakumeentzat: 150 UI/egun inguruko dosiak erabiltzen dira. Obulutegi-erreserba baxua duten emakumeentzat edo FSH altua dutenentzat: 225–450 UI/egun arteko dosiak izaten dira ohikoak.
Zikloan zehar, ekografiaren bidezko kontrola eta estradiolaren neurketa egiten dira, obulu kopuru egokia lortzeko, hiperestimulazio obarioko sindromearen (OHSS) arriskurik gabe.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion.
.
2020;
1151-1157
Revisión sobre las pruebas utilizadas para evaluar la reserva ovárica, incluyendo la FSH basal, la AMH y el recuento de folículos antrales, así como sus aplicaciones y limitaciones:
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.09.134
Sowers MR, Zheng H, McConnell D, Harlow SD, Little R, Matthews KA, Strauss JF.
Follicle Stimulating Hormone and Its Rate of Change in Defining Menopause Transition Stages.
.
2008;
3958-3964
Estudio sobre los cambios de la hormona foliculoestimulante durante la transición menopáusica y su relación con las diferentes etapas del envejecimiento reproductivo:
https://doi.org/10.1210/jc.2008-0482
Ferrell RJ, O’Connor KA, Holman DJ, Brindle E, Miller RC, Rodriguez G, Simon JA, Mansfield PK, Wood JW, Weinstein M.
Monitoring reproductive aging in a 5-year prospective study: aggregate and individual changes in luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone with age.
.
2007;
29-37
Estudio prospectivo de cinco años sobre los cambios de FSH y LH asociados al envejecimiento reproductivo y a la transición menopáusica:
https://doi.org/10.1097/01.gme.0000227859.50473.20
ESHRE Guideline Group on Ovarian Stimulation.
ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI.
.
2020;
hoaa009
Guía basada en la evidencia sobre la estimulación ovárica para FIV e ICSI, incluyendo el uso de gonadotropinas como la FSH recombinante, la predicción de la respuesta ovárica y la monitorización durante la estimulación:
https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa009