Egilea: Dr. Pedro Royo Manero (Ginekologoa – Elkargoko zk.: 312203918).
Hormona antimülleriana (AMH) emakumearen obulutegi-erreserbaren biomarkatzailea da. AMH glikoproteina bat da, eta emakumeen kasuan, obulutegiko folikuluen granulosa zelulek ekoizten dute. Hormona honek potentzia handia du obulutegi-erreserbaren biomarkatzaile gisa aurkezteko, hau da, emakume batek une jakin batean dituen obuluen kopurua estimatzeko.
Hormona antimülleriana (AMH) oso ezaguna da ugalketa lagunduko prozesuetan, emakumearen obulutegi-erreserbaren adierazle nagusietako bat delako. Ondoren, proteina honen funtzioa, neurtzeko mekanismoak eta haurdunaldia bilatzen ari diren pazienteen mailen interpretazioa sakonago ulertuko ditugu.
Hormona antimüllerianoaren mailak ezagutzeak ugalketa-medikuntzako espezialistei aukera ematen die beren pazienteen ugalkortasun-egoerari buruzko informazio gehiago izateko, baita ugalketa-laguntzako tratamenduetan egiten den obulutegiaren estimulatzean izango duten erantzuna aurreikusteko ere.
Obulutegi-erreserba emakume batek dituen obuluen kopurua da, eta hau bere adinaren arabera aldatzen da. Horregatik, obulutegi-erreserbak emakumeen ugalkortasunean funtsezko papera betetzen du.
Emakume baten obulutegi-erreserba baxua izateak haurdun geratzeko aukerak murriztu ditzake. Hala ere, emakume baten obuluen eskuragarritasuna altua izatea ez da nahikoa haurdunaldia zehazteko. Kasu honetan, obuluen kalitateak ere garrantzia handia du.
Hormona antimüllerianoaren (AMH) analisia, beti obulutegi-erreserba testetan sartzen dena, IVF-Life-ko adituek beren pazienteei gomendatzen dieten probetako bat da. Analisi honek diagnostiko preliminar bat emateko aukera ematen du, beste proba egoki batzuk planifikatzeko eta tratamendu bide bat ezartzeko.
Espainiako Ugalkortasun Elkartearen (SEF) arabera, azpimarratu behar da hormona antimüllerianoaren balioek ez dutela inolaz ere emakume baten obuluen kalitatea adierazten. Balio hauek estimazioa egiten dute hormona-estimulazio baten ondoren bideragarriak izango liratekeen obuluen kopuruari buruz.
AMH neurtzea erraza eta ez-inbaditzailea da pazientearentzat, izan ere, horretarako odol-analisia egitea besterik ez da behar. Printzipioz, odol-ateratzea zikloaren edozein momentutan egin daiteke, obulutegi-erreserba ez baita aldatzen zikloaren zehar.
Hala ere, AMH-ren adierazpenean beste hormona batzuk (FSH, adibidez) eragiten dutenez, beti gomendatzen da obulutegi-erreserbaren azterketa zikloaren 3. eta 5. egunen artean egitea, hau da, hilekoaren hasieran.

Hormona antimüllerianoaren (AMH) emaitzak, oro har, nanogramo mililitroko (ng/ml) neurtzen dira. Nahiz eta klinika, laborategi edo herrialde bakoitzak erreferentzia-balio desberdinak izan, balio horiek nahiko antzekoak izaten dira.
Horrelako arrazoiengatik, erreferentzia-balioak ezagutzeaz gain, oso garrantzitsua da emaitzak ugalketa lagunduko espezialista talde batek interpretatzea, beste informazio garrantzitsu batzuekin batera. Adibide gisa, folikulu antralak zenbatzeko ekografiak edo beste hormona batzuen (FSH, LH edo estradiol) analisiak ematen duten informazioa aipatu daiteke.
Obulutegi-erreserbaren faktore erabakigarria adina da. Emakumeak urteak bete ahala, bere obuluen kopurua eta kalitatea gutxituz joaten dira, eta beherakada nabarmena gertatzen da 30 urte inguruan. Menopausia hurbiltzean, erreserba ia agortuta egoten da. Ondorioz, hormona antimüllerianoaren (AMH) mailak ere gutxitzen dira.
Testuinguru honetan, azpimarratzekoa da emakume gazte batzuek, biologikoki gazteak izan arren, obulutegi-erreserba baxua dutela. Kasu hauek bizi-ohitura osasungaitzekin, faktore genetikoekin edo arrazoi mediko zehatzekin lotuta egon ohi dira, hala nola kimioterapia tratamenduekin, obulutegiko ebakuntzekin edo zenbait gaixotasunen diagnostikoarekin (menopausia goiztiarra, gaixotasun autoimmuneak, endometriosia, etab.).
IVF-Life-ko ugalketa lagunduko espezialisten esperientziak erakutsi du obulutegi-erreserba baxua duten ehunka pazientek haurdunaldia lortu dutela.
Nahiz eta obulutegi-erreserba baxua duen paziente baten in vitro ernalketa (FIV) tratamenduaren pronostikoa gutxiago aldekoa izan daitekeen -estimulatze hormonalaren erantzun baxua dela eta-, gure ugalketa-medikuntzako adituek protokolo zehatz eta pertsonalizatuak dituzte zure kasua modu egokienean lantzeko.
Adibidez, kontuan hartu behar da obulutegi-erreserba baxuak ez duela beti obuluen kalitate txarragoa esan nahi. Horregatik, IVF-Life-n saihesten dugu estimulatze masiboa egitea, obulu funtzionalak "estresatu" ditzakeelako.
Gonadotropinen dosiak ondo kalkulatzea funtsezkoa da paziente bakoitzaren arrakasta gure lehentasuna izateko. Era berean, tratamendurik itxaropentsuenak jartzen ditugu zure eskura, hala nola obulutegiko gaztetze-teknikak edo obuluen donazioa.
Obuluen donazio-tratamenduak azken baliabide gisa ikusten dituzten emakume eta bikote askok estigma soziala edo dolu genetikoa bizi izan dezakete. IVF-Life-n animatzen zaitugu aukera hau haurdunaldia bilatzen duten pazienteek hartzen duten erabaki indartsu gisa ikustera.