Par Dr. Llanos Medrano.
Des couples du monde entier se rendent dans notre clinique de fertilité à la recherche d'une solution de qualité à leurs problèmes de fertilité. Chez l'homme, l'infertilité est le plus souvent due à une altération des caractéristiques du sperme, tandis que chez la femme, le principal problème d'infertilité est l'âge.
Une femme naît avec deux millions d'ovocytes, mais une fois la puberté arrivée, ce nombre tombe à 400 000. À l'âge de 35 ans, la qualité des ovocytes diminue considérablement, tandis qu'à 41 ans, leur capacité de reproduction est vraiment faible.
L'ovodonation est le traitement de fertilité qui permet d'obtenir les meilleurs résultats lorsqu'une grossesse ne peut être obtenue avec les propres ovules de la patiente et elle est très courante dans les centres de procréation assistée espagnols. Contrairement à d'autres pays européens, la loi qui régit la procréation assistée en Espagne garantit l'anonymat des donneuses, ce qui permet des dons sûrs et de qualité.
Le don d'ovules est un acte de solidarité, anonyme et volontaire. Les donneuses reçoivent une compensation financière pour leur contribution, sans oublier que grâce à ces héroïnes, d'autres femmes peuvent réaliser leur rêve de fonder une famille.
L'une des questions les plus fréquemment posées par les patients est de savoir comment est sélectionnée la femme qui les aidera à concevoir un bébé en bonne santé. Le processus de sélection des donneuses chez IVF-Life est régi par la loi sur la procréation assistée.
La loi stipule que la donneuse et la receveuse doivent partager la plus grande similitude de phénotypes, c'est-à-dire qu'elles doivent avoir une ressemblance physique étroite.
Lors de la première visite, une photographie de qualité des futurs parents est demandée afin d'analyser les principales caractéristiques et de pouvoir choisir le donneur parfait. Le phénotype final du bébé désiré n'est pas exactement prévisible, car il dépend de multiples gènes, de la façon dont ils interagissent entre eux et avec leur environnement, qui dans ce cas est la mère enceinte.
Ainsi, des parents présentant des traits phénotypiques caractéristiques, tels qu'une peau claire, peuvent ne pas observer exactement le même trait chez leur enfant (par exemple, une peau plus foncée). Ce processus est tout à fait normal et largement connu, puisqu'il peut être observé chez tout couple ayant eu un enfant avec ou sans l'aide de la médecine reproductive.
Un autre critère de sélection phénotypique intervient lorsque les parents expriment le souhait de partager le groupe sanguin du bébé. Le donneur sera donc sélectionné en fonction de cette caractéristique spécifique.
D'autre part, la loi espagnole sur la procréation assistée fixe une série d'exigences afin de garantir la santé de l'enfant et de ne pas mettre en danger les générations futures. Parmi les critères importants pour déterminer si une donneuse est appropriée, il y a l'âge, car la qualité des ovules dépend en grande partie de ce facteur important.
En Espagne, l'âge minimum pour le don d'ovules est de 18 ans et le maximum de 35 ans. Cependant, chez IVF Spain, nous sélectionnons des donneuses de moins de 30 ans. L'âge moyen de nos donneuses est de 25 ans, car cette tranche d'âge augmente le taux de réussite de la grossesse.
Pour garantir la santé des donneurs, des dépistages sont effectués pour les principales maladies, telles que le VIH, la chlamydia, l’hépatite, la rubéole, la toxoplasmose, le cytomégalovirus et la syphilis, entre autres. Une analyse génétique et chromosomique est également réalisée pour écarter d’éventuelles altérations.
Chez IVF Spain, nous sommes allés plus loin et avons administré le test Recombine à tous les donneurs. Il s'agit d'un test de diagnostic génétique préconceptionnel avec lequel nous obtenons des informations sur plus de 200 maladies monogéniques récessives et ainsi, nous garantissons d'exclure des maladies telles que la fibrose kystique et le syndrome de l'X fragile, entre autres.
Une fois l’état de santé général de la donneuse assuré, sa santé reproductive est vérifiée. À cette fin, une étude de fertilité est réalisée dans laquelle l'hormone anti-müllérienne (AMH) est analysée.
Enfin, un test psychologique est effectué. Le but de cette évaluation est de s’assurer de la santé du donneur avant, pendant et après le traitement.
Il ne fait aucun doute que les donateurs sont des acteurs clés tout au long du processus. Grâce à leurs contributions, de nombreux couples réalisent leur rêve d’agrandir leur famille, et nous le savons car ils expriment eux-mêmes leur immense gratitude envers ces héroïnes anonymes.
Jefatura del Estado.
Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida.
Boletín Oficial del Estado (BOE).
2006;
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Spanish legislation on assisted human reproduction techniques:
https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2006-9292
ESHRE Working Group on Reproductive Donation.
Good practice recommendations for information provision for those involved in reproductive donation.
European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE).
2022;
hoac001
Recommendations on information regarding reproductive donation:
https://doi.org/10.1093/hropen/hoac001
Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
Gamete and embryo donation guidance: an Ethics Committee opinion.
American Society for Reproductive Medicine (ASRM).
2021;
1395-1410
Ethical opinion on gamete and embryo donation:
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.01.045
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
Recommendations for gamete and embryo donation: a committee opinion.
American Society for Reproductive Medicine (ASRM).
2021;
1395-1410
Recommendations on gamete and embryo donation:
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.01.045
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