Egilea: Dra. Llanos Medrano.
Prostatitisa prostataren hantura denean gertatzen da. Prostata maskuriaren azpian kokatutako guruina da, eta espermatozoideak elikatu eta garraiatzen dituen semen-likidoaren zati bat ekoizteaz arduratzen da.
Gizonaren ugalkortasuna arriskuan jar dezaketen faktore ugari daude. Horien artean daude espermatozoideen ekoizpena, semenaren kalitatea, funtzio hormonala eta guruin osagarrien funtzionamendu egokia, tartean prostata. Faktore horietako asko oharkabean pasatzen dira, eta beste batzuk ez dira gizonen ugaltzeko gaitasunaren murrizketaren balizko kausatzat ere hartzen.
Hala ere, prostatitis kasuetan ohikoa da zalantzak sortzea, alterazio horrek semenaren kalitatean aldaketak eragin baititzake eta, zenbait kasutan, haurdunaldia lortzea zaildu.
Prostatak funtsezko eginkizuna du gizonezkoen ugalkortasunean, likido prostatikoak semenaren pH-aren orekan eta espermatozoideen babesan laguntzen baitu. Funtzio hori aldatzen denean, semenaren kalitatea kaltetua izan daiteke.
Sintomak prostatitis motaren arabera alda daitezke, baina ohikoenak dira mina edo ondoeza pelbiseko edo perineoko eremuan, gernua egitean erretzea, gernu-maiztasunaren handitzea, eiakulazioan mina eta genitalen eremuan presio edo astuntasun sentsazioa.
Jatorri bakterianoko kasu akutuenetan sukarra eta ondoez orokorra ere ager daitezke. Horregatik, sintoma horietako batzuk hautemanez gero, garrantzitsua da espezialista bati kontsultatzea.
Ikuspegi klinikotik, prostatitisa lau kategoria nagusitan sailkatzen da:
Prostatitisak jatorri bakterianoa duenean, infekzioek eragindakoa da, normalean uretratik gora igotzen diren mikroorganismoengatik. Jatorri bakterianorik ez duten kasuak, ordea, hainbat faktoreren ondorio izan daitezke, eta prozesu inflamatorioekin, alterazio immunologikoekin edo faktore funtzionalekin lotuta egon daitezke.

Guztia egoeraren motaren eta larritasunaren araberakoa izango da. Oro har, behar bezala tratatutako prostatitis batek ez du zertan seme-alabak izateko zailtasunik eragin. Hala ere, hantura iraunkorrak semen-likidoaren osaeran eragin garrantzitsua izan dezake eta, ondorioz, gizonezkoen ugalkortasunean eragin.
Bestalde, hanturak semenaren pH-a aldatu dezake, leukozitoen presentzia handitu (leukozitospermia) eta estres oxidatibo handiagoko ingurune bat sortu, eta horrek espermatozoideen mugikortasunean eta DNAren osotasunean eragin negatiboa izan dezake.
Antzutasun atzeraezina eragiteko aukerari dagokionez, oso gutxitan gertatzen da. Hala ere, infekzioa kroniko bihurtzen bada eta behar bezala tratatzen ez bada, semenaren kalitatean aldaketak sor ditzake eta ernalketa zaildu. Zenbait kasutan, hantura iraunkorrak inguruko egituretan eragin dezake, hala nola besikula seminaletan edo epididimoan, eta horrek espermatogenesian edo espermatozoideen garraio-gaitasunean eragin handiagoa izan dezake.

Prostatitisak ugalkortasunean izan dezakeen eragina ebaluatzea bereziki garrantzitsua da haurdunaldia bilatzen denean. Probarik hedatuena seminograma osoa da, espermatozoideen kontzentrazioa, mugikortasuna eta morfologia baloratzeko.
Halaber, proba espezifikoagoak egin daitezke, hala nola espermatozoideen DNAren fragmentazio-azterketa, semen-kultiboa infekzio iraunkorrak baztertzeko edo balorazio urologiko eta ekografikoa.
Lagundutako ugalketan, parametro horiek lagungarriak dira zehazteko alterazioa arina den eta haurdunaldi naturala saiatu daitekeen, edo komeni den teknika espezifikoetara jotzea, hala nola intseminazio artifizialera edo in vitro ernalketara (FIV), bereziki Espermatozoideen Injekzio Intrazitoplasmatikoaren bidez (ICSI), zeinak espermatozoide bideragarriak hautatzen baititu semenaren kalitate globala oso baxua denean ere.
Ugalkortasuna kaltetuta dagoenean, azpiko kausa tratatzeak normalean semen-parametroen hobekuntza dakar ondorengo hilabeteetan. Espermatozoideen ekoizpen-zikloak 74 egun inguru irauten du, eta, beraz, hobekuntzak ez dira berehalakoak.