Egilea: Dr. Victoria Verdú (Ginekologoa · 282847366 zk.).
Obulutegiko folikuluak obulutegiaren barruan dauden egitura txikiak dira, eta obozito bat (obulu heldugabea) dute barruan, hura elikatu eta heltzen laguntzen duten zelulez inguratuta. Irudika ditzakegu obuluak garatzen diren “poltsatxo” mikroskopiko gisa.
Folikulu bakoitzak honako hauek barne hartzen ditu: obozitoa (etorkizuneko emakumezko ugalketa-zelula); granulosa zelulak, hura elikatzen dutenak; teka zelulak, hormonak ekoizten dituztenak; eta likido folikularra, folikulua heltzen denean.
Folikulu horien kopurua, tamaina eta bilakaera funtsezko parametroak dira haurdunaldia lortzeko, bai modu naturalean bai ugalketa lagunduko tekniken bidez. Likidoz betetako egitura txikiak dira, obulutegietan kokatzen direnak eta barruan obozito heldugabe bat dutenak. Folikulu bakoitza “kapsula” moduko bat da, obulua babestu eta elikatzen duena haren heltze-prozesuan zehar.
Emakumeak bizitza osoan izango dituzten obozito guztiekin jaiotzen dira, eta ugalketa-etapan zehar, obozito horietako askok garapena hasten dute, baina gutxi batzuek baino ez dute heltze-prozesua amaitzen. Izan ere, hilekoaren ziklo bakoitzean hainbat folikulu hazten hasten dira hormonen eraginez, nahiz eta normalean bakar batek lortzen duen obulazio-fasera iristea.
Hori emakume bakoitzaren eta bere adinaren araberakoa da. Horiek zenbatzeko, hilekoaren zikloaren hasieran ekografia transbaginala egiten da, folikulu antral deritzenak ikusteko: likidoz betetako poltsa txikiak dira, obozito heldugabeak dituztenak eta obulutegi-erreserbaren adierazle gisa erabiltzen direnak. Orientazio gisa:
Zenbaketa hau ez da modu isolatuan interpretatzen, baizik eta beste proba hormonal batzuekin eta pazientearen adinarekin batera.
Giza obulutegiaren mikrografia, bigarren mailako obozitoak dituen Graaf-en folikulu bat erakusten duena.
Folikuluen garapena hainbat fasetan gertatzen den prozesu konplexua da:
Hilekoaren zikloaren lehen egunetan, hainbat folikulu hasten dira garatzen obulutegietan. Denborarekin, haietako batek nagusitasuna hartzen du eta folikulu dominante bihurtzen da; honek askatuko du obozitoa obulazioan, eta gainerako folikuluek atresia jasaten dute eta berriro xurgatzen dira.
Prozesu honetan zehar, folikulua pixkanaka handitzen doa. Hasieran 2 eta 10 milimetro artean neurtzen dute normalean, baina zikloak aurrera egin ahala, folikulu dominanteak 18 eta 24 milimetro arteko tamaina har dezake obozitoa askatu aurretik (obulazioa).
Ugalketa lagunduko tratamenduetan egoera desberdina da. Folikulu bakarra heltzea beharrean, espezialistek hormona bidezko medikazioa erabiltzen dute hainbat folikulu aldi berean haztea estimulatzeko (ziklo horretan emakumeak obulutegian “erreklutatzen” dituen guztiak), ziklo bakarrean hainbat obozito lortzeko eta tratamenduaren arrakasta-aukerak handitzeko helburuarekin.
Obulutegiko folikuluen azterketak informazio oso garrantzitsua ematen du obulutegiaren funtzionamenduari eta emakumearen ugalketa-gaitasunari buruz azterketa egiten den unean. Espezialistek, ugalkortasun-tratamenduak bideratzeko, parametro gisa erabiltzen dituzte bai eskuragarri dauden folikuluen kopurua, bai haien bilakaera zikloan zehar, bai eta estimulazio hormonalari ematen dioten erantzuna ere.
Hori dela eta, jarraipen-ekografiak eta folikuluen zenbaketa ugalketa-ebaluazioaren funtsezko zati dira, eta tratamenduak paziente bakoitzaren ezaugarrien arabera egokitzea ahalbidetzen dute. Ugalketa lagunduan, kasu bakoitza bakarra da eta ez dago emaitza positiboa lortzeko formula magiko edo orokorrik. Horregatik, pertsonalizazioa eta kasu bakoitzaren azterketa xehea dira prozesu osoaren giltza.