Egilea: Dr. Elisa Pérez (Ginekologoa – zk. 203311163).
Lupusa gaixotasun autoimmune bat da, immunitate-sistemak gorputza babestu ordez, huts egin eta gorputza bera erasotzen duenean gertatzen dena. Horrela, gorputzeko hainbat atal kaltetzen ditu, hala nola azala, artikulazioak, giltzurrunak edo sistema nerbioso bera.
Emakume askok pentsa dezakete gaixotasun honek arriskua dakarrela haurdun geratzeko orduan, baina arrisku bat baino gehiago oztopo bat izan daiteke, izan ere, lupusari lotutako arrisku-faktore batzuk daude eta horiek kontzepzio naturala zaildu dezakete.
Lupusa gaixotasun autoimmune bat da, gorputzeko ehunak nahasiz erasotzen dituena. Mota desberdinak badaude ere, ohikoena eta konplexuena lupus eritematoso sistemikoa (LES) da. Gaixotasunak agerraldi garaiak izan ditzake (sintomak okertzen direnean) eta remisio garaiak (gaixotasuna gehiago kontrolpean dagoenean). Hori funtsezkoa izan daiteke haurdunaldi bat planifikatzeko.
Orokorrean, lupus duen emakume batek modu naturalean gera daiteke haurdun, baina faktore batzuk negatiboki eragin dezakete ugalkortasunean. Adibidez, lupusa aktibo badago, obulazioa zaildu dezake edo hilekoaren zikloa irregular bihurtu. Zentzu honetan, lupusa kontrolatzeko erabiltzen diren zenbait botikak emakumearen obulu-erreserban eragin dezakete, obulu erabilgarri kopurua gutxituz eta haurdunaldia zailduz.

Horregatik, lupusa diagnostikatu badizute eta oraindik ez baduzu erabaki noiz izan nahi duzun ama, interesgarria izan daiteke obuluen kriopreservazioa kontuan hartzea, obuluak kontserbatzeko eta etorkizunean lagundutako ugalketa tratamenduetan erabiltzeko aukera ematen baitu. Hau bereziki gomendatzen da gaixotasuna kontrolatua duten emakume gazteentzat, baina etorkizunean obulutegian eragina izango duten botikak hartu beharko dituztela aurreikusten denean.
Lupusak berak ez du haurdunaldia eragozten, baina bai zehaztasun handiz planifikatzea eskatzen du, hobeto litzateke gaixotasuna remisioko fasean dagoenean (kontrolpean dagoenean), eta talde mediko espezializatu baten laguntzarekin, tartean erreumatologoak, ginekologoak eta medikuntza materno-fetalean adituak.
Lupusa aktibo ez dagoenean eta giltzurrunetan eraginik ez dagoenean edo arrisku handiko antigorputzik ez dagoenean, haurdunaldi gehienek ez dute aparteko konplikaziorik izaten.
Lupus diagnostikatuta dagoenean, garrantzitsua da jakitea zein arrisku sor ditzakeen haurdunaldian: preeklampsia izateko aukera handiagoa, aurretiazko erditzea edo giltzurrunetako konplikazioak, besteak beste.
Halaber, ikusi da haurdunaldi-galerak edo haurraren hazkuntzan atzerapenak gerta daitezkeela, bereziki antigorputz antifosfolipidoak badaude. Gainera, oso kasu bakanetan, lupus neonatal deritzona ager daiteke, jaioberriari eragiten diona behin-behinean eta amaren antigorputzekin lotuta dagoena.
Horrek ez du esan nahi beti gertatuko denik, baina bai haurdunaldi osoan zaintza estuagoa beharrezkoa dela.
Guztiz bideragarria da, baina gakoa planifikazio ona eta jarraipen mediko egokia izatea da.
Ideala da gaixotasuna egonkor egotea eta talde medikoak egoera bakoitza baloratzea tratamendu egokiena aukeratzeko. Kasu batzuetan, obulutegiaren estimulazio arina egin daiteke, edo bestela, aurrez bitrifikatutako obuluekin ernalketa aukeratu, aurretik emankortasuna kontserbatzea erabaki bazen.

Ez gara gaixotasun hereditario baten aurrean, ohiko esanahian. Hau da, ez da zuzenean amatik seme-alabari transmititzen, baina bada predisposizio genetiko jakin bat.
Honek esan nahi du lupus duten pertsonen seme-alabek aukera handiagoa izan dezaketela, oro har, gaixotasun autoimmunei aurre egiteko (ez zertan lupus), baina arriskua baxua da oraindik ere.
Horrez gain, oso kasu bakanetan, amak antigorputz zehatz batzuk baditu (anti-Ro edo anti-La esaterako), haurrak lupus neonatal izan dezake, erupzio dermatologikoak edo bihotzeko alterazioak eragin ditzakeena. Horregatik, horrelako haurdunaldiak arreta bereziz jarraitu behar dira; baina azpimarratu behar da horrek ez duela esan nahi haurra lupus kronikoa izango duenik.
Beraz, lupusak ez du zertan atea itxi amatasunari. Planifikazioa, jarraipen zorrotzagoa eta ikuspegi mediko integrala eskatzen du, baina gaixotasuna kontrolpean badago eta laguntza medikoa egokia bada, haurdun geratzea eta haur osasuntsua izatea posible da.