Egilea: Rut Gómez de Segura (Ginekologoa – zk. 28/2908776).
Erretzea, ohitura kaltegarria izatetik harago, Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) buruko eta portaerako nahasmendu gisa aitortutako gaitz kroniko eta mendekotasuna sortzen duen gaixotasuna da. Mendekotasun horrek ez du soilik pertsonen osasun orokorra kaltetzen, baizik eta ondorio suntsitzaileak ditu gizonen eta emakumeen ugalketa-gaitasunean ere.
OMEk erretzea gaixotasun gisa sailkatzen du bere mendekotasun-izaeragatik eta osasunerako dakartzan ondorio larriengatik. Izan ere, tabakoaren kontsumoa hainbat gaixotasunen erantzule da, besteak beste biriketako minbizia, bihotz-hodietako gaixotasunak eta arnas aparatukoak. Espainian, urtean 50.000 heriotzatik gora eragiten dituela kalkulatzen da.
Espainiako 2024ko Alkohola eta beste droga batzuk (EDADES) inkestaren arabera, 15 eta 64 urte bitarteko biztanleria helduaren artean tabakoaren eguneroko kontsumoa %25,8ra jaitsi da, azken 30 urteetako mailarik baxuenera. Hala ere, kezkagarria da gazteen artean bereziki zabaldu den zigarro elektronikoen erabileraren hazkundea.
«Erretzeak dakartzan arazoen artean, oso kontuan hartu behar dugu nola kaltetu dezakeen bai emakumeen bai gizonen ugalkortasuna, modu desberdinetan», azaldu du IVF-Life Madril zentroko ugalketa lagunduko espezialista den doktore Rut Gómez de Segurak.
Emakumeen kasuan, erretzeak eragina izan dezake estrogenoaren ekoizpenean —obulazioa eta umetokia haurdunaldirako prestatzea ahalbidetzen duten hormonetan—, eta baita obuluen kopurua eta kalitatea murriztu ere, tabakoaren kearekiko esposizio aktiboa zein pasiboa izan. Zentzu horretan, emakume erretzaileek %60rainoko probabilitate handiagoa dute ugalkortasun-arazoak izateko erretzailerik ez direnekin alderatuta.
Gizonen kasuan, erretzeak espermatozoideen kontzentrazioa, mugikortasuna eta morfologia normala murriztu ditzake, eta horrek obulua ernaltzeko gaitasuna oztopatu dezake. Gainera, tabakoaren gehiegizko kontsumoak azoospermia eragin dezake, hau da, espermatozoiderik ez dagoen egoera.
«Erretzearen ondorio negatibo horiek saihesteko modurik onena, jakina, erretzeari uztea da. Bere eraginez kontziente izatea eta prebentzio-neurriak hartzea ezinbestekoa da osasun erreproduktiboa babesteko», adierazi du doktore Gómez-ek.
Hala ere, hori ez da beti erraza edo posible, eta zenbait kasutan, nahiz eta ohitura utzi, efektuak atzeraezinak izan daitezke. Egoera horietan, haurdunaldia lortzeko ugalketa lagunduko teknikak erabiltzea beharrezkoa izan daiteke. Horien artean daude obuluen eta espermatozoideen kriopreservazioa, gametoak kontserbatzeko emakume edo gizonak ama edo aita izatea atzeratu nahi dutenean, eta baita in vitro ernalketa (FIV) ere, espermatozoidearen injekzio intrazitoplasmatikoarekin (ICSI), ernalketarako espermatozoide onenak hautatzeko eta inplantazio-gaitasun handiko enbrioiak sortzeko.
Gainera, badira espermatozoide-hautaketa teknika aurreratuak, ICSI prozedura egin aurretik DNA espermatikoaren zatiketa txikiagoa duten espermatozoideak identifikatu eta erabiltzeko aukera ematen dutenak. Teknika horiek ernalketa-arrakasta handitzeko eta enbrioien kalitatea hobetzeko lagungarri izan daitezke, bereziki erretzeak material genetikoaren osotasuna kaltetu duenean.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
Tobacco or marijuana use and infertility: a committee opinion.
.
2024;
589-603
Revisión de la evidencia sobre los efectos del tabaco, la nicotina y la marihuana sobre la concepción, la función ovárica, los parámetros seminales, los gametos, el embarazo y los resultados de las técnicas de reproducción asistida:
https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.12.029
Augood C, Duckitt K, Templeton AA.
Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analysis.
.
1998;
1532-1539
Revisión sistemática y metaanálisis sobre la relación entre el tabaquismo y la infertilidad femenina, incluyendo su posible efecto sobre la fecundidad y los resultados de la fecundación in vitro:
https://doi.org/10.1093/humrep/13.6.1532
Bundhun PK, Janoo G, Bhurtu A, Teeluck AR, Soogund MZS, Pursun M, Huang F.
Tobacco smoking and semen quality in infertile males: a systematic review and meta-analysis.
.
2019;
36
Revisión sistemática y metaanálisis sobre los efectos del tabaquismo en la calidad seminal de hombres con infertilidad, incluyendo concentración y morfología de los espermatozoides:
https://doi.org/10.1186/s12889-018-6319-3
Szabó A, Váncsa S, Hegyi P, Váradi A, Forintos A, Filipov T, Ács J, Ács N, Szarvas T, Nyirády P, Kopa Z.
Lifestyle-, environmental-, and additional health factors associated with an increased sperm DNA fragmentation: a systematic review and meta-analysis.
.
2023;
5
Revisión sistemática y metaanálisis sobre factores relacionados con un aumento de la fragmentación del ADN espermático, incluyendo factores relacionados con el estilo de vida como el tabaquismo:
https://doi.org/10.1186/s12958-023-01054-0