Egilea: Elisa Pérez (Ginekologoa – zk. 203311163).
Crohn gaixotasuna hesteetako hanturazko gaixotasun bat da, eta berez ez du zertan hura duten pertsonen ugalkortasunean eraginik izan. Hau da, gaixotasun hau izate hutsak ez du haurdunaldia lortzeko aukeretan eragiten, baina komeni da gaixotasunaren jarduerarekin lotutako zenbait faktore ezagutzea, hala nola tratamenduak edo ebakuntza jakin batzuk.
Patologia kroniko hanturazko bat da, eta ohikoena heste meharra eta kolona kaltetzea bada ere, digestio-aparatuaren edozein zatiri eragin diezaioke. Gaixotasunak agerraldiak eta erremisio-faseak txandakatzen ditu.
Agerraldi horietan, sintoma ohikoenak sabeleko mina, beherako iraunkorra, pisu-galera, nekea eta anemia dira. Horrek guztiak, batzuetan, fistulak, estenosia edo hesteetako ebakuntza behar izatea bezalako konplikazioak eragin ditzake. Baina digestio-sintomez harago, gaixotasunak hantura sistemiko egoera eta nutrizio-gabeziak sor ditzake, eta horiek oreka hormonalean eta ugalketa-funtzioan eragina izan dezakete. Diagnostikoa normalean pertsona gazteengan egiten da, horietako asko ugalketa-etapan daudela; horregatik sortzen dira ugalkortasunean izan dezakeen eraginari buruzko zalantzak.
Crohn gaixotasunaren jatorria konplexua da eta normalean faktore askoren ondorio izaten da, hala nola joera genetikoa, sistema immunearen alterazioak, hesteetako mikrobiotaren aldaketak eta ingurumen-faktoreak, dieta, tabakoa edo infekzio jakin batzuk, esaterako.
Gaixotasuna erremisioan badago, emakumearen ugalkortasuna populazio orokorraren parekoa da, hau da, ez du inolako eraginik. Hala ere, aktibazio-faseetan aldi baterako zailtasunak ager daitezke haurdun geratzeko.
Ugalkortasuna pelbiseko hanturak, pisu baxuak edo desnutrizioak, estres fisikoaren ondoriozko alterazio hormonalek edo aurretik egindako sabeleko ebakuntzek, batez ere pelbiseko eremuan egindakoek, kaltetu dezakete.
Bestalde, zenbait ebakuntza kirurgikok, bereziki kolonari eta ondesteari eragiten diotenek, atxikiduren arriskua handitu dezakete, eta horrek zaildu egin lezake modu naturalean haurdun geratzea. Hala ere, emakume askok haurdunaldia lortzen dute mediku-kontrol egokiaren ondoren.

Gizonen kasuan, Crohn gaixotasunak ere eragina izan dezake, nahiz eta gehienetan itzulgarria izan eta batez ere egoera klinikoaren araberakoa izan. Izan ere, ez da batere ohikoa gaixotasun honen ondorioz antzutasun iraunkorra izatea. Hala ere, hantura kronikoak, pisu-galera handiak edo zenbait nutrizio-gabeziak semenaren kalitatean eragina izan dezakete.
Gainera, gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren sendagai batzuek, hala nola sulfasalazinak, aldi baterako espermatozoideen kopurua edo mugikortasuna alda dezakete. Hala ere, ondorio horiek normalean hobetu egiten dira medikazioaren doikuntza medikuaren gainbegirapenarekin egiten denean.
Ohiko zalantzetako bat da medikazioak ugalkortasunari edo haurdunaldiaren garapenari kalte egin diezaiokeen. Oro har, funtsezkoa da gaixotasuna kontrolpean mantentzea, bai osasun orokorrarentzat bai ugalkortasunean izan ditzakeen ondorioak prebenitzeko, batez ere haurdunaldia bilatzen ari denean. Arrakastaren gakoa bilaketa hori gaixotasuna gutxienez sei hilabetez kontrolpean dagoenean (erremisioan) planifikatzea da. “Erremisio-leiho” hori egoerarik egokiena da gorputza nutrizioaren aldetik prestatuta dagoela ziurtatzeko eta haurdunaldian berragertzeko arriskua murrizteko.
Hanturazko jarduerak arrisku handiagoa dakar ugalkortasunerako eta haurdunaldirako eskuragarri dauden tratamendu askok baino. Horregatik, haurdunaldiaren plangintza digestio-aparatuko espezialistaren eta lagundutako ugalketako edo ginekologiako taldearen artean koordinatuta egin behar da.
Gaixotasun hau tratatzeko erabiltzen diren sendagai gehienek haurdunaldia modu seguruan bilatzeko aukera ematen dute, nahiz eta kasu bakoitza banaka aztertu behar den.
European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO).
European Crohn's and Colitis Guidelines on Sexuality, Fertility, Pregnancy, and Lactation.
European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO).
2023;
Journal of Crohn's and Colitis. 17(1):1-27
Guía clínica europea (texto completo):
https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/17/1/1/6675338
European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO).
The Second European Evidenced-Based Consensus on Reproduction and Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease.
European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO).
2015;
Journal of Crohn's and Colitis. 9(2):107-124
Consenso europeo (texto completo):
https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/9/2/107/439011
Kim MA, Kim YH, Chun J, Lee HS, Park SJ, Cheon JH.
The Influence of Disease Activity on Pregnancy Outcomes in Women With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO).
2021;
Journal of Crohn's and Colitis. 15(5):719-732
Artículo científico (PubMed):
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33175122/
Laube R, Paramsothy S, Leong RW.
Review of pregnancy in Crohn's disease and ulcerative colitis.
SAGE Publications.
2026;
Therapeutic Advances in Gastroenterology. 14:17562848211016242
Revisión científica (texto completo):
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8135214/
Akiyama S, Steinberg JM, Kobayashi M, Suzuki H, Tsuchiya K.
Pregnancy and medications for inflammatory bowel disease: An updated narrative review.
World Journal of Clinical Cases (Baishideng Publishing Group).
2023;
World Journal of Clinical Cases. 11(8):1730-1740
Revisión narrativa (texto completo):
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10037280/