Egilea: Dr. María José Iñarra Velasco (Ginekologoa – zk. 202007003).
Bigarren mailako antzutasuna kontzeptu ezezaguna izan daiteke askorentzat, baina hori bizi dutenentzat eguneroko borroka bihurtzen da sentimendu kontrajarriz beteta. Bigarren mailako antzutasuna bikote batek lehen haurra izandakoan berriro haurdun geratzeko zailtasunak dituenean gertatzen da.
Arrazoiak aldakorrak izan daitezke, baina etsipena eta nahasmena ohiko sentimenduak dira askok aurre egiten dietenak.
Bigarren mailako antzutasunaren arrazoiak ia lehen mailako antzutasunaren berdinak dira. Emakumeari zein gizonari eragin diezaioke edo bikoteko bi kideei ere bai.
Denbora ez galtzea ezinbestekoa da bigarren mailako antzutasun kasuetan, batez ere ama 35 urtetik gorakoa bada.
Haurdun geratzen urtebete (edo sei hilabete 35 urtetik gorako emakumeen kasuan) arrakastarik gabe saiatu ondoren, bikoteak espezialista baten aholkua eskatu beharko luke. Espezialistak emankortasun-proba egokiak aholkatuko dizkie. Baliteke lehenago ere beharrezkoa izatea antzutasunerako arrisku-faktoreak detektatzen badira (hala nola, hilekoa maiztasun gutxikoa edo endometriosia).

Antzutasun primarioa gertatzen da bikote batek ez duenean haurrik eta urtebete igaro ondoren sexu harremanik ez duten bitartean ez duela haurdun geratzen.
Antzutasun primarioa diagnostikatzeko ugalkortasun probak egin behar dira arrazoi zehatzak zehazteko. Behin emaitzak lortuta tratamendua hasiera batean gaixotasunaren tratamendutik hasi eta haurduntze teknika laguntzaileak erabiltzea izan daiteke.
Bigarren mailako antzutasunaren arrazoi nagusien artean honako hauek nabarmentzen dira:
Bigarren mailako antzutasunaren arrazoi nagusien artean honako hauek nabarmentzen dira:
Adierazi beharra dago adin faktorea batez ere emakumean garrantzia handia duela. Alde batetik amatasuna atzeratzea gero eta ohikoagoa den errealitatea da. Gainera kasu guztietan bigarren haur bat izateko bilatzen duten bikoteen adina logikoki aurreratua da.Denboraren joanak gizon eta emakumeen gametuen kantitate eta kalitatean eragina du.
Bigarren mailako antzutasuna antzutasun primarioaren ia antzera diagnostikatzen da, eta desberdintasun bakarra sintomak aurreko haurdunaldi bat gertatu ondoren agertzea da.
Oro har, espezialistak bikotearen mediku, ugalketa eta osasun historia orokorrari buruzko informazioa bilduko du, aurreko haurdunaldien, erditzeen eta abortuen berrikuspena barne, baita aurreko gaixotasunen, ebakuntzei edo tratamenduei buruzko edozein historia ere.
Azterketa ginekologikoak ere egingo dira emakumearen organoen egoera eta obulutegiko erreserba neurtzeko, baita hormona-probak eta gizonaren semen-analisia ere. Emaitzen arabera, espezialistak proba gehiago egingo ditu, genetikoak izan daitezkeenak edo kanpoko faktoreetan oinarritutakoak (bizimodua eta ingurumen-faktoreak, esaterako).

Garrantzitsua da nabarmentzea bigarren mailako antzutasunak ez duela beti kausa argi edo bakarra izaten, eta batzuetan ugalkortasunari eragiten dioten arazoak denboran zehar gerta daitezkeela, nahiz eta aurreko haurdunaldi bat gorabeheratsua izan.
Ruslan eta Claudia ez dira guraso izatearen pozari ezezagunak. Haur natural baten zoriontasunaren ondoren familia handitzeko dituzten asmoek bigarren mailako antzutasunaren errealitatearekin topo egin zuten. Determinazio eta ausardiaarekin hasi ziren in vitro fecundaziorako bidaian.
Ruslan eta Claudiak berriro haurdun geratzeko erabaki zutenean une zoriontsuak eta prozesu konplikatu gabe bat aurreikusi zuten. Hala ere mediku probek Claudiaren falopio tronpetan blokeoa zegoela agerian utzi zuten eta horrek laparoskopiko esku-hartze bat eskatzen zuen. Erronka honi aurre egin zioten eta IVF-Life Alicante aukeratu zuten jarraitzeko.
Bigarren mailako antzutasunak sendabiderik ez duen arren laguntzaileko ugalketa tratamendu batzuk badaude bikoteek haur gehiago izateko aukera ematen dutenak.Bigarren mailako antzutasunarentzako tratamenduak ia lehen mailako antzutasunarentzako erabiltzen direnekin berdinak dira eta kasu bakoitzean arrazoi zehatzen arabera aukeratzen dira. Tratamendu batzuk honako hauek dira:
Pazientearen ovulazio-erreserba baxoa denean edo ovulazio arazoekin aurkitzen denean espezialistek ovulazio estimulazioa erabil dezakete. Ovulazio estimulazioaren helburua ziklo natural batean “reklutatuta” dauden folikulu guztiak heldu daitezen lortzea da degradatu beharrean eta horrela haurdun geratzeko aukerak hobetzea.
Inseminazio artifiziala (IA) espermatozoide prestatuak laborategian amaren umetokian sartzea da ovulazioa gertatzen den unean. Teknik hau emakume gazteentzat (35 urtetik beherakoa) eta bigarren mailako antzutasun kasu arinetarako egokia da; hala nola gizonaren espermatozoidean aldaketatxo batzuk edo ovulazio arazo txiki batzuk izanez gero erabiltzen da.

FIV tratamendua obuluak arrautzaetatik ateratzea eta laborategian (in vitro) bikotearen edo donante anonimo baten espermatozoidearekin fecundatzea da. Horrela falopio tronpak blokeatuta izateagatik arazoei irtenbidea ematen die baita ere erreserba ovarikoa baxua edo infertilidade ezagutugabea izanez gero ere irtenbidea ematen die.
Obuluen edo espermatozoideen kalitatea arazo bat denean gametojeneko donazioa bikoitza erabiliz tratamendua kontuan hartu dezakegu.
Kasuan kasu kirurgia egin behar izatea posible da falopio tronpak konpondu behar izateko edo ugalkortasuna kaltetzen duten cistak edo fibromak kentzeko.
Arrazoien arabera espezialistak ovulazio arazoetarako medikamentuak eman ditzake edo polikistikoen sindromea (SOP) bezalako patologiak tratatzeko medikamentuak eman ditzake IVF-Life-n ugalketa laguntzaileko hainbat tratamendu eskaintzen ditugu lehenengo zein bigarren mailako antzutasuna tratatzeko. Antzutasun arrazoi desberdinen arabera espezialistiek kasu bakoitzerako egokitutako tratamendu pertsonalizatua eskainiko dizute.
35 urtetik aurrera, emakumeen ugalkortasuna nabarmen jaisten da. Horregatik, adin horretatik aurrera haurdun geratzeko aukera aztertzen denean, ugalkortasuna mantentzea da aukerarik onena. Obuluak izozteak haien zahartze-prozesua geldiaraztea ahalbidetzen du, kalitatea mantenduz. Horrela, arrakastaz haurdun geratzeko aukerak bere horretan mantentzen dira, denborak aurrera egin arren.