Egilea: Dr. Oliver Pack (Medikua – zk. 030308944).
Barrabiletako minbizia 15 eta 35 urte bitarteko gizonen artean agertzen den tumore solido ohikoena da; horregatik, diagnostikoa askotan oraindik aita izateko nahia bete ez duten bizitzako etapa batean gertatzen da. Hori dela eta, planteatzen duten lehenengo aukeretako bat espermatozoideak kriokontserbatzea da, etorkizunean lagundutako ugalketa tratamendu batean erabili ahal izateko eta haurdunaldia lortzeko.
Barrabiletako zelulatan sortzen den tumore mota bat da, eta zelula horiek espermatozoideen eta testosteronaren ekoizpenaren arduradunak dira. Kasu gehienetan, goiz detektatzen da, eta horrek tratamendu eraginkorra aplikatzeko aukera ematen du, sendatze-tasa altuekin (hasierako faseetan %95etik gorakoak).
Hala ere, kontuan izan behar da bai gaixotasunak bai tratamenduak barrabilen funtzioan eragina izan dezaketela, eta horrek aita izateko aukera arriskuan jar dezakeela.

Ez dago minbizi mota honen agerpena azaltzen duen arrazoi bakar bat, baina arriskua handitzen duten faktore batzuk identifikatu dira, hala nola:
Kasu askotan, minbizia arrisku-faktore argirik gabe agertzen da; beraz, oso garrantzitsua da diagnostiko goiztiarra egitea tratamendu egokiena planifikatzeko.
Diagnostikoa normalean barrabiletako batean koskor bat edo tamaina handitzea detektatzen denean hasten da. Une horretatik aurrera, proba batzuk egiten dira, hala nola barrabiletako ekografia eta odoleko markatzaile tumoralak aztertzea.
Hasierako tratamendua, oro har, kaltetutako barrabila kentzea izaten da (orkiektomia), diagnostikoa baieztatzeko eta tumore mota zehazteko. Fasearen arabera, kimioterapia edo erradioterapia gehitu behar izan daiteke.
Tumore mota hau duten gizonen ugalkortasunean izango duen eragina hainbat faktoreren araberakoa izango da, besteak beste tratamendu mota eta pazientearen aurretiko egoera.
Kirurgiak espermatozoideen ekoizpena murriztu dezake geratzen den barrabilak behar bezala funtzionatzen ez duenean. Hala ere, kimioterapia eta, neurri txikiagoan, erradioterapia dira eragin handiena izan dezaketenak. Tratamendu hauek espermatozoideen kopurua murriztu edo aldi baterako desagerrarazi dezakete (azoospermia), eta, gainera, espermatozoideen DNA kaltetu dezakete, horrek ernalketa gaitasuna murriztu eta enbrioiaren garapenean arazoak izateko arriskua handituz.
Zenbait kasutan, efektu hauek denborarekin itzulgarriak dira, barrabilen funtzioa pixkanaka berreskura baitaiteke; beste batzuetan, ordea, iraunkorrak izan daitezke. Horregatik, funtsezkoa da ugalkortasuna planifikatzea tratamendu onkologikoa hasi aurretik.

Tratamendua hasi aurretik, espezialistek normalean espermatozoideak gordetzea gomendatzen dute, semenaren izozketaren bidez. Prozedura sinplea da: semen-lagin bat edo batzuk lortzen dira eta kriokontserbatu egiten dira etorkizunean lagundutako ugalketa tekniketan erabiltzeko. Oro har, tratamendu hauek arrakasta-tasa handiak dituzte, laginak tratamendu onkologikoak kaltetu aurretik lortzen direlako, nahiz eta kalitatea pazientearen aurretiko egoeraren araberakoa izan.
Semen-lagin bat modu naturalean lortzea posible ez denean, beste aukera batzuk planteatu daitezke, hala nola barrabil-biopsia, espermatozoideak zuzenean barrabiletik berreskuratzeko.
Gaur egun, barrabiletako minbizia gainditzeak ez du esan nahi aita izateari uko egin behar zaionik. Gizon askok seme-alabak izatea lortzen dute tratamenduaren ondoren, modu naturalean edo lagundutako ugalketa teknikak erabiliz.
Semenaren kalitatea berreskuratzen den kasuetan, haurdunaldia modu naturalean lor daiteke. Hori gertatzen ez denean, beharrezkoa da teknika aurreratuetara jotzea, hala nola in vitro ernalketa espermatozoidearen injekzio intrazitoplasmatikoarekin (ICSI), zeinak espermatozoide bakar bat zuzenean obulura injektatzeko aukera ematen duen. Horrela, bikotekidearen obulua ernaltzen da eta ondoren umetokira transferitzen da haurdunaldia gertatzeko.
Horregatik guztiagatik, funtsezkoa da barrabiletako minbizia diagnostikatzen zaien paziente guztiei goiz informazioa ematea ugalkortasuna kontserbatzeko aukerei buruz, tratamendua hasi aurretik.