Egilea: José Manuel Gómez Santana (Ginekologoa – Elkargoko zk.: 030309086).
Ez da arazo ginekologiko ezagunenetakoa, baina gero eta kezka handiagoa sortzen du emakumeen osasun erreproduktiboaren arloan. Asherman sindromea umetokiko alterazio bat da, barrunbe uterinoaren murrizketa partziala edo osoa eragin dezakeena, eta, ondorioz, haurdun geratzeko zailtasunak sor ditzake.
Nahiz eta nahaste arraroa izan, haren inguruko kontzientziazioa funtsezkoa da diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia bermatzeko. Garaiz antzemateak ez du soilik haurdunaldiaren aukerak hobetzen, baita epe luzerako umetokiaren osasuna ere zaintzen laguntzen du.
Sindrome honek Josef Asherman ginekologoaren izena darama, 1948an lehen aldiz egoera hau deskribatu baitzuen. Umetoki-barrunbean dauden atxikimendu edo orbainengatik bereizten da, eta horiek barruko espazioa murrizten dute, partzialki edo erabat. Arazoa da maiz urteetan ez dela hautematen, eta askotan emakumea haurdun geratzen saiatzean eta zailtasunak dituenean bakarrik deskubritzen dela.
Asherman sindromearen ohikoenak diren kausen artean daude endometrioan eragiten duten esku-hartze ginekologikoak, hala nola abortu espontaneoaren edo erditze konplikatuen ondorengo legatuak, baita aurreko umetoki-ebakuntzak ere.
Eragiketa horiek endometrioaren oinarri-geruza kaltetu edo suntsi dezakete, eta horrek atxikimendu intrauterinoen sorrera sustatu dezake. Atxikimendu horiek —sinekia izenez ezagunak— umetoki-barrunbea alda dezakete, enbrioiaren inplantazioa zaildu eta arazo menstruala edo ugalkortasun-arazoak eragin ditzakete.
Lehen esan bezala, emakume askok sindrome honekin bizi dira jakin gabe, izan ere, sintomak ez dira beti nabarmenak edo kezkagarriak, eta horrek jarraipen medikoa murrizten du.
Ohikoenak diren sintomen artean daude hilekoaren jarioaren murrizketa edo ez egotea —hipomenorrea edo bigarren mailako amenorrea deritzona—, edo pelbiseko mina errepikakorra. Hala ere, emakume askotan sindromeak ez du inolako seinalerik ematen, eta haurdun geratzeko arazoengatik egiten diren ugalkortasun-azterketetan bakarrik detektatzen da.
Asherman sindromea diagnostikatzeko, histeroskopia egitea beharrezkoa da —umetokiaren barrualdea zuzenean ikusteko aukera ematen duen prozedura da, eta atxikimenduen maila baloratzeko balio du.
Tratamenduaren helburua umetokiaren barruan sortzen diren atxikimenduak kentzea da, endometrioaren funtzio normala leheneratzeko. Horrela, hilekoaren eta ugalkortasunaren hobekuntza lortzea bilatzen da. Normalean histeroskopia bidezko kirurgia egiten da, tratamendurik egokiena baita. Gainera, ebakuntza ondoren, umetokiaren paretak bananduta mantentzeko gailu intrauterino bereziak edo Foley kateterrak jar daitezke, orbainak sendatzen diren bitartean; halaber, normalean estrogenoak eta ondoren gestageno batzuk ematen dira, endometrioaren berritzea eta sendatze egokia sustatzeko.
Egoera hau duten emakume askok haurdun geratu nahi dute, baina hori lortzeko aukera beti araberakoa izango da kaltearen mailatik. Kasu arinetan, umetoki-barrunbearen berreraikuntzak ugalkortasuna berreskuratzeko eta arrakastaz haurdunaldia lortzeko aukera ematen du, baina atxikimenduak larriak direnean, aukerak murriztu egiten dira eta baliteke ugalketa lagundurako teknikak behar izatea.
Paziente bakoitzaren egoera arretaz aztertu behar da, baina egia da aurrerapen medikoei esker gero eta emakume gehiagok lortzen dutela haurdunaldia Asherman sindromearekin.
Nahiz eta nahaste arraroa izan, haren inguruko sentsibilizazioa funtsezkoa da diagnostiko goiztiarra eta tratamendu egokia bermatzeko. Garaiz antzemateak ez du soilik haurdunaldiaren aukerak hobetzen, baita epe luzerako umetokiaren osasuna ere zaintzen laguntzen du.
AAGL Elevating Gynecologic Surgery.
AAGL practice report: practice guidelines on intrauterine adhesions developed in collaboration with the European Society of Gynaecological Endoscopy (ESGE).
.
2017;
6
Documento sobre el diagnóstico, clasificación, prevención y tratamiento de las adherencias intrauterinas, incluido el síndrome de Asherman, con especial atención al papel de la histeroscopia:
https://doi.org/10.1186/s10397-017-1007-3
Di Guardo F, Della Corte L, Vilos GA, Carugno J, Török P, Giampaolino P, Manchanda R, Vitale SG.
Evaluation and treatment of infertile women with Asherman syndrome: an updated review focusing on the role of hysteroscopy.
.
2020;
55-61
Revisión actualizada sobre la evaluación y el tratamiento del síndrome de Asherman en mujeres con infertilidad, centrada especialmente en el papel diagnóstico y terapéutico de la histeroscopia:
https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.03.021
Guo EJ, Chung JPW, Poon LCY, Li TC.
Reproductive outcomes after surgical treatment of asherman syndrome: A systematic review.
.
2019;
98-114
Revisión sistemática de los resultados reproductivos después de la adhesiolisis histeroscópica en mujeres con síndrome de Asherman, incluyendo embarazo, pérdida gestacional y complicaciones obstétricas:
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2018.12.009
Hooker AB, de Leeuw RA, Emanuel MH, Mijatovic V, Brolmann HAM, Huirne JAF.
The link between intrauterine adhesions and impaired reproductive performance: a systematic review of the literature.
.
2022;
837
Revisión sistemática sobre la relación entre las adherencias intrauterinas y la alteración de la función reproductiva, incluyendo infertilidad, implantación y complicaciones durante el embarazo:
https://doi.org/10.1186/s12884-022-05164-2
Pribatutasun politika
IVF-Life-k datu pertsonalei aplikatutako pribatutasun politikari buruzko informazioa ematen du jarraian. Webgunearen erabilerak ez du esan nahi erabiltzaileak bere identitateari buruzko informaziorik eman behar duenik, enpresak ezin baitu erabiltzaile jakin batekin lotu. Datu pertsonalak ematen badira, datu horiek aipatutako araudian jasotako mugak eta eskubideak errespetatuz bilduko eta erabiliko dira.
Nor da zure datuen tratamenduaren arduraduna?
Tratamenduaren arduraduna: IVF SPAIN ALICANTE S.L.U (aurrerantzean IVF-Life).
IFK: B-54973227
Helbidea: Avenida de Ansaldo, 13. zk., 03540, Alacant (Alacant).
Datuak babesteko ordezkariarekin harremanetan jartzeko: dpo@ivf-life-group.com
Tratamenduaren arduraduna: Instituto Vasco de Fertilidad (aurrerantzean IVF-Life).
IFK: B95575874
Helbidea: Tolosa Hiribidea, 71-73, 20018 Donostia (Espainia).
Datuak babesteko ordezkariarekin harremanetan jartzeko: dpo@ivf-life-group.com
Tratamenduaren arduraduna: IVF Spain Madrid (aurrerantzean IVF-Life).
IFK: B 85138113
Helbidea: Manuel de Falla kalea, 6-8, 28036 Madril (Espainia)
Datuak babesteko ordezkariarekin harremanetan jartzeko: dpo@ivf-life-group.com
Zer datu mota tratatzen ditugu?
Une bakoitzean erabili nahi dituzun produktu, zerbitzu edo funtzionalitateen arabera, datu batzuk edo besteak tratatu beharko ditugu. Oro har, datu horiek, kasuaren arabera, honako hauek izango dira:
- Zure identifikazio-datuak: adibidez, izena, abizena, hizkuntza, gurekin elkarreragiten duzun herrialdea, harremanetarako datuak, etab.
- Konexio, geolokalizazio eta nabigazio datuak.
- Informazio komertziala gure buletinean harpidetuta bazaude.
- Zure gustu eta lehentasunei buruzko datuak.
Zein da zure datuen jatorria?
IVF-Life-ri zuzendutako zerbitzu edo eskaera jakin batzuk erabiltzeko, dagokion inprimakia aldez aurretik bete behar da.
Erabiltzaileak aurreko ondorioetarako edo beste edozeinetarako Atariaren inprimakien bidez ematen duen informazio guztia egiazkoa izan beharko da.
Horretarako, Erabiltzaileak komunikatzen dituen datu guztien benetakotasuna bermatzen du eta IVF-Life-ri emandako informazioa erabat eguneratuta mantenduko du, une oro Erabiltzailearen egoera errealari erantzun diezaion.
Nolanahi ere, Erabiltzailea izango da egiten dituen adierazpen faltsu edo zehaztugabeen erantzule bakarra, baita ematen duen informazioak IVF-Life-ri edo hirugarrenei eragiten dizkien kalteen erantzule ere.
Dagokion inprimakiaren "bidali" botoia sakatu aurretik, Erabiltzaileak berariaz onartu behar du bere datuak posta elektronikoz edo beste edozein bidetatik bere kontsultari buruzko komunikazio profesionalak bidaltzeko trata daitezkeela eta, hala badagokio, newsletterrak bidaltzeko.
Zein helbururekin tratatzen ditugu zure datu pertsonalak?
Gure webgunearekin nola elkarreragiten duzun kontuan hartuta, zure datu pertsonalak helburu hauetarako tratatuko ditugu:
1. Gure webgunean txertatutako bide desberdinen bidez egiten dituzun eskaera edo galderei erantzuteko.
2. Marketin helburuetarako, gure buletinean harpidetzen bazara.
3. Sare sozialak kudeatzeko, gure profiletan jarraitzen bagaituzu edo haien bidez kontaktatzen bagaituzu.
4. Erabilgarritasuna eta kalitatea aztertzeko, gure zerbitzuak hobetzeko (cookieak).
Zein da zure datuak tratatzeko legitimazioa?
Zure datu pertsonalak tratatzeko legitimazioa tratatzen ditugun helburuaren araberakoa da ere, beraz, oinarri juridiko desberdinak aurkituko ditugu helburu hauen arabera:
1. Informazio eskaeren kudeaketa:** Oinarri juridikoa baimen informatua da.
2. Marketina: Oinarri juridikoa ematen diguzun baimen informatua da.
3. Sare sozialak: Ez dugu aholkularitzarik eskaintzen gure sare sozialen bidez, ezin baitugu zure baimena modu seguruan jaso.
4. Erabilgarritasuna eta kalitatea aztertzea (cookieak):** Erabiltzailearen berariazko baimena cookieak ezartzeko.
Zenbat denboraz gordeko ditugu zure datuak?
1. Informazio eskaera: Zure eskaera edo galdera erantzuteko behar den denboran tratatuko ditugu zure datuak eta ondoren urtebetez.
2. Marketina: Zure datuak tratatuko ditugu baja edo buletinaren harpidetza bertan behera uztea eskatu arte.
3. Sare sozialak: Zure datuak tratatuko ditugu zure eskaera edo galdera erantzuteko behar den denboran eta gure profilaren jarraitzaile zaren bitartean.
Hirugarrenekin partekatuko al ditugu zure datuak?
Datu pertsonalak ez dira hirugarrenei lagako edo jakinaraziko, salbu eta: legezko betebeharra dagoenean, zure baimen espresua lortzen dugunean edo gure aldetik interes legitimo bat dagoela ulertzen dugunean, eta hori behar bezala jakinaraziko zaizu.
Hala ere, jakinarazten dizugu sare sozial hauetan gaudela: Facebook, LinkedIn, Instagram eta YouTube, gure jarraitzaileei klinikaren berrikuntzei eta zerbitzuei buruzko informazioa emateko.
Sare sozial horietara borondatez sartu zaitezke, webgunean dauden esteken bidez edo zure kontura nabigatzailetik edo instalatutako aplikaziotik zuzenean sartuz.
Jakinarazi nahi dizugu webgune honek ez duela sare sozial horiek zure datuekin egin dezaketen erabileraren erantzukizunik. Hala ere, datu horiek sare sozialean sortzen direnean eta gure kontu ofizialarekin izandako interakzio baten ondorio direnean, sare sozialarekin batera tratamenduaren arduradun izango gara.
Webgune honetatik zure datuak lagatzeko eta tratatzeko baimena eman ahal izateko, sartu nahi duzun sare sozialaren pribatutasun-politika arretaz irakurri behar duzu:
Facebook: Facebook-en Pribatutasun Politika
Instagram: Instagramen Pribatutasun Politika
LinkedIn: Linkedin-en pribatutasun politika
YouTube: Youtubeko Pribatutasun Politika
Spotify: Spotify-ren Pribatutasun Politika
Modu honetan, RR logoetan klik egin aurretik. H.H. gure webgunean presente, informazioa lor dezakezu eta birbideraketa bat egin dezakezu zure datuen tratamendua aldez aurretik ezagututa eta borondatez.
Beste zerbitzu batzuk:
WhatsApp: WhatsApp-en Pribatutasun Politika
“IVF-Life Group”-eko sozietateak, baimenaren edo legezko interesaren oinarrian, hala eskatzen diguzuenean edo kudeaketa administratibo zentralizatuaren bidez beharrezkoa denean: Instituto Vasco de Fertilidad S.L.U., B95575874 IFZ duena eta helbidea Tolosa Avda. 71-73 Donostia (Gipuzkoa), eta IVF Spain Madrid S.L., B85138113 IFZrekin eta helbidea Manuel de kalean. Falla, 6-8, 28036 Madril.
Zein dira zure eskubideak zure datuak ematen dizkiguzunean?
Zure datu pertsonalen konfidentzialtasuna errespetatzeko eta zure eskubideak bermatzeko konpromisoa hartzen dugu.
Eskubide horiek doako erabili ahal izango dituzu goian adierazitako helbide elektronikora mezu elektroniko bat bidaliz, zure nortasunaren egiaztapena, zure eskaeraren arrazoia eta erabili nahi duzun eskubidea adieraziz soilik.
Beharrezkotzat jotzen badugu zu identifikatzeko, zure nortasuna egiaztatzen duen agiri baten kopia eskatu ahal izango dizugu. Zehazki, zure datuak tratatzen ditugun helburua edo legezko oinarria edozein dela ere, eskubidea duzu:
Zutaz ditugun datuetara sarbidea eskatzeko.
Dagoeneko ditugun datuak zuzentzeko eskatzeko. Kontuan izan, edozein bideren bidez zure datu pertsonalak aktiboki ematen dizkiguzunean, egiazko eta zehatzak direla bermatzen duzula eta horien edozein aldaketa jakinarazteko konpromisoa hartzen duzula.
Zure datuak ezabatzeko eskatzeko, aurretik jakinarazi dizugun helburuetarako beharrezkoak ez diren neurrian, edo horretarako legitimaziorik ez dugun neurrian.
Zure datuen tratamendua mugatzeko eskatzeko, horrek esan nahi du kasu jakin batzuetan datuen tratamendua aldi baterako eteteko edo behar den denbora baino gehiago gordetzeko eska diezagukezula, behar izan dezakezunean.
Zure datuak edozein helburutarako tratatzeko baimena eman badigu, baimen hori edozein unetan kentzeko eskubidea ere baduzu.
Zuri dagozkizun eta eman dizkiguzun datu pertsonalak formatu egituratu, erabilera arrunt eta irakurketa mekanikokoan jasotzeko, bai eta beste tratamendu-arduradun bati transmititzeko ere.
Bestalde, zure datuen tratamendua gure interes legitimoan oinarritzen denean, zure datuen tratamenduari aurka egiteko eskubidea ere izango duzu.
Azkenik, jakinarazten dizugu erreklamazio bat aurkezteko eskubidea duzula datuak babesteko arloan eskumena duen kontrol-agintaritzaren aurrean, bereziki, Datuak Babesteko Espainiako Agentziaren aurrean https://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php
Zein dira zure eskubideak zure datuak ematen dizkiguzunean?
Konpromisoa hartzen dugu zure datu pertsonalen konfidentzialtasuna errespetatzeko eta zure eskubideak erabiltzea bermatzeko. Inolako kosturik gabe gauzatu ahal izango dituzu, goian adierazitako helbidera mezu elektroniko bat bidaliz, zure nortasunaren egiaztagiri bat, zure eskaeraren arrazoia eta erabili nahi duzun eskubidea adieraziz.
Pribatutasun politikaren aldaketak
Gerta liteke Pribatutasun Politika honetan jasotako informazioa aldatzea, egoki irizten diogunean. Hala egiten badugu, hainbat bideren bidez jakinaraziko dizugu Plataformaren bidez, edo zure posta elektronikora ere jakinaraziko dizugu, aldaketa zure pribatutasunari dagokionez esanguratsua denean, aldaketak berrikusi, baloratu eta, hala badagokio, zerbitzu edo funtzionalitate bati aurka egin edo baja eman ahal izan diezaiozun.
Cookiei buruzko informazioa
Cookieak eta antzeko gailuak erabiltzen ditugu Plataforman zure nabigazioa errazteko, gurekin nola elkarreragiten duzun jakiteko eta, kasu batzuetan, zure nabigazio-ohituren arabera publizitatea erakusteko. Irakurri gure Cookie Politika, erabiltzen ditugun cookiei eta antzeko gailuei buruzko xehetasun gehiago jakiteko, haien helburua eta beste informazio interesgarri batzuk.
