Egilea: Oliver Pack (Medikua – zk. 030308944).
Gizonek gehien erabiltzen duten antisorgailuetako bat, preserbatiboarekin batera, basectomia da. Ebakuntza kirurgiko honen helburua hodi deferenteak moztea edo blokeatzea da; hau da, espermatozoideak barrabiletatik uretrara eramaten dituzten hodiak. Metodo hau ia %100ean eraginkorra da haurdunaldia saihesteko, nahiz eta askotan ezin izan den atzera bota.
Basectomia da bikoteek gehien erabiltzen duten antisorgailu iraunkorra: esku-hartzeen %60 basectomiak dira, eta %40 tronpen loturak. Basectomia alderantzikatzeko ebakuntzak arrakastarik ez badu, espermatozoideak zuzenean barrabiletatik berreskura daitezke obulu bat ernaltzeko.
Basectomia egin aurretik semenaren kriokontserbazioa egiteak aukera ematen du espermatozoideak etorkizunean in vitro ernalketan (FIV) edo intseminazio artifizialean erabiltzeko.
Zenbait kasutan, basectomia alderantzikatu daiteke vasovasostomia izeneko ebakuntza baten bidez, baina ez da beti eraginkorra. Kasu horietan, lagundutako ugalketako teknikak erabil daitezke espermatozoideak zuzenean barrabiletatik berreskuratzeko eta haurdunaldia lortzeko.
Vasovasostomia basectomian moztutako hodi deferenteak berriz konektatzen dituen ebakuntza kirurgikoa da. Egindako ebakuntzaren motaren eta basectomiatik igaro den denboraren arabera, prozeduraren eraginkortasuna handiagoa edo txikiagoa izan daiteke. Alderantzikatzeak funtzionatzen ez badu eta gizonak bere ugalkortasuna berreskuratu nahi badu, badira haurdunaldia lortzeko beste metodo batzuk.
Gizon batzuek, basectomia egin aurretik, semen-lagin bat izoztea erabakitzen dute, gero lagundutako ugalketako tratamenduetan erabili ahal izateko, hala nola in vitro ernalketan (FIV) edo intseminazio artifizialean (IA). Aurretik kriokontserbaziorik egin ez bada, aspirazio edo barrabil-biopsia baten bidez espermatozoideak zuzenean barrabiletatik berreskura daitezke.
Aukera hau oso erabilia da aurretik basectomia egin duten edo espermaren kantitate edo kalitate arazoak dituzten eta seme-alabak izan nahi dituzten gizonen artean. Prozedura sinplea da eta normalean emaitza oso onak eskaintzen ditu. Berreskuratutako espermatozoideak obuluak ernaltzeko erabiltzen dira, eta lortutako enbrioietako bat emakumearen umetokian txertatzen da.
Basectomia egin aurretik semenaren kriokontserbazioa egiteak aukera ematen du espermatozoideak etorkizuneko lagundutako ugalketako tratamenduetarako gordetzeko. In vitro ernalketa (FIV) edo intseminazio artifiziala bezalako teknikei esker, gizon askok haurdunaldia lor dezakete basectomia egin ondoren ere.
Emakumeen basectomiaren baliokidea tronpen lotura da, Falopioren tronpak blokeatzen dituen antisorgailu metodo bat, obuluak eta espermatozoideak elkartu ez daitezen eta, horrela, ernalketa saihesteko. 2011n, Espainian hamar ebakuntza antisorgailutik zortzi tronpen loturak ziren. 2023an, joera guztiz alderantzikatu da, eta gaur egun basectomiak dira esku-hartze horien %60.
Gizonek gero eta kontzientzia handiagoa dute ugalketa-osasunari buruz, eta gehiago inplikatzen dira familia-plangintzan. Aldaketa horrek antisorgailuen arduraren banaketa berdinzaleagoa eta bi sexuentzat eskuragarri dauden ugalketa-osasuneko aukeren inguruko heziketa handiagoa erakusten du.
Gainera, basectomia tronpen lotura baino teknika ez hain inbaditzailea da; beraz, errekuperazioa azkarragoa izan ohi da eta konplikazio gutxiago izaten ditu. Horregatik, aukera interesgarriagoa da antisorgailu iraunkorra bilatzen duten bikoteentzat.
Ez. Basectomiak ez du gizonen hormona-ekoizpena ezta testosterona-maila ere aldatzen.
Bai. Aspirazio edo barrabil-biopsiaren bidez, espermatozoideak berreskura daitezke lagundutako ugalketako tratamenduetarako.
Bai. Berreskuratutako espermatozoideak in vitro ernalketa tratamenduetan erabil daitezke.
Arrakasta-aukerak ebakuntzatik igaro den denboraren eta paziente bakoitzaren ezaugarrien araberakoak dira.
American Urological Association.
Vasectomy: AUA Guideline.
.
2026;
Guía clínica de la Asociación Americana de Urología sobre la vasectomía, incluyendo recomendaciones para la evaluación, asesoramiento y manejo del paciente.:
https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/vasectomy-guideline
Gerard R. Dohle, Thomas Diemer, Zsolt Kopa, Csilla Krausz, Aleksander Giwercman, Armin Jungwirth.
European Association of Urology guidelines on vasectomy.
.
2012;
159-163
Guía de la Asociación Europea de Urología sobre la vasectomía, con recomendaciones basadas en evidencia para su práctica clínica:
https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.10.001
Paul J. Schwingl, Harry A. Guess.
Safety and effectiveness of vasectomy.
.
2000;
923-936
Revisión científica sobre la seguridad y eficacia de la vasectomía, incluyendo sus resultados y posibles riesgos asociados.:
https://doi.org/10.1016/S0015-0282(00)00482-9
Fan Yang, Jing Li, Lei Dong, Kang Tan, Xia Huang, Ping Zhang.
Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns.
.
2021;
406-418
Revisión sobre las complicaciones de la vasectomía y los aspectos relacionados con su seguridad, incluyendo posibles efectos adversos y manejo clínico:
https://doi.org/10.5534/wjmh.200073
Helm M.
A systematic review evaluating the effects of vasectomy on male and female sexual function.
.
2025;
Revisión sistemática que analiza los efectos de la vasectomía sobre la función sexual masculina y femenina:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41522312/