Enbrioien hautaketa ugalkortasun-tratamenduaren fase erabakigarria da. Tratamenduaren arrakasta neurri handi batean horren araberakoa izango da.
Azken hamar urteetan, ugalketa lagunduaren teknikek aurrerapen handia izan dute. Horri esker, prozesuaren fase bakoitza hobetu da: laginak eskuratzeaz hasi eta enbrioien transferentzia eta ondorengo enbrioien inplantazioa arte, haurtxo osasuntsu baten jaiotza ekarriko duena.
Alde batetik, morfologiaren eta kinetikaren araberako hautaketa time-lapse teknologiaren agerpenak erraztu eta hobetu du. Teknologia hau gure klinikako laborategian dago.
Time-lapse teknologiak enbrioien garapena monitorizatzea ahalbidetzen du inkubazio-baldintzak aldatu gabe. Honek, enbriologia-taldearen ebaluazioarekin batera, inplantatzeko eta haurdunaldia sortzeko aukera handienak dituzten enbrioiak zehazten laguntzen du.
Monitorizazio tradizionala enbrioiak aldizka mikroskopioan behatzean zetzan, eta horrek haien kultiboaren jarraipena eragiten zuen.
Enbrioiak transferentziarako irizpide objektiboak jarraituz hautatzeak tratamenduen arrakasta nabarmen hobetu du, bai inplantazio-tasa bai haurtxo osasuntsuen jaiotza-tasa hobetuz.
Gure laborategian GERI eta Embryoscope® time-lapse inkubagailuak erabiltzen ditugu.
GERI time-lapse sistema duen inkubagailua da, enbrioiak obozitoak direnetik blastozisto fasera iristen diren arte (enbrioia garapenaren 5/6 egunean).
Time-lapse Embryoscope® sistema honek kamera bat eta irudiak hartzeko sistema bat ditu, enbrioiaren garapena denbora errealean behatzeko aukera ematen duena.
GERI time-lapse sistema duen inkubagailua da, enbrioiak obozitoak direnetik blastozisto fasera iristen diren arte (enbrioia garapenaren 5/6 egunean).
Time-lapse Embryoscope® sistema honek kamera bat eta irudiak hartzeko sistema bat ditu, enbrioiaren garapena denbora errealean behatzeko aukera ematen duena.
Embriologiako taldeak da hoberena den enbrioia hautatzen duena. Horretarako, egunero monitorizatzen dute enbrioien garapena. Transferitzeko hautatutako enbrioiak izango dira inplanteatzea lortzeko aukera handienak dituztenak.
Hoberena den enbrioia hautatzeko, embriólogoek erabakiak hartzen dituzte hainbat irizpide jarraituz:
Teknologiaren bilakaerari esker, embriólogoek enbrioi hautaketa egokia egiteko dituzten tresnak nabarmen hobetua izan dira. Horrek inplanteatze tasa eta ume osasuntsuak jaiotzeko aukerak hobetzen laguntzen du.
IVF-Life-n enbrioiak irizpide genetikoei jarraituz aukeratzeko enbrioiak aukeratzeko teknika aurreratuenak erabiltzen ditugu.
Enbrioien analisi genetikorako programa bat dugu, 23 kromosoma-pareetan egon daitezkeen alterazioak detektatzeko. Analisi horri esker, enbrioien egoera kromosomikoari buruzko informazioa lor daiteke, eta informazio hori enbrioiak hautatzeko irizpide gisa erabil daiteke.
Ezarpenaren aurreko test genetikoaren (PGT-A) bidezko enbrioien hautaketak ezarpen-hutsekin edo abortu espontaneoekin lotuta egon daitezkeen alterazio kromosomikoak identifikatzeko aukera ematen du. Informazio horrek transferentziarako enbrioirik egokiena hautatzen lagun dezake.
Enbrioi-biopsiaren bidez, garapen-fasean dagoen enbrioitik zelula batzuk ateratzen dira (hazkunde-egunaren 5. egunean gutxi gorabehera). Zelula hauen barrutik material genetikoa lortzen da haien estatus kromosomikoa aztertzeko.
5. egunaren inguruan, enbrioiaren zelulak bi masa zelular bereizitan banatu dira. Horietako bat enbrioblastoa da (barne-masa zelularra). Honek etorkizuneko haurtxoa sortuko du, eta bestea trofoektodermo da, plazenta bihurtuko dena.
Gure klinikan trofoektodermoaren biopsia egiten dugu, eta horrela enbrioiarentzako arriskua minimizatzen dugu, azkar ordezkatuko diren zelulak baitira.
Europako klinika gehienetan, zelulak ateratzea eta ondorengo azterketa egiteko, normalean enbrioiaren garapenaren 3. egunean egiten da. Honek enbrioiaren bideragarritasunari negatiboki eragin diezaioke. Zelulen kopurua oraindik oso baxua da, eta oraindik ez daude bereizita, eta horrek diagnostiko fidagarriagoak ematen ditu.
Argitu zure zalantzak
IVF-Life-n teknologia aurreratua dugu, eta horrek gure haurdunaldi-tasa altuak mantentzea ahalbidetzen digu kalitate handieneko enbrioia transferituz.
Bai gure mediku-taldeak bai enbriologia-taldeak enbrioi bat baino gehiago transferitzea saihestea gomendatzen dute. Haurdunaldi bikoitzak hainbat konplikazio eragin diezazkioke amari eta haurrari, hala nola erditze goiztiarra edo umetoki barneko hazkundearen murrizketa.
Hala ere, erabakia banaka hartzen da, faktore hauek kontuan hartuta, besteak beste: pazientearen adina, enbrioien kalitatea eta ezaugarriak eta haren ugalketa-aurrekariak.
Kontserbatzeko ezaugarri egokiak dituzten enbrioiak bitrifika daitezke eta etorkizuneko tratamenduetan erabiltzeko gorde. Horrela, geroago transferitu daitezke, obulutegien estimulazio-ziklo berri bat egin beharrik gabe.
Transferitzeko enbrioi egokirik ez badago, mediku- eta enbriologia-taldeek balizko arrazoiak eta dauden aukerak baloratuko dituzte. Kasu bakoitzaren arabera, tratamendu-ziklo berri bat egitea edo estrategia aldatzea plantea daiteke, ondorengo ziklo batean enbrioi egokiak lortzeko aukerak handitzeko.
Enbrioi-transferentzia egiteko unea tratamendu motaren eta endometrioa prestatzeko moduaren araberakoa da. Enbrioi egoki bat dagoenean eta baldintzak onuragarriak direnean, transferentzia ziklo berean egin daiteke, edo hurrengo ziklo baterako programatu, enbrioiak bitrifikatu badira.
Enbrioi-transferentziaren ondorengo egunetan, paziente batzuek baginako odoljario arina izan dezakete, eta zenbait kasutan enbrioiaren ezarpenaren ondoriozko odoljarioarekin lotuta egon daiteke. Hala ere, odoljario hori izateak edo ez izateak ez du baieztatzen haurdunaldia gertatu denik.
