Egilea: Dr. Isabel Herrera (Elkargokide zk.: 030310741).
Haurdunaldi ektopikoa ernaldutako obulu bat umetokitik kanpo inplantatzen eta garatzen hasten denean gertatzen da, normalean Falopioren tronpetan (haurdunaldi tubalari), nahiz eta beste eremu batzuetan ere gerta daitekeen, hala nola, umetokian, obulutegietan edo sabeleko barrunbean.
Arazoa da haurdunaldi mota hau ezin dela garatu, inplantazio-gunea ez dagoelako diseinatuta hazten ari den enbrioiari eusteko edo elikatzeko. Horregatik, bateraezina da haur baten jaiotzarekin.
Haurdunaldi ektopikoa zerbaitek arrautza umetokira heltzea eragozten duenean gertatzen da, toki anormal batean ezartzea eragiten duena. Egoera hau sor daiteke, adibidez:

Ohikoenak sabeleko edo pelbiseko mina, baginako odoljario anormala (hilekoa baino argiagoa edo ilunagoa), hilekoaren kalanbreen antzeko bizkarreko minak edo ondesteko presioa edo ondoeza sentsazioa dira.
Beste emakume batzuek sintoma larriagoak izan ditzakete, batez ere Falopioren tronpa hausten denean. Kasu horietan, mina zorrotza, larria, zorabioak edo zorabioak, baginako odoljario handiak eta zurbiltasuna, ahultasuna edo gehiegizko izerdia ere izan ditzakezu.
Kontsultan egindako proba batzuen bidez, haurdunaldi ektopikoa goiz antzeman dezakegu.
Proba horien artean, transbaginako ultrasoinuak daude, haurdunaldiaren kokapena ikusteko aukera emango duena; odol-analisia beta-hCG hormona neurtzeko eta diagnostikoa argi ez dagoen kasuetan, laparoskopia egingo da kaltetutako eremua zuzenean behatzeko.

Umetokitik kanpoko ehuna ez dago enbrioi baten garapena laguntzeko diseinatuta. Hori dela eta, tratatzen ez bada, Falopioren tronpenen haustura, barneko odoljario larria eragin dezake, eta baita haurdunaren bizitza arriskuan jarri ere.
Zentzu honetan, argi izan behar da ez dagoela haurdunaldi honek erditze bideragarri bat ekartzeko aukerarik, nahiz eta tratatu gabe utzi. Garbi dago esperientzia emozionalki zaila dela, mota honetako diagnostiko baten ondoren jende asko triste eta nahasirik senti baitaiteke. Horregatik, funtsezkoa da familiaren eta lagunen laguntza bilatzea, baita profesionalen aldetik ere, behar izanez gero.
Haurdunaldi ektopikoaren tratamendua bere kokapenaren, antzematen den astearen eta Falopioren tronpenen haustura bezalako konplikazioak eragin dituen ala ez araberakoa izango da.
Normalean, hasierako faseetan detektatzen denean, tratamendua metotrexatoarekin egiten da, haurdunaldi ektopikoa hazteari uzten dion eta gorputzak berriro xurgatzeko aukera ematen duen sendagaia. Injekzio bidez administratzen da eta jarraipen odol-analisiak behar ditu hCG hormonaren jaitsiera egiaztatzeko. Normalean 4 eta 6 astetan kanporatzen da, hasierako hCG mailaren eta botikaren erantzunaren arabera.
Kasu larriagoetan (hodiaren haustura eta barneko odoljarioa dagoenean), laparoskopia edo laparotomia bidezko kirurgia beharrezkoa izango da haurdunaldia eteteko eta kalte gehiago saihesteko.
Haurdunaldi ektopiko baten susperraldia jasotako tratamenduaren araberakoa da. Sendagaia erabili bazen, gorputzak aste gutxiren buruan haurdunaldiko ehuna berriro xurgatuko du, eta hormona mailak kontrolatu beharko dira zerora iritsi arte.
Ebakuntzaren kasuan, errekuperazio fisikoa 1 eta 6 aste artean irauten du, prozedura motaren arabera. Denbora horretan, garrantzitsua da sexu harremanak, ariketa gogorrak edo objektu astunak altxatzea saihestea, eta infekzioak edo konplikazioak ekiditeko gomendio medikoak betetzea. Gainera, atsedena eta jarduera arina funtsezkoak dira pixkanaka suspertzeko.
Bai. Haurdunaldi ektopikoa arriskutsua izan daiteke garaiz diagnostikatzen eta tratatzen ez bada.
Enbrioia umetokitik kanpo ezartzen denez, garatzen den ehuna ez dago haren hazkundea jasateko prestatuta. Haurdunaldiak aurrera egiten badu, Falopioren tronpa hautsi daiteke, eta horrek barne-odoljario larria eragin dezake; egoera horrek premiazko tratamendua eskatzen du.
Goiz detektatzen denean, tratamendua normalean segurua eta eraginkorra izaten da, eta emakumearen osasunerako arriskuak nabarmen murrizten ditu.
Kasu gehienetan, bai. Emakume askok haurdunaldi normala lor dezakete haurdunaldi ektopiko bat izan ondoren. Etorkizuneko ugalkortasuna hainbat faktoreren araberakoa izango da: Falopioren tronpen egoera, haurdunaldi ektopikoaren kausa eta jasotako tratamendu mota, medikoa edo kirurgikoa.
Tronpa bat kendu behar izan bada ere, haurdunaldi naturala posible izaten jarraitzen du beste tronpak behar bezala funtzionatzen badu. Arrisku-faktore gehigarriak dauden kasuetan, lagundutako ugalketa-teknikak kontuan har daitezke arrakasta-aukerak handitzeko.
Aurretik haurdunaldi ektopiko bat izateak zertxobait handitzen du berriro gertatzeko arriskua. Oro har, errepikatzeko arriskua gutxi gorabehera %10 eta %20 artean dago, azpiko kausaren eta tronpen egoeraren arabera.
Horregatik, ondorengo haurdunaldietan kontrol goiztiarra egitea gomendatzen da beta-hCG analisiaren eta ekografia transbaginalaren bidez, gestazioa umetokiaren barruan behar bezala ezarri dela baieztatzeko.