Согласно последним данным, причиной первичного бесплодия практически в 50% случаев является нарушение мужской репродуктивной функции. Мужское бесплодие не обязательно должно быть связано с состоянием здоровья мужчины. Полностью здоровый мужчина может производить сперму плохого качества, что делает невозможным возникновение беременности.
Проведение анализа эякулята (спермы) является необходимым для оценки мужской фертильности. Стандартная спермограмма включает определение концентрации сперматозоидов в образце спермы, оценку их подвижности и морфологии.
Вышеуказанные параметры, безусловно, важны для определения качества эякулята, но не следует забывать, что на функциональную компетентность сперматозоидов могут оказывать влияние факторы, которые не отражаются в результатах стандартной семинограммы и, тем не менее, имеют решающее значение для постановки максимально точного диагноза и разработки наиболее подходящей в каждом случае программы лечения.
В лаборатории клиники IVF-Spain мы предлагаем нашим пациентам выполнение развернутой спермограммы с целью оценки функциональности сперматозоидов, включающей следующие исследования:
Присутствие фрагментированной ДНК в ядре сперматозоидов отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, выполнение которого осуществляется с использованием метода проточной цитометрии, позволяет измерить стабильности хроматина сперматозоидов и выявить долю сперматозоиды с фрагментированной ДНК.
Любая пара, проходящая курс лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, может пройти исследование фрагментации ДНК сперматозоидов. Этот тест особенно рекомендуется мужчинам старше 40 лет, подвергающимся воздействию токсичных веществ, имеющим урогенитальные инфекции или прошедшим лечение от рака.
Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов может помочь парам с повторяющимися самопроизвольными абортами, неудачными циклами лечения бесплодия, а также парам с идиопатическим бесплодием.
Апоптоз или избирательная гибель клеток играет важную роль в сперматогенезе, уничтожая сперматозоиды со структурными или функциональными дефектами. Присутствие в эякуляте аномально высоких уровней апоптотирующих сперматозоидов представляет угрозу мужской фертильности.
Тест для определения апоптоза с помощью метода FACS-Annexin V определяет количество сперматозоидов с признаками апоптоза в эякуляте и/или в образцах спермы, подготовленных для их использования в цикле вспомогательной репродукции. Данное исследование осуществляется с использованием белка аннексина V, способного окрашивать апоптотических клетки, количество которых затем определяется с помощью проточной цитометрии. Качество образцов спермы с аномально высоким уровнем апоптоза может быть улучшено путем выборочного удаления апоптотических сперматозоидов при помощи метода магнитной сепарации клеток (Magnetic Activated Cell Sorting/MACS) с маркировкой аннексином V.
Микроделеции AZF регионов Y-хромосомы ответственны за появление 10-15% азооспермии и 5-10% олигозооспермии у мужчин. В ходе теста для определения микроделеций Y-хромосомы, выполняемого в IVF-Spain, с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) осуществляется диагностика генов, расположенных в четырех регионах Y-хромосомы, AZFa, AZFb, AZFc и AZFd, с целью выявления возможных причин мужского бесплодия.
Сперма пациентов с тяжелыми формами мужского бесплодия и дефектным сперматогенезом может содержать незрелые половые клетки.
Анализ плоидности, выполняемый клиникой IVF-Spain, позволяет выявить нарушения сперматогенеза, путем определения плоидности сперматозоидов, присутствующих в эякуляте. В ходе данного анализа с использованием проточной цитометрии, которая позволяет различить тетраплоидные сперматоциты, диплоидные сперматогонии, гаплоидные круглые сперматиды и сперматозоиды, осуществляется количественная оценка клеток, присутствующих в образце спермы.
Речь идет о простом, неинвазивном и надежном методе обследования, который может помочь в постановке диагноза у пациентов с тяжелыми формами мужского бесплодия, прежде чем порекомендовать им хирургическое вмешательство для восстановления функции яичек.
В ходе аэробного метаболизма сперматозоидов вырабатывается небольшое количество свободных радикалов кислорода (ROS), необходимых для их нормального функционирования. Количество этих свободных радикалов кислорода (ROS) контролируется антиоксидантами, присутствующими в семенной плазме.
Однако, если баланс между производством свободных радикалов и антиоксидантной активностью нарушается, уровни ROS повышаются, вызывая окислительный стресс, который вызывает повреждение сперматозоидов и, как следствие, снижение фертильности.
Для оценки оксидативного стресса сперматозоидов (ROS тест) и определения количества свободных радикалов, присутствующих в образце спермы, в клинике IVF-Spain используется диацетат 2′,7′-дихлордигидрофлуоресцеина (H2DCFDA). Здоровый образ жизни и диета, богатая антиоксидантами способствуют уменьшению количества свободных радикалов в организме.
Alicante & HQ:
Avenida de Ansaldo, 13
03540 Alicante (España)
+34 965 267 890
contact@ivf-spain.com
Madrid:
C/ de Manuel de Falla, 6-8
28036 Madrid (España)
+34 914 58 58 04
contact@ivfspain-madrid.com
Donostia:
Avenida de Tolosa, 71-73
20018 Donostia / San Sebastián
+34 943 328 160
patients@ivfdonostia.com
