crowd of people

Eiceldonatie, demografie & etnische achtergond

Eiceldonatie, demografie & etnische achtergond

11 AUG, 2016

In Alicante en een geavanceerd donormanagement-programma, zorgt dat IVF-Spain de uiterlijke kenmerken voor alle eiceldonatiepatënten waarborgt

Een grote toename van immigranten onder de Spaanse bevolking

In de laatste tientallen jaren is het aantal immigranten in Spanje enorm toegenomen. Een belangrijke factor hierin is de toegenomen bouw van woningen en bloei in de bouwsector algeheel van 1998 tot 2000. Spanje is hierdoor een land geworden met één van de hoogste immigratiepercentages (drie keer meer dan de VS en acht keer meer dan Frankrijk) mondiaal. Op dit moment is het immigratiepercentage licht afgenomen (0,15%), maar Spanje staat nog steeds op nummer 10 in de wereldwijde lijst, met vijf miljoen migranten (10% van de totale bevolking).

In tegenstelling tot de algemene gedachte dat de meeste immigranten afkomstig zijn uit Latijns Amerika, het Midden-Oosten en Afrika, kan gesteld worden dat 39% van alle immigranten afkomstig zijn uit Europa, zowel West (21,8%) als Oost (17,75%).

Europese immigranten maken deel uit van een kwart van Alicante’s bevolking

Alicante, waar IVF-Spain gevestigd is, is de Spaanse provincie met, naar verhouding, de meeste Europese migranten. Buitenlanders maken met 24% een groot deel van Alicante’s 466.000 tellende bevolking uit, dubbel zoveel als het Spaanse gemiddelde. Alicante is een aantrekkelijke bestemming, niet alleen voor tijdelijke residentie, maar ook voor veel Europeanen die van Alicante een permanente woonplaats hebben gemaakt vanwege het klimaat en de Mediterrane levensstijl. Bijvoorbeeld, San Fulgencio (in de provincie Alicante) heeft het hoogste percentage buitenlanders in Spanje (77,58%), gevolgd door Rojales, Teulada, Calpe, Alfaz del Pi en Javea, waarbij de percentages allemaal liggen tussen de 51 en 65% van de buitenlandse bevolking. Torrevieja, ook in Alicante, is de plaats in Spanje met het hoogste aantal buitenlanders; op een bevolking van meer dan 50.000 is het percentage 48% buitenlands.

Engelsen zijn de grootste groep buitenlanders in Alicante (131.000), gevolgd door Duitsers, Marokkanen en Roemenen (allemaal rond de 30.000 per groep). Andere belangrijke groepen zijn de Nederlanders, Bulgaren, Russen, Belgen en Noren, allemaal met ongeveer een aandeel van 10.000 per groep.

Daarnaast zijn de Zweden, Zwitsers en Oekrainers met ongeveer 5.000 per groep vertegenwoordigd. Interessant is dat Chinezen, tot voor kort niet zichtbaar in deze opsommingen, inmiddels geïdentificeerd zijn als een groep van 7.000 personen, waarvan velen zakenmensen en eigenaren van kleine winkels en horecagelegenheden zijn.

Wat betekent demografie voor eiceldonatie?

Terugkomend op de zorgen van Midden- en Noord Europese patiënten, kan gezegd worden dat vanuit een demografische visie, zij een hoge kans hebben op een Europese eiceldonor, zeker als zij naar Alicante komen. Natuurlijk is donorselectie geen kwestie van statistieken, maar van een betrokken en gedreven proces. Demografie kan als indicator gezien worden voor beschikbaarheid van donoren en een hoge Europese populatie betekent hierbij een hoge beschikbaarheid aan Europese donoren. Er zijn veel andere factoren die belangrijk zijn, zoals leeftijd, aantoonbare fertiliteit, sociale waarden (een drijfveer om donor te worden) en inkomen; vrouwen met een hoger inkomen zijn minder bereid om donor te worden. Eigenlijk kan gesteld worden dat er een spanning bestaat tussen solidariteit en de economische compensatie. Meerdere studies omtrent eiceldonoren in Spanje ( bijvoorbeeld, Joan Bestard Revista Andaluza de Antropologia 2013) laat zien dat beide factoren een rol spelen en dat over een periode steeds meer donoren bekend raken met fertiliteit en hoe meer zij zien dat kinderen geboren worden dankzij hen, hoe minder de economische compensatie een rol speel. Eigenlijk, volgens Sarka Hajnova, medisch verpleegkundige bij IVF Spain, hebben ” vele donoren een gevoel van gemis als zij stoppen met doneren omdat ze zien dat ze kunnen helpen”.

De Spaanse wet verplicht uiterlijke overeenkomsten

Donorbeschikbaarheid als deze is een groot voordeel voor Spanje als locatie voor IVF behandelingen, vergeleken met bijvoorbeeld Tsjechië. Omdat de Spaanse wetgeving het mogelijk maakt dat een kind geboren uit eiceldonatie grote uiterlijke overeenkomsten dient te hebben met de ouders. Als, bijvoorbeeld, een stel met een Duitse man en een Turkse vrouw of een Engelse man en een Chinese vrouw besluiten tot eiceldonatie, stelt de wet aan de kliniek verplicht een donor te vinden met een Anatolische achtergrond ( in het eerste voorbeeld) of een donor met een Oost Aziatische achtergrond ( in het tweede voorbeeld). De wet stelt niet verplicht donoren te vinden met dezelfde genetische achtergrond, maar IVF-Spain heeft daarnaast een algoritme ontwikkeld waarbij deze genetische achtergrond zoveel mogelijk overeenkomt op basis van de Recombine-test, waarbij genetische (preconceptionele-) ziektes gescreend worden.

Donor selectie

IVF-Spain heeft een zeer geavanceerd donormanagement programma, met een pool van 500 donoren met aantoonbare fertiliteit, die door middel van mond tot mond reclame gevonden worden. Om optimaal gebruik te maken van de voordelen van wetenschappelijk en lezingen, samen met de Universiteit van Alicante, werkt het recruitment-programma voor donoren met jonge studentes. De demografische samenstelling van Alicante helpt hierbij om jonge studentes met een niet Spaans-Europese achtergrond te vinden; zij zijn veelal dochters van Alicante’s buitenlandse bevolking.

Dr. Sergio Rogel is verantwoordelijk voor het donormanagement-programma. Hij legt uit hoe de donor selectie in zijn werk gaat: “wij hebben een IT-programma ontwikkeld dat de fysieke eigenschappen, de zogenaamde fenotypes, ‘matcht’ met de fysieke eigenschappen van onze donor. Het programma neemt daarbij de overige wensen van de patiënt mee in de zoektocht. Hierbij valt te denken aan opleidingsniveau, en selecteert automatisch een aantal donor kandidaten, die dan door ons medisch team geevalueerd worden. Uiteindelijk is er een kleine selectie van best passende kandidaten. Daarna wordt de meest passende, optimale, donor geselecteerd en de patiënt krijgt daarbij ook een ‘reserve’- donor voor het geval dat de follikels van de eerste donor niet goed reageren op de medicatie. Dit gebeurt heel zelden, maar zorgt er voor dat de patiënt altijd de garantie heeft op een eicel.” aldus Dr. Rogel.