Alles was Sie über Ihre Eizellreserve wissen sollten

Die meisten Frauen denken nicht über die Anzahl oder Qualität Ihrer Eizellen nach, bis Sie Kinder haben möchten und es nicht klappt. Das passiert oft nach dem 30. Lebensjahr. In diesen Fällen ist es wichtig mehr über die eigene Eizellreserve zu wissen. 

Auch wenn die meisten Frauen sich bewusst sind, dass jede Frau nur mit einer bestimmten Anzahl an Eizellen zur Welt kommt, merken die meisten erst wie wichtig diese kleinen Eizellen wirklich sind und wie schnell diese im Laufe der Jahre verschwinden, wenn die ersten Fruchtbarkeitsprobleme auftreten.

Im Anschluss fassen wir die wichtigsten Informationen zusammen, um Konzepte wie Oozytenqualität, Antralfollikelzahl besser zu verstehen und die häufigsten Fragen rund um dieses Thema zu beantworten.

Unfruchtbarkeit und Eizellreserve

Um zu verstehen zu können was mit der Eizellreserve einer Frau passiert und was sie mit Unfruchtbarkeit zu tun hat, fangen wir ganz am Anfang an: im Mutterleib hat eine Frau bereits eine Eizellreserve von 6 Millionen Eizellen.

Direkt nach der Geburt, sinkt diese bereits zu 80% , somit bleibt eine Eizellreserve von 2-3 Millionen Eizellen. Jeden Monat, mit jeder Menstruation verliert sie dann weitere 1.000 Eizellen bis zum Beginn der Menopause.

Ab dem 35. Lebensjahr, wird der Verlust der Eizellen beschleunigt. Mit jedem vergehenden Tag sinkt hiermit nicht nur die Anzahl sondern auch die Qualität der Eizellen. Diese altern so wie wir Menschen es tun und damit sinken auch deutlich dann die Chancen ein Baby zu bekommen.

AMH Werte

Ein wesentlicher Faktor für die Messung der Eizellreserve ist die Bestimmung des AMH-Wertes, auch bekannt als Anti-Müller-Hormon. Dieses Hormon wird in den Follikeln produziert, wo die Eizellen gelagert werden.

Der AMH-Wert wird mit einem Bluttest gemessen, und das Ergebnis gibt uns Aufschluss über den Status der Eizellreserve einer Frau. Aber es gibt keine Auskunft über die Qualität ihrer Eizellen.

Die Einschätzung der Eizellreserve einer Patientin sowie der Funktionsfähigkeit ihrer Eierstöcke ermöglicht es uns, die Behandlung auf jeden Fall anzupassen, um die Erfolgschancen der Behandlung zu erhöhen.

Wenn die Werte der AMH niedrig sind, können wir daraus schließen, dass eine Alterung der Eierstöcke stattfindet, da auch die Hormonspiegel mit den Jahren abnehmen.

Zählung der Antralfollikel

Die Antralfollikel werden mittels einer Ultraschalluntersuchung gezählt (transvaginaler Ultraschall) bei der die Spezialisten die Anzahl der sich entwickelnden Follikel in jedem Eierstock erkennen können. Mit dieser Analyse kann eine Schätzung der Gesamtzahl der Eizellen vorgenommen werden.

Sind das AMH und die Antralfollikel verlässliche Maßstäbe?

Oft fragen sich Patienten, ob sie mit Ihren eigenen Eizellen schwanger werden können. Dafür lassen sie Eizellreserve mittels AMH-Werte und Ultraschall feststellen.

Nur die Kombination aus den Ergebnissen beider Tests kann die Eizellreserve richtig bestimmen und dabei helfen die richtige Behandlung zu finden. Es gibt Fälle bei denen die AMH-Werte nicht mit den Ergebnissen der Ultraschalluntersuchungen, bei denen die aktiven Follikel gesehen werden, übereinstimmen. Und umgekehrt gibt es auch Fälle in denen niedrige AMH-Werte nicht mit dem Ergebnis der Ultraschalluntersuchung übereinstimmen, in der viele aktive Follikel gesichtet wurden die zu einer erfolgreichen Stimulation und Schwangerschaft führen könnten.

Zu unserer Fertilitätsklinik kommen Patientinnen oft mit nicht sehr ermutigenden Ergebnissen, was ihre AMH-Werte betrifft, die darauf hindeuten, dass sie nur durch Eizellspende eine Schwangerschaft erreichen können. In diesen Fällen ist es von entscheidender Bedeutung zu verstehen, dass die Reproduktionsfähigkeit einer Frau nicht durch einen einzigen Parameter, wie z.B. AMH, bewertet werden kann.

In diesen Fällen vervollständigen wir bei Patientinnen mit niedrigem AMH-Werten ihre Diagnose, indem wir zu bestimmten Zeiten ihres Menstruationszyklus andere Tests wie Ultraschalluntersuchungen durchführen, um zu beurteilen, in welchem Stadium es vorteilhafter ist, mit der Stimulation der Eierstöcke zu beginnen, da es wichtig ist, dies zu tun, wenn wir eine gute Anzahl aktiver Follikel beobachten.

Andererseits gehen wir über die traditionellen Follikelphasen hinaus und haben uns darauf spezialisiert, Techniken zur ovariellen Stimulation für die Vorbereitung der Follikel vor der Stimulation sowie andere Mittel zur Verbesserung der Qualität der Follikel zu entwickeln.

Diese therapeutischen Methoden werden andererseits durch zusätzliche Techniken ergänzt, die uns helfen, andere Faktoren festzustellen, die zum Erreichen einer Schwangerschaft beitragen. Diese sind zum Beispiel: die genetische Lebensfähigkeit des Embryos, die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut oder andere immunologische Faktoren.

Als Experten auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin betonen wir, dass wir uns nicht allein auf die AMH-Werte verlassen können, um den den besten Weg zu bestimmen um an das gewünschte Ziel einer erfolgreichen Behandlung zu gelangen.

Kann man die Eizellqualität verbessern?

Wenn wir über Eizellqualität sprechen, beziehen wir uns hauptsächlich darauf, ob die Eizelle genetisch normal (euploid) oder anormal (aneuploid) ist. Eine Eizelle von guter Qualität sollte 23 Chromosomen enthalten. Mit zunehmendem Alter¨der Frau erhöht sich das Risko, dass Eizellen mit der falschen Anzahl von Chromosomen produziert werden. Das bedeutet, dass Möglichkeit einer Fehlgeburt, des Scheiterns einer IVF-Behandlung oder der Empfängnis eines Kindes mit genetischen Problemen wie dem Down-Syndrom zunimmt. Viele der anormalen Eizellen scheitern bei der Befruchtung oder haben Entwicklungsprobleme.

Leider gibt es kein diagnostisches Instrument, das uns hilft, die Qualität der Eizellen zu bestimmen. Wir wissen, dass das beste Fortpflanzungsalter für eine Frau, in dem sie die qualitativ hochwertigsten Eizellen produziert, bei etwa 20 Jahren liegt, was oft zu einiger Frustration führt, da es nicht das optimale Alter für die Familiengründung ist. In unserer heutigen Gesellschaft bildet sich eine Frau im Alter von 20 Jahren in der Regel für die Zukunft aus oder macht viele Freizeit- und Reisepläne, bei denen die Mutterrolle keine Priorität hat.

Was wir tun können, ist, einige kleine Änderungen an unserem Lebensstil vorzunehmen, die unsere Gesundheit und in gewisser Weise auch unsere Fruchtbarkeit verbessern werden. Eine ausgewogene Ernährung, regelmässige Bewegung und die Einhaltung eines Gewichts, das uns einen angemessenen Body-Mass-Index (BMI 18-24) ermöglicht, sind kleine Veränderungen, die uns in der Zukunft helfen werden eine Schwangerschaft zu erreichen.

Es wird dringend empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, den übermäßigen Verzehr von Zucker zu begrenzen, Weißbrot zu meiden. Auch das Vermeiden von industriell verarbeitete Lebensmitteln und gesättigte Fette können zur Verbesserung unserer Gesundheit beitragen. Und natürlich auch die Reduzierung unseres Stresspegels, etwas, das ziemlich kompliziert ist, wenn man mitten auf der Suche nach einer Schwangerschaft ist und diese nicht eintritt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Stress die Produktion von Hormonen wie Cortisol und Prolaktin auslöst, die zu einer Störung des Eisprungs führen können. Darüber hinaus ist es für die Qualität unserer Eizellen von Vorteil, hydriert zu bleiben, da es den Sauerstofftransport zu unseren Zellen unterstützt.

Es ist klar, dass das beste Rezept zur Vorbeugung liegt darin, die Zeit bis zur Geburt des ersten Kindes zu vermeiden und nicht so sehr zu verzögern. Wir wissen auch, dass das perfekte Szenario nicht so perfekt für die Frau von heute ist. Deshalb empfehlen wir bei IVF-Spain, dass Sie sich gleich ärztlichen Rat einholen, wenn Sie über 36 sind und es 6 Monate lang erfolglos probiert haben.